Uw Zorg 2014 - 1 - Zaans Medisch Centrum

2014 • 1
Dikkedarmkanker:
erover praten
is belangrijk
H a rtfa le n
Thuiscontrole
via Motiva
Ma r g r e t Ja nb r o e r s-b la nk en daal
Duidelijk en eerlijk zijn
[advertentie]
Wijheten
hetenjejejevan
vanharte
hartewelkom
welkomin
onze
praktijk.
We
heten
van
harte
welkom
ininonze
onze
praktijk.
We
praktijk.
WijWij
zijnzijn
Wij
zijn Gitsels,
Nasim
Katleen
Fissers
en en
Janneke
Gitsels.
Janneke
GitselsYadegari,
en Nasim
Yadegari.
Samen
vormen
we
Janneke
Nasim
Yadegari,
Kris
Velink
Katleen
Fissers.
Samen
vormen we
we Verloskundigenpraktijk
Verloskundigenpraktijk
Lavita.
Verloskundigenpraktijk
Lavita.
Samen
vormen
Lavita.
Lavita Koningin Julianaplein 58 1502 DV Zaandam
T 075 650 21 74 F 075 650 28 09 M 06 466 139 82
[email protected] www.lavita-verloskundigen.nl
Wij
vinden
dat
iedere
vrouw,
zwangerschap
Wij
enendus
dus
iedere
zwangerschap
Wijvinden
vindendat
datiedere
iederevrouw,
vrouw,en
dusiedere
iedere
zwangeruniek is.
is. Daarom
Daarom krijg
krijg je
bij
ons
de
ruimte
jeje zwangerschap
uniek
je
bij
ons
de
ruimte
zwangerschap
schap, uniek is. Bij ons krijgt iedere vrouw daarom
de
op jeje eigen
eigen manier te
te beleven
beleven en
en begeleiden
begeleiden we
we je
je op
op
op de
de
ruimte om manier
haar zwangerschap
op haar eigen
manier
manier die
die bij
bij jou
jou past.
manier
past.
te beleven.Wij houden rekening met geloof, cultuur en
achtergrond
van de
vrouw enwehaar
gezin.
bieden
Zoals
gebruikelijk
begeleiden
zowel
thuisOok
als
Zoals
gebruikelijk
begeleiden
we zowel
thuis
als in
in het
het
we
begeleiding
aan
vrouwen
met
angst
voor
de
bevalziekenhuis bevallingen.
bevallingen. Een
ziekenhuis
Een badbevalling
badbevalling hoort
hoort inin de
de
ling, bijvoorbeeld
een eerder traumatisch beleefde
thuissituatie
tot de
dena
mogelijkheden.
thuissituatie
tot
mogelijkheden.
bevalling.
Je kuntstaat
ons bereiken
op 075hoogwaardige
– 6502174, zorg en
Lavita
voor kwalitatief
indien
geen gehoor,
bel thuis
gerust
opin06het
– 46613982.
We begeleiden
zowel
als
ziekenhuis
je
laagdrempelige
informatie.
Dankzij
onze
praktijklocatie
bevalling.
die
in het Zaans Medisch Centrum is gevestigd, zijn we in
Lavitaom
staat
voor
kwalitatiefalles
hoogwaardige
enbieden
staat
onze
zwangeren
onder één zorg
dak te
laagdrempelige
informatie.
Dankzij
onze
praktijklocatie
zoals
echo’s,
een
Dankzij
onzebloedonderzoek
praktijklocatie en
dieindien
in hetnodig
Zaans
Medischdie
in
het
Zaans
Medisch
Centrum
is
gevestigd,
zijn
we in staat
doorverwijzing
naar éénzijn
vanwedeingynaecologen.
Overigens
Centrum is gevestigd,
staat om onze
zwanom
onze
zwangeren
alles
onder
één
dak
te
bieden
zoals
worden
al uwonder
echo’séén
door
zorgverzekeraar
vergoed.
geren alles
dakuwaan
te bieden zoals,
echo’s,
echo’s, bloedonderzoek en indien nodig een doorverwijzing
bloedonderzoek
e.d.
naar
één
van de2014
gynaecologen.
Sinds
1
januari
werktinLavita
in 2 teams
waardoor
Iedere zwangere
wonend
zaandam
en omgeving
is
Overigens
worden
al uw echo’s
door uw
een
zwangere
in principe
bij 3 vaste
verloskundigen onder
bij ons van hartevergoed.
welkom.
zorgverzekeraar
zorg komt.
Thuiszorg nodig? Bel Evean!
Het thuiszorgteam van Evean zorgt voor u, zodra u weer
naar huis mag. Ook als u complexe verpleegtechnische
zorg nodig heeft, bijvoorbeeld omdat u afhankelijk bent
van een infuus, een voedingssonde of een morfinepomp.
U kunt dan eerder naar huis vanuit het ziekenhuis.
Evean helpt u met:
Evean.
Midden
in het
leven.
www.evean.nl
• Thuiszorg
• Prikservice
• Specialistische zorg
• Verzorgd wonen
• Thuiszorgtechnologie
• Respijtzorg
• Revalidatie en herstel
• Palliatieve zorg
Met dit complete aanbod aan zorg zijn we u graag van
dienst, op alle momenten in uw leven.
