Katheterspoelen met TwinBag spoelzakje

onbewaakte kopie
Nier- en blaaskatheterisatie spoelen 238
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
Katheterspoelen met TwinBag spoelzakje
Omschrijving
Afkoppelen van urineopvangzak van katheter. Aansluiten Uro-tainer TwinBag aan katheter. Inbrengen
spoelvloeistof. Teruglopen spoelvloeistof in compartimenten van spoelzakje. Aansluiten urineopvangzak.
Opdracht tot voorbehouden of risicovolle handeling:
arts
Mag zelfstandig verricht worden door:
3
3 IG
4
5
Aandachtspunten
–
Dit protocol betreft zowel het spoelen van een urethrale als suprapubische verblijfskatheter.
–
Het doel van katheterspoelen met de Urotainer TwinBag is het oplossen van de encrustatie (letterlijk:
korstvorming, oftewel aanslag/verkalking van de katheter).
–
Ga bij een verstopte katheter eerst na of er een knik in de katheter zit, of de urineopvangzak boven het
blaasniveau hangt, of de cliënt te weinig heeft gedronken, of last heeft van constipatie. En bestudeer
daarna de verwijderde katheter op debrisvorming of encrustatie.
–
Twee keer spoelen met een kleinere hoeveelheid zure spoelvloeistoef (10 - 30 ml) heeft meer effect dan
één keer spoelen met een grote hoeveelheid (100 ml). Bij de eerste spoeling worden de kristallen
verzadigd, de tweede keer worden ze opgelost en uitgespoeld. Het TwinBag-systeem heeft twee zakjes
met beide 30 ml spoelvloeistof. De beide zakjes bevatten dezelfde vloeistof.
–
De klemmetjes hebben verschillende kleuren om verwisseling tussen spoelvloeistof en teruggelopen
vloeistof te voorkomen.
–
Spoel op voorschrift arts met zure spoelvloeistof (bijv. Suby G/Solutio G, Solutio R).
–
Breng spoelvloeistof in op lichaamstemperatuur (leg Uro-tainer TwinBag tijdig buiten koelkast of leg de
verpakte zak in lauwwarm water).
–
Zorg dat een open verbinding met de blaas zo kort mogelijk duurt in verband met infectiegevaar.
–
Het aansluitpunt van een steriel spoelzakje hoeft niet gedesinfecteerd. De katheteraansluiting wordt wel
gedesinfecteerd bij aansluiten van de urineopvangzak.
–
Goede vochtopname (2 liter per dag) is van belang ter voorkoming van urineweginfectie.
Complicaties tijdens de handeling
Handelwijze
Weerstand tijdens inlopen van de spoelvloeistof.
Spoelvloestof loopt niet terug.
De katheter is verstopt.
Overleg met arts
Breng een nieuwe katheter in, en bekijk de oude
katheter en noteer wat er te zien is in het dossier.
Bij bloeding of acute pijn.
Stoppen met spoelen en arts waarschuwen.
Benodigdheden
–
spoelvloeistof in TwinBag: spoelvloeistof
–
onderlegger
–
opvangbak
–
2 paar niet-steriele handschoenen
–
urineopvangzak
© Vilans 22-01-2014
Samenwerkingsverband Zeeuwse Zorgorganisaties
–
–
–
–
desinfectans, alcohol 70%
wattenstokjes/gaasjes
kocher
afvalbak
Katheterspoelen met TwinBag spoelzakje: 1 (van 3)
onbewaakte kopie
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
Nier- en blaaskatheterisatie spoelen 239
Werkwijze
1 Pas handhygiëne toe.
2 Maak een schoon werkveld en leg de benodigdheden daarop binnen handbereik.
3 Controleer de spoelzakjes en gegevens cliënt.
- naam en geboortedatum cliënt
- houdbaarheidsdatum
- kleur en substantie
- toedieningswijze
- (lichaams)temperatuur (dompel de verpakte zak, zo nodig, in lauwwarm water).
4 Vergelijk de spoelzakjes met toedienlijst:
- soort
- dosering
- toedieningstijdstip
5 Controleer of de klemmen van het spoelzakje dicht zijn.
6 Vraag de cliënt op de rug op bed te gaan liggen.
7 Leg de onderlegger onder de katheter.
8 Trek de handschoenen aan.
9 Klem de katheter af met de kocher.
10 Ontkoppel de urineopvangzak van de katheter, leg een knoop in de slang en gooi deze (later) weg.
a Ontkoppel de urineopvangzak van de katheter met een draaiende beweging.
b Zorg dat de kathteter niets raakt.
c Leg een knoop in de slang van de opvangzak.
d Leg de opvangzak terzijde en gooi deze later, na de zak geleegd te hebben, weg.
11 Sluit het spoelzakje aan op de katheter.
12 Verwijder de kocher van de katheter.
13 Open de groene klem van het spoelzakje (beide zakjes bevatten zelfde spoelvloeistof dus volgorde is niet
belangrijk; in dit protocol eerst zakje met groene klem in laten lopen en daarna het andere zakje met witte
klem).
14 Houd spoelzakje boven niveau blaas en laat 10 - 30 ml van spoelvloeistof inlopen. Knijp licht in spoelzakje
wanneer vloeistof niet vanzelf inloopt (gebruik hiervoor zo min mogelijk kracht, om blaas niet te irriteren).
15 Sluit de groene klem van het spoelzakje en laat de spoelvloeistof gedurende 5 minuten in de blaas zitten.
16 Trek de handschoenen uit.
17 Open na 5 minuten de groene klem van het spoelzakje en laat de vloeistof teruglopen in het spoelzakje.
18 Sluit de groene klem van het spoelzakje.
19 Open de witte klem van het spoelzakje.
20 Houd het spoelzakje boven het niveau van de blaas en laat 10-30 ml van de spoelvloeistof inlopen. Knijp
licht in het spoelzakje wanneer de vloeistof niet vanzelf inloopt (gebruik hiervoor zo min mogelijk kracht,
om de blaas niet te irriteren).
21 Sluit de witte klem van het spoelzakje en laat de spoelvloeistof gedurende 5 minuten inwerken.
22 Open na 5 minuten de witte klem van het spoelzakje en laat de vloeistof teruglopen in het spoelzakje.
23 Sluit de witte klem van het spoelzakje.
24 Trek handschoenen aan.
25 Klem de katheter af met een kocher.
26 Verwijder het spoelzakje.
27 Desinfecteer aansluitpunten van katheter en urineopvangzak met de gaasjes of wattenstokjes met alcohol
(aansluitpunt van een nieuwe steriele urineopvangzak hoeft niet gedesinfecteerd) en laat 1 minuut drogen.
28 Sluit de urineopvangzak aan op de katheter.
29 Verwijder de kocher van de katheter of maak de knik ongedaan.
© Vilans 22-01-2014
Samenwerkingsverband Zeeuwse Zorgorganisaties
Katheterspoelen met TwinBag spoelzakje: 2 (van 3)
onbewaakte kopie
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen
30
31
32
33
Nier- en blaaskatheterisatie spoelen 240
Trek de handschoenen uit.
Ruim de materialen op.
Pas handhygiëne toe.
Noteer tijdstip, hoeveelheid en soort toegediende spoelvloeistof en bevindingen.
© Vilans 22-01-2014
Samenwerkingsverband Zeeuwse Zorgorganisaties
Katheterspoelen met TwinBag spoelzakje: 3 (van 3)

Download Report