LENDELEDE - Wevelgem

L
LENDELEDE
Voor mensen met een beperking
Zaterdag 14 juni 2014
Sportdienst Lendelede organiseert ism
de gewestelijke sportwerking
SPORTHAPJES
Adres: ……………………………………………..………………………………………………………..……………….……...
voor mensen met een beperking
Telefoon: …………………….………….……………..……GSM: ………………………….…………..……………………
ZATERDAG 14 JUNI 2014
Geboortedatum: ………...……………...…………………………..…………….…... Geslacht: meisje/jongen
Wat:
Snowtuben of bandenglijden wordt uitgeoefend op een helling van echte sneeuw.
Al liggend of zittend op de band wordt er naar beneden gegleden.
Dolle sneeuwpret voor mensen met een beperking!
Voor wie:
alle personen met een lichte of matige mentale, fysieke of visuele beperking. Zowel jongeren
als volwassenen uit de gemeenten Wervik, Menen, Wevelgem, Ledegem of Lendelede + leden
van verenigingen of instellingen van deze gemeenten.
Begeleiding:
begeleiding door een eigen begeleiders, professionele ski-moni’s van Ice Mountain en
begeleiders van de GSW. (Minimum leeftijd begeleiders: 16 jaar)
Kostprijs:
€ 5 (eigen begeleider mag gratis mee op de piste)
Wanneer:
Zaterdag 14 juni 2014
Waar:
Naam: ……………………..………………....……....… Voornaam: ………………………...……….………………….
Sessie 1: van 10u - 11u
Sessie 2: van 11u - 12u
Brengt een eigen begeleider mee op de piste (kruis aan wat past):
o ja
o neen
Verplaatsingsonkostenvergoeding:
Voor deelnemers uit de GSW gemeenten (Ledegem, Lendelede, Wevelgem, Menen en Wer-
Sessie 3: van 14u - 15u
Sessie 4: van 15u - 16u
ICE MOUNTAIN, Kapellestraat 16, 7780 Komen
Hoe te bereiken: autosnelweg A19-richting IeperUitrit 2a: Komen-Waasten en Komen centrum volgen
Meebrengen:
handschoenen (verplicht)- warme kledij – dikke kousen (aangepaste schoenen krijgt
iedere deelnemer en begeleider ter plaatse)
Inschrijven:
Inschrijven vóór 4 juni op uw gemeentelijke sportdienst.
Betaling:
Contant ter plaatse of via overschrijving op het rekeningnummer van de GSW:
BE70 4656 3548 5125 met vermelding van:
‘naam deelnemer + snowtuben + keuze sessie)’
vik) kan er een tussenkomst voorzien worden in de onkosten voor het brengen en afhalen
van de deelnemers naar de plaats van activiteit. Gelieve hieronder de startplaats (instituut/
woonplaats) op te geven. De onkostenvergoeding wordt na de activiteit overgeschreven.
Startplaats (volledig adres): ……….…………………………………………………..……………….………………
Rekeningnummer: …………………………………………………………………………………………………………..
Naam rekeninghouder: …………………………………………………………………………………………………….
Adres rekeninghouder: …………………………………………………………………………………………………….
Gratis sportverzekering via BLOSO.
Inschrijven kan op de volgende sportdiensten:
Sportdienst Lendelede: [email protected], Steuren Ambacht 2, Lendelede, 051/30.60.39
Sportdienst Menen: [email protected], Sluizenkaai 77/02, Menen 056/52.94.91
Sportdienst Ledegem: [email protected], Rollegemstraat 132, Ledegem 056/89.48.77
Sportdienst Wervik: [email protected], Speiestraat 32, Wervik 056/95.24.51
Sportdienst Wevelgem: [email protected], Vanackerestraat 16, Wevelgem 056/43.35.63
Datum:
Handtekening ouder/begeleider:

Download Report