Meer weten? Bel 0900 98 97
of kijk op www.evean.nl
[
uw zorg
]
inhoud
Beste lezers,
5
Voor u ligt het nieuwe nummer van Uw Zorg. Naast een staalkaart
van nieuwe projecten in het Zaans Medisch Centrum zijn er een
paar bijzondere ontwikkelingen die ik graag extra wil noemen.
Zoals u misschien weet, is vanaf 1 januari de landelijke screening
op dikkedarmkanker begonnen. Omdat afwijkingen in de dikke
darm vaak pas laat opgemerkt worden, is dit bevolkingsonderzoek
erg belangrijk. U kunt voor dat onderzoek in het Zaans Medisch
Centrum terecht. Mocht er dan onverhoopt iets aan de hand zijn,
dan wordt u terzijde gestaan door verpleegkundige Maaike Corver.
Zij staat centraal in het artikel op pagina 5.
Een andere ontwikkeling waar we de afgelopen jaren hard aan
hebben gewerkt, is de samenwerking tussen de Huisartsenpost en
de Spoedeisende Hulp bij acute zorg. Vanaf begin dit jaar werken
zij intensief samen op één adres. We doen dat omdat u op die
manier veel sneller de juiste hulp krijgt. U krijgt dan, afhankelijk
van de ernst en de spoedeisendheid van uw ongeval of ziekte,
direct de juiste hulpverlener: verpleegkundige, huisarts, Arts-SEH
of medisch specialist.
Ook krijgt u een inkijkje in het Motiva-project, waarbij we patiënten
met een verminderde hartfunctie (hartfalen) zo goed als mogelijk
in thuissituaties begeleiden. Door die begeleiding kunnen onze
patiënten zich thuis veel beter zelf redden. Ook vermindert hierdoor
de kans op een ziekenhuisopname. Dat is mooi voor iedereen!
Tot slot laten we een paar belangrijke spelers in het realiseren van
de nieuwbouw van het Zaans Medisch Centrum aan het woord.
Want zoals u vast gemerkt hebt, op 7 januari is de bouw van start
gegaan. Als alles goed gaat, staat er eind 2016 een gloednieuw
ziekenhuis, dat geheel is afgestemd op wat patiënten en hun
familieleden nodig hebben.
4
Spoedeisende hulp gaat samen
met de Huisartsenpost
Intensief samenwerken vanaf één
locatie
5
In vertrouwen
Maaike Corver: Mensen hebben
veel vragen, maar kunnen of durven
die niet altijd te stellen
6
Goed om te weten
Nieuws, weetjes en tips van het
Zaans Medisch Centrum
8
De toekomst
Het ZMC bouwt aan zijn toekomst
8
10
12
Rob Dillmann, voorzitter Raad van Bestuur
10
De week van...
Dieuwertje van Waveren,
deskundige infectiepreventie
11
In de koffiecorner
De redactie in gesprek met de heer
Groot over het Zaans Medisch Centrum
12
Het klokje rond
Thuiscontrole via Motiva
14
Vraag en antwoord
Vragen en antwoorden over de kosten
van een consult of behandeling
15
Aangenaam
Kennis maken met
Margret Janbroers-Blankendaal
16
veel voorkomend
Heupslijtages en heupoperaties
18
Vrienden van het
Zaans Medisch Centrum
Een greep uit bijzondere projecten
C olo fo n
Uw Zorg is een uitgave van het Zaans Medisch Centrum,
Afdeling communicatie, postbus 210, 1500 EE Zaandam, [email protected],
Koningin Julianaplein 58, 1502 DV Zaandam Eindredactie Anja Geldermans
Productiebegeleiding Kim Kooke Vormgeving Jan Mak en Josta Bischoff Tulleken
Fotografie Jolanda Hoogendoorn (cover, pag. 4, 5, 8, 9, 10, 12, 13 en 15) en afdeling
communicatie Tekstbijdrage Pauline van Brederode, Marcel Butterhoff,
Rosanne Heijne, Kim Kooke, Hanne van der Waa, Pauline van Wijngaards
Advertenties Afdeling communicatie.
Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend. Niets uit deze uitgave
mag worden gepubliceerd zonder toestemming van het Zaans Medisch Centrum.
Acquisitie naar aanleiding van deze uitgave wordt niet op prijs gesteld.
15
2014 • 1
uwzorg
3
[
innovatie
]
Intensieve samenwerking
Sinds 8 januari 2014 werken de Coöperatieve Huisartsenpost
Zaanstreek en de Spoedeisende Hulp van het Zaans Medisch Centrum
intensief samen vanaf één locatie – Koningin Julianaplein 58.
Veel handiger en beter voor patiënten!
Dit nieuwe samenwerkingsverband - genaamd Spoedzorg Zaanstreek - biedt zorg
aan mensen met klachten waarmee niet
gewacht kan worden tot de eigen huisartsenpraktijk weer open is én aan mensen
die op eigen initiatief naar de Spoedeisende
Hulp komen. De zorgverleners van Spoedzorg Zaanstreek bekijken hoe urgent of
ingewikkeld de vraag van de patiënt is.
Moet de patiënt door een medisch specialist worden behandeld of kan dit ook door
een huisarts? Zo kan iemand snel en door
de juiste behandelaar worden geholpen.
Robert Jan Derksen, traumachirurg en
medisch manager van Spoedeisende Hulp:
“Mensen hoeven niet meer te kiezen tussen
één van de zorgverleners - wat veel mensen lastig vinden. Op basis van de klachten
4
2014 • 1
uwzorg
kijken we welke zorgverlener we het beste
kunnen inschakelen.”
Enthousiast
Beide organisaties werken nu enkele
weken samen. Wat is de eerste indruk van
Derksen? “De samenwerking tussen de
Huisartsenpost en de Spoedeisende Hulp
verloopt prima. We hebben dit dan ook
grondig voorbereid. De uitdagingen die
we tegenkomen, zoals de drukte op het
callcenter van Spoedzorg Zaanstreek en
de doorverwijzingen van de Huisartsenpost naar de artsen op de Spoedeisende
Hulp, verlopen heel goed. Huisartsen en
specialisten zijn enthousiast. De zorg voor
patiënten verloopt zo veel beter”, aldus
Derksen.
Het telefoonnummer van de
Coöperatieve Huisartsenpost Zaanstreek
blijft ongewijzigd: 075 - 653 3000
[
In vertrouwen
]
Erover praten is belangrijk
Jaarlijks krijgen zo’n 10.000 mensen te horen dat zij kanker aan de dikke
darm hebben. Die diagnose is nogal heftig. Dikkedarmkanker is een beladen
onderwerp, waarover je niet gemakkelijk praat. Terwijl praten juist zo
belangrijk is. Zowel voor de patiënt zelf als voor zijn directe omgeving.
Maaike Corver is ColonCare (dikke darm)
verpleegkundige bij Esperanz in het Zaans
Medisch Centrum. Zij is een vast contactpersoon voor patiënten met dikkedarm
kanker. Maaike: “Mensen hebben veel
vragen, maar kunnen of durven die niet altijd
te stellen. De diagnose dikkedarmkanker
betekent dat patiënten een onzekere
periode tegemoet gaan. Ik kan hen hierbij
steunen door het geven van goede voorlichting. Daardoor kan ik al vaak een deel van
de angst wegnemen. Het is belangrijk dat
mensen hun verhaal kwijt kunnen bij iemand
die objectief is en die gericht en duidelijk
antwoord geeft op hun vragen. Als patiënten
van alles gaan opzoeken op het internet,
groeit daarmee vaak hun onzekerheid.
Gedurende de behandeling komt een
patiënt mij regelmatig tegen. Bijvoorbeeld
op de polikliniek waar men met alle vragen
terecht kan. Vragen die veelal spelen bij
mensen zijn: ‘Ga ik dood?’, ‘wat gebeurt er
na de operatie?’ en ‘wat is de prognose?’.
Maar mensen stellen ook vaak praktische
vragen, bijvoorbeeld of ze een aparte
kamer kunnen krijgen.”
Vertrouwenspersoon
“Na de operatie ga ik langs op de afdeling
om te zien hoe het met de patiënt gaat
en of ik nog ergens mee kan helpen.
Verder heb ik intensief overleg met de
verantwoordelijke chirurg. Ook ben ik de
vertrouwenspersoon voor de eventuele
partner en familie van de patiënt. Want
hoewel de patiënt degene is die de behandeling moet ondergaan, staat het leven
van zijn of haar naasten ook op zijn kop.
Zij kunnen daarom ook met al hun vragen
bij mij terecht.”
Iemand die naar je luistert
“Wanneer je de diagnose dikkedarmkanker
krijgt, is je wereld binnen een dag compleet
anders. Je verwacht het niet. Niet alleen mijn
leven is hierdoor veranderd, ook dat van mijn
vrouw. Gelukkig kan mijn vrouw het aan, we
praten veel. Je doet het echt met z’n tweeën.
Zij is mijn steun. Ook hebben we allebei veel
aan Maaike. Je voelt haar betrokkenheid.
Dat geeft vertrouwen. Ze belt geregeld hoe
het gaat. Je wordt serieus genomen en
Maaike neemt de tijd voor je. Zeker in zo’n
onzekere periode is dat heel prettig. Het is
iemand die je aankijkt en naar je luistert.”
De heer Fijma (patiënt)
2014 • 1
uwzorg
5
[
goed om te weten
]
TopZorg predicaat voor behandeling
carpaal tunnel syndroom
IJsje na de operatie
Voorheen kregen patiënten na de operatie
vaak een slokje water. Maar er is iets
nieuws: waterijsjes. Vaak hebben patiënten
na een operatie een droge mond en keel
en hebben zij behoefte aan een smaakje.
Waar water smakeloos is, zorgt een ijsje
voor een zoete smaak en verkoeling.
Patiënten zijn erg tevreden, mensen vinden
het lekker verfrissend. Ook de verpleegkundigen van de recovery zijn enthousiast.
Zo kunnen zij meer voor de patiënt betekenen.
Het Zaans Medisch Centrum krijgt van
zorgverzekeraar Menzis het TopZorg predicaat voor de behandeling van het carpaal
tunnel syndroom (CTS). Het TopZorg
predicaat geeft aan dat deze behandeling
bij het Zaans Medisch Centrum aan hoge
medische standaarden voldoet. Bovendien
beantwoordt het Zaans Medisch Centrum
aan de wensen van patiënten door het
bieden van betrouwbare informatie, snelle
behandeling en uitstekende nazorg. Op de
speciale polikliniek kunnen patiënten met
CTS vrijwel direct terecht voor beoordeling
van de klacht en het starten van een
behandeling.
Wat is het carpaal tunnel
syndroom?
Bij een carpaal tunnel syndroom raakt de
middelste zenuw van de pols bekneld.
Een prikkelend of doof gevoel in vingers
of hand kunnen het gevolg zijn. De aandoening kan heel belemmerend zijn in het
dagelijks leven.
Wat is TopZorg?
TopZorg is een keurmerk dat inzichtelijk
maakt dat een ziekenhuis rond een behandeling aan extra eisen en wensen voldoet.
Het gaat hierbij niet alleen om hoge medische standaarden, maar ook om snelle
toegang tot de zorg en consistente en
betrouwbare informatievoorziening, voor
patiënten heel belangrijk.
G a at u n a a r h e t
Zaans Medisch
Centrum?
Gratis Wifi
Brengt u een bezoek aan of bent u patiënt
in het Zaans Medisch Centrum, dan kunt
u vanaf nu gratis gebruik maken van Wifi!
Inloggen is heel eenvoudig. U vindt het
netwerk onder ZMC-wifigast. U logt in
door akkoord te geven op de voorwaarden. Daarna kunt u vijf uur gebruik maken
van ons netwerk. Na vijf uur moet u zich
weer opnieuw aanmelden.
6
2014 • 1
uwzorg
Neem uw legitim at i e b e w i j s m e e !
Hebt u een afspraak in het
Zaans Medisch Centrum of
gaat u met spoed naar het
ziekenhuis? Neem dan altijd uw
legitimatiebewijs mee, want u
moet zich kunnen legitimeren.
K i n d e r r e v a l i d at i e b i e d t b e h a n d e l p r o g r a mm a’ s
v o o r z w e mm e n e n c h r o n i s c h e p i j n
Heeft uw kind motorische problemen
en heeft hij of zij er in het dagelijks
leven last van bij alledaagse vaardigheden? Kinderrevalidatie van het
Zaans Medisch Centrum biedt nu
twee nieuwe behandelprogramma’s
speciaal voor kinderen:
•
•
Extra zwemles voor kinderen die
het niet redden binnen het reguliere
zwemonderwijs of waarvan de
verwachting is dat het aanleren van
zwemmen niet vanzelf gaat.
Behandeling voor jongeren die al
langer dan drie maanden pijnklachten
hebben zonder een duidelijke medische oorzaak.
Na verwijzing door uw huisarts
of medisch specialist kunt u een
afspraak maken bij de afdeling
revalidatiegeneeskunde. Voor meer
informatie: www.zaansmc.nl/specialismen/revalidatie/kinderrevalidatie.
Blijf op de hoogte
Wilt u op de hoogte blijven van het nieuws
en de ontwikkelingen van het Zaans
Medisch Centrum? Geef u dan op voor
onze digitale nieuwsbrief.
Ga naar: www.zaansmedischcentrum.nl/
patientenbezoekers en klik op de knop
‘aanmelden nieuwsbrief’.
Inloop over Complex
Regionaal Pijn Syndroom
De Patiëntenvereniging Complex Regionaal
Pijn Syndroom (CRPS), voorheen Posttraumatische Dystrofie, organiseert vier keer
per jaar een inloopochtend voor patiënten,
partners en andere belangstellenden.
Het doel is om ervaringen uit te wisselen
en informatie verstrekken over praktische
zaken en verenigingsactiviteiten. De toegang is gratis en aanmelden is niet nodig.
Data in 2014:
8 mei
4 september
6 november
Tijd: 10.00-12.00 uur
Locatie: 49
Pijncentrum
Zaans Medisch Centrum
2014 • 1
uwzorg
7
[
de toekomst
]
Het ZMC bouwt aan
Erik Roodenburg, bouwmanager Regisseur
voor parkeergarage, terrein en Zorgboulevard
Met een nieuw ziekenhuis alleen ben je er niet.
Je hebt gas, water en licht nodig, je moet er
kunnen parkeren en er zijn wegen nodig. Voor
deze ‘nevenactiviteiten’ is Erik Roodenburg de
projectleider. “De bouw van de parkeergarage
loopt volgens planning. Die gaat begin juni
open. Maar dan: hoe zorg je dat iedereen bij die
garage kan komen? Aan die verkeersoplossing
werken we nu. Daarnaast richten we ons op
het bouwrijp maken van het terrein.” Tegelijk
met het z iekenhuis wordt de Zorgboulevard
gebouwd, ook daar houdt Roodenburg zich mee
bezig. “We zijn in gesprek met organisaties die
zich hier willen vestigen. Zeker is dat je hier
straks een supermarkt, apotheek, personeelsen bezoekersrestaurant, oogkliniek, eerstelijnscentrum en zorghotel vindt.” Roodenburg is
trots op wat er in korte tijd is neergezet. “Dat
is echt de verdienste van al die mensen die
meedoen. Wat een ongelooflijk goede samenwerking.”
8
2014 • 1
uwzorg
Frederique Simons, projectmanager lean
design Adviseur tijdens het nieuwbouwproces
Hoe kunnen we het morgen nog beter doen?
Hoe kunnen we het juiste werk makkelijker
maken? Met het project Blijvend Beter werkt
het Zaans Medisch Centrum daar dagelijks aan.
Ook de nieuwbouw biedt kansen om het beter
te doen. In het ontwerpproces wil het Zaans Medisch Centrum de patiënt dan ook centraal stellen. Frederique Simons adviseert de ontwerpers
hierbij. “We werken vanuit de Lean-gedachte.
Alles wat we neerzetten, moet toegevoegde
waarde hebben voor de patiënt. Neem de loopafstanden. In het huidige gebouw moet iedereen
van hot naar her. In het nieuwe ziekenhuis
is alles logisch op elkaar afgestemd. Ander
voorbeeld: we kiezen voor patiëntenkamers met
dezelfde indeling. Zo vindt de verpleegkundige
de spullen en medicamenten altijd op dezelfde
plek. Ze besteedt minder tijd aan zoeken en
daarmee meer tijd aan de patiënt.” Of alles met
het nieuwe Zaans Medisch Centrum klaar is?
“Zeker niet! We blijven bouwen aan beter.”
Rob Kaaijk, uitvoerder BAM Aanvoerder op
de bouwplaats
De bouwplaats van de parkeergarage is
misschien wel zijn beste werkplek ooit. Uitvoerder Rob Kaaijk woont namelijk op slechts twee
minuten fietsen. In zijn dagelijks werk heeft hij
de leiding over alles wat er op de bouwplaats
gebeurt: “Ik keur het werk, let op de veiligheid
en ben verantwoordelijk voor de planning.”
En met die planning gaat het voorlopig goed.
“We hebben gelukkig een milde winter.”
Eindresultaat is straks een parkeergarage met
7 verdiepingen voor 700 auto’s, 20 motoren en
315 (brom)fietsen. “Het maken van de fundering
verloopt vooralsnog vlekkeloos. Spannend wordt
het straks bij de opbouw van de staalconstructie. Dan hebben we hier op een klein terrein
veel materiaal liggen. Zo is er 600 ton staal
nodig voor 18.000 m2 aan vloeroppervlak.”
Als Zaankanter verheugt Rob zich op het nieuwe
ziekenhuis met een Zorgboulevard. “Ik denk
dat het een echte aanwinst is voor de
Zaanstreek.”
zijn toekomst
Jitske de Haan, projectmanager nieuwbouw Spin in het web tussen gebruikers en
bouwers
Hoe vertaal je de wensen van de gebruikers
van het nieuwe ziekenhuis naar degenen die
het bouwen? Projectmanager Jitske de Haan
weet er alles van. “In totaal praten er zo’n 200
patiënten, artsen en verpleegkundigen mee
over hoe het ziekenhuis moet worden. Als
projectmanager leg ik de verbinding tussen hun
eisen en wensen en het ontwerpteam, waar op
de achtergrond zo’n 100 adviseurs, architecten
en bouwers werken. Uitdaging is om alles
binnen de grenzen te doen van wat financieel
en technisch haalbaar is. En dan moet het
ziekenhuis ook nog op tijd af zijn.“ Er is zelfs
een proefopstelling op ware grootte gemaakt.
“In een hal hebben we met wanden van karton
bekeken of de nieuwe indeling van de afdelingen werkt. Want bij alles wat we bedenken,
willen we zeker zijn dat het van waarde is voor
patiënten en medewerkers.”
Alex van Reeuwijk, alliantiedirecteur
Zaans Medisch Centrum/Vitaal Zorgvast
Chef d’équipe van de bouw
Voor de nieuwbouw zijn het Zaans Medisch
Centrum en ontwikkelaar Vitaal Zorgvast een
samenwerkingsverband aangegaan. Alex van
Reeuwijk is directeur van deze ‘alliantie’: “In
de overeenkomst staan niet alleen de afspraken over de bouw zelf, maar ook over het onderhoud daarna. Het Zaans Medisch Centrum
heeft zo zekerheid over prijs en planning – het
kan niet uit de klauwen lopen – en over het
onderhoud voor de komende 25 jaar.” Van
Reeuwijk geeft leiding aan een groot team
van projectleiders, adviseurs en managers.
Hij is trots op de teamprestaties tot nu toe.
“We liggen behoorlijk op schema. Een echte
mijlpaal vond ik de afdelingsopstellingen met
kartonnen wanden op ware grootte. Volgens
mij zijn we het eerste ziekenhuis dat zo’n test
heeft gedaan.” Nieuwsgierig is Van Reeuwijk
naar het interieurontwerp. “We weten hoe het
ziekenhuis er straks van buiten uitziet.
Maar ik ben heel benieuwd hoe de
afwerking aan de binnenzijde wordt.”
9
[
de week van...
]
desku nd i ge i n f ec t i e p r ev e n t ie
D i e u w e rt j e va n Wav e r e n
Maandag Op dit moment liggen er vier
patiënten ‘geïsoleerd’. Dat betekent dat het
een drukke dag wordt! Een patiënt moet in
een aparte kamer worden verpleegd, als hij
een bacterie of ziekte bij zich draagt die kan
worden overgedragen op medewerkers of
andere patiënten. Ik ga bij alle afdelingen
langs om te kijken of de patiënten volgens
het protocol zijn geïsoleerd. Ik kijk bijvoorbeeld of isolatie van de patiënt echt nodig
is. En zo ja, of het isoleren goed is gedaan
en de medewerkers goed zijn beschermd.
Voor één van de patiënten is het belangrijk
dat hij fysiotherapie krijgt. Dit bespreek ik
vanmiddag met de verpleegkundige en de
behandelend arts.
dinsdag Ik ben onderweg naar een
afdelingsoverleg van een verpleegafdeling.
De verpleegkundigen gaan het vandaag
namelijk hebben over handhygiëne.
Handhygiëne is belangrijk, zo kun je veel
besmetting voorkomen. Ik laat de verpleegkundigen een test doen en neem daarvoor
10
2014 • 1
uwzorg
een lichtbox en speciale handalcohol mee.
Eerst wrijven ze hun handen in met de
alcohol. Als ze vervolgens hun handen in
de lichtbox houden, kunnen ze exact zien,
tot op de millimeter, of ze elk plekje hebben
schoongemaakt. Zo zien de verpleegkundigen direct waar ze voortaan op moeten
letten.
woensdag Op de polikliniek Gynaecologie wordt een Hip-scan uitgevoerd. Hip
staat voor Hygiëne & InfectiePreventieaudit.
Dit is eigenlijk de enige keer dat patiënten
ons kunnen tegenkomen. Eens per drie
jaar lopen we een dagdeel mee op een
afdeling. We hebben een vragenlijst voor de
medewerkers en kijken of alle handelingen
volgens de richtlijnen van infectiepreventie
worden uitgevoerd. We letten bijvoorbeeld
op handhygiëne, het reinigen van materialen, of medewerkers handschoenen dragen
als dat nodig is en of zij een infuus op de
juiste manier inbrengen. Natuurlijk vraag ik
de patiënten of zij er bezwaar tegen heb-
ben dat ik meekijk. Dat hebben ze meestal
niet. Na afloop schrijf ik een verslag voor
de afdeling over wat er goed is gegaan,
maar ook wat eventuele verbeterpunten
zijn. Daarnaast maak ik een verbeterplan,
waaraan de afdeling moet werken.
donderdag Deze ochtend ga ik weer
langs op de afdelingen waar de patiënten
geïsoleerd worden verpleegd. Ik praat met
de verpleegkundige en behandelend arts
over de laatste ontwikkelingen.
vrijdag Vandaag is mijn roostervrije
dag. Mijn collega’s zijn er vandaag wel,
dus het werk gaat gewoon door.
zaterdag Mijn klarinet komt tevoorschijn, want ik moet oefenen voor een
optreden. Ik speel klarinet bij muziekschool
Fluxus in Zaandam.
zondag Op zondagochtend ga ik gezellig
thee drinken met een groep vriendinnen.
[
In de koffiecorner
]
In iedere editie van UW Zorg schuift de redactie
bij een bezoeker of patiënt aan tafel in de koffiecorner
om te praten over het Zaans Medisch Centrum.
De koffiecorner
Goedemorgen, u zit lekker
aan de koffie.
“Goedemorgen. Ja, ik zit net even te
genieten van een kopje koffie, een broodje
en de krant. Ik lees het laatste nieuws.
Zojuist heb ik een CT-scan gehad. Ik had
nog niet ontbeten vanochtend, omdat ik
nuchter moest zijn. Dus voordat ik weer
op de fiets stap naar huis, neem ik bij
de koffiecorner nog even wat te eten en
drinken. Ik ben blij dat ik een plekje heb,
want het is hier altijd aardig druk.”
“Ik kom al zeventien jaar in
het ZMC, iedere drie maanden
ben ik hier te vinden.”
Komt u dan vaker in het
ziekenhuis?
“Ja, ik kom hier al zeventien jaar. Ik moet
geregeld in het Zaans Medisch Centrum
zijn voor controle, iedere drie maanden
ben ik hier te vinden. Ik ken het ziekenhuis
goed. Ik ben heel erg benieuwd naar
het nieuwe ziekenhuis. Ik zie net dat
jullie al flink bezig zijn met bouwen.
Ik ben zo gewend hier en kan blindelings
mijn weg vinden, dat zal in het nieuwe
ziekenhuis wel even wennen zijn.”
Dus u kent het personeel
inmiddels ook goed?
“Iedereen hier is reuze aardig. Ik ben heel
tevreden over de kwaliteit van de zorg.
De medewerkers van het Zaans Medisch
Centrum zoeken de samenwerking op
met andere ziekenhuizen om te zorgen
dat ik de beste zorg krijg. Ik kan alleen
maar zeggen hoe prima ik hier word
behandeld! Zowel de dokter als de zusters
op de afdeling zijn stuk voor stuk aardig.
Ik kom hier natuurlijk niet voor de sociale
contacten. Maar het is wel prettig om weer
met een goed gevoel naar huis te gaan.
En met het oog op de toekomst - ik word
ook een dagje ouder - is het een fijn idee
om met een vertrouwd gevoel naar het
ziekenhuis te gaan.”
G r o ot
met de heer
k
e
r
p
s
e
g
… in
2014 • 1
uwzorg
11
[
Het klokje rond
]
v e i l i g i d e e d at i e m a n d
Thu i sc on t ro l e v i a M ot i va
De heer Van Akkeren is één van de zeventig patiënten met hartfalen die zijn aangesloten op Motiva.
Dit is een systeem voor thuiscontrole waarbij de hartfalenverpleegkundige een oogje in het zeil kan
houden. “Het is een veilig idee dat iemand op afstand meekijkt”, zegt Van Akkeren. “Bovendien
motiveert het mij om aan mijn gezondheid te blijven werken.”
Met in totaal vier infarcten heeft het hart van de heer Van Akkeren
het flink te verduren gehad. Met hartfalen tot gevolg: het hart
heeft minder kracht om het bloed rond te pompen. Van Akkeren:
“Eerst zou ik een pacemaker krijgen, maar met mijn lichamelijke
gesteldheid – door longkanker moest een long worden verwijderd
– durfde de cardioloog dat niet aan.”
Strikte leefregels
Sinds augustus 2013 bezoekt de heer Van Akkeren de hartfalenpoli van het Zaans Medisch Centrum. De poli adviseert en controleert hartfalenpatiënten regelmatig om verergering van de klachten
te voorkomen. “Als patiënt moet ik me aan strikte leefregels
houden. Zo mag ik maar anderhalve liter vocht innemen. Het hart
heeft namelijk geen kracht meer om extra vocht rond te pompen.
Houd ik me daar niet aan, dan word ik zwaarder, wat een extra
12
2014 • 1
uwzorg
Cardioloog Jeroen Schotten over hartfalen en onderzoek
“Bij hartfalen wordt er onvoldoende bloed rondgepompt.
Meestal komt dat door een verminderde knijpkracht van
het hart. Soms ontspant de hartspier zich niet goed genoeg
en vult het hart zich minder goed met bloed. Hartfalen
herkennen we aan verschillende symptomen: mensen
houden vocht vast, worden sneller moe en zijn soms
kortademig. Naast een hartinfarct kan hartfalen ook ontstaan door een hoge bloeddruk of hartritmestoornissen.”
“Kijk, hier kan ik mijn
eigen meetresultaten tot
veertien dagen terugzien.”
“Vermoedt de huisarts hartfalen, dan kan deze de patiënt
aanmelden voor onze screeningdag. In één dagdeel
doen we dan alle onderzoeken, van echo tot hartfilmpje,
en hoort de patiënt van de cardioloog of het inderdaad
om hartfalen gaat. Hartfalen is een heftige diagnose. Bij
de meeste patiënten gaat de hartfunctie stap voor stap
achteruit.”
“Of er een remedie is om op latere leeftijd hartfalen te
voorkomen? Gezond eten, minder zout, niet roken en
regelmatig bewegen! Niks werkt zo goed als beweging.
Dat geldt ook voor hartfalenpatiënten. Daarom kennen
we ook een speciale fysiogroep, waar hartfalenpatiënten
onder begeleiding van een fysiotherapeut trainen.”
o p a f s ta n d m e e k i j k t
belasting voor het hart betekent. Ik moet ook letten op wat ik eet.
Gelukkig kookt mijn vrouw goed en gezond.”
Draadloze weegschaal
Toen de heer Van Akkeren werd gevraagd om mee te doen aan
thuiscontrole via Motiva, hoefde hij niet lang na te denken. “Ik
heb nu een computerkastje in huis staan, waarop een draadloze
weegschaal en bloeddrukmeter zijn aangesloten. Ik weeg mijzelf
elke dag en neem mijn bloeddruk en polsslag op.” Motiva stuurt
alle gegevens door naar het Zaans Medisch Centrum. Als gewicht
of bloedwaarden uit de pas lopen, kan de hartfalenverpleegkun
dige actie ondernemen.
Instructievideo’s
De heer Van Akkeren heeft het systeem al helemaal in de vingers.
Handig vindt hij bijvoorbeeld de instructievideo’s over voeding en
bewegen. “Kijk, hier kan ik mijn eigen meetresultaten tot veertien
dagen terugzien.” Met Motiva weet hij grip te houden op zijn
gezondheid. “De hartfalenverpleegkundige gaf aan dat ik niet
meer ieder kwartaal naar de poli hoef te komen, maar nog maar
één keer per half jaar.” Via de fysiogroep hartrevalidatie werkt
Van Akkeren ondertussen aan verbetering van zijn uitverhoudingsvermogen. “Ik was vroeger een druk baasje. Die conditie krijg ik
niet meer terug, maar met een beetje vooruitgang kunnen mijn
vrouw en ik er wel vaker op uit.”
Hartfalenverpleegkundige Petra Butter over de hartfalenpoli
“Patiënten met hartfalen moeten zich aan bepaalde leefregels
houden. Zij mogen bijvoorbeeld niet te veel vocht innemen
en moeten opletten met zout. Op de hartfalenpoli begeleiden
we hen. We zijn snel telefonisch bereikbaar en organiseren
informatiebijeenkomsten waar een cardioloog, diëtiste, verpleegkundige en psycholoog uitleg geven. Wat komt er op je
af als je last hebt van hartfalen? Wanneer moet je aan de bel
trekken?”
“De cardioloog en ik zien een hartfalenpatiënt om de paar
maanden. Tijdens het spreekuur bekijk ik samen met de
patiënt hoe het gaat met het gewicht, de bloeddruk en het
volgen van de regels. Het Motiva-systeem is een handig
hulpmiddel dat op afstand iedere dag het gewicht en de
bloeddruk doorgeeft. Ik word meteen gewaarschuwd als
iemand ‘ontspoort’ en kan dan de medicatie bijstellen.”
“Voor patiënten werkt Motiva motiverend maar ook
confronterend. Als je op zondag minder let op wat je eet,
is dat maandag direct merkbaar. De weegschaal liegt niet.
Als ik dan bel, is het vaak: ‘Ik verwachtte je al.’ Maar goed,
door deze thuiscontrole kunnen we ziekenhuisopnames
wel voorkomen.”
2014 • 1
uwzorg
13
[
vraag en antwoord
]
Wordt mijn zorg vergoed?
Een checklist
Veel mensen hebben vragen over de kosten van hun consult of
b ehandeling. Krijg je deze kosten vergoed? En zo nee, hoeveel
moet je dan betalen? Het antwoord is helaas niet altijd eenvoudig.
Dit zijn de vragen waar u rekening mee moet houden.
Hoe bent
u verzekerd?
U hebt alleen een basisverzekering.
Dit is voor iedereen in Nederland verplicht!
Dat betekent dat u alle basiszorg vergoed krijgt,
waarbij u wel rekening moet houden met het
verplichte eigen risico van € 360,- (of hoger als
u dat zelf zo heeft afgesloten). Behandelingen
die niét in het basispakket zijn opgenomen moet
u altijd zelf betalen.
U hebt ook een aanvullende verzekering.
Behandelingen die niet in het basispakket zijn
opgenomen, worden mogelijk vergoed
uit uw aanvullende verzekering. Hiervoor geldt
geen eigen risico.
Wat kost de
behandeling?
Bent u verzekerd voor de betreffende
behandeling?
Uw zorgverzekeraar kan u vertellen wat de
kosten zijn van uw behandeling.
2014 • 1
uwzorg
Het eigen risico geldt niet voor alle
basiszorg.
Volledige vergoeding krijgt u voor:
• Huisartsenzorg
• Verloskundige zorg en kraamzorg
• Griepprik
• Nationale bevolkingsonderzoeken
• Bepaalde zorg door artsen bij
chronische aandoeningen (check
bij uw verzekeraar)
• Zorg voor kinderen onder de
18 jaar.
Bent u niét verzekerd voor de betreffende
behandeling?
Uw zorgaanbieder kan u vertellen wat de
kosten zijn van uw behandeling.
Let op:
• De prijzen van een behandeling zijn niet overal hetzelfde, omdat zorgverzekeraars verschillende
afspraken maken met ziekenhuizen.
• U betaalt altijd voor de totale behandeling, vanaf de diagnose van uw specialist tot en met
de behandeling. Diagnose en behandeling leiden samen tot één prijs. U betaalt dus altijd een
gemiddelde prijs voor een bepaalde behandeling.
• U hebt altijd een verwijzing nodig om ziekenhuiskosten bij de verzekeraar te kunnen declareren.
• De zorgaanbieder waar u de behandeling wilt laten uitvoeren, moet een contract hebben met
uw zorgverzekeraar. Check dit voordat u een afspraak maakt. Als uw zorgverzekeraar geen
contract heeft met uw zorgaanbieder en uw behandeling wel in het basispakket valt, krijgt
u slechts een deel van de behandeling (circa 75%) vergoed. De precieze vergoeding kunt
u opvragen bij uw zorgverzekeraar. Het Zaans Medisch Centrum heeft overigens met alle
zorgverzekeraars een contract.
14
Tip: Check altijd grondig uw
polisvoorwaarden. Zit uw
behandeling in het basispakket?
Wordt uw behandeling vergoed uit
de aanvullende verzekering?
Meer weten? Lees verder op
www.zaansmedischcentrum.nl
Heeft u ook een vraag voor
deze rubriek? Mail dan naar
[email protected]
[
gedreven
]
“In korte tijd een
vertrouwensband
opbouwen”
anest h e si olo o g
Margret Janbroers-Blankendaal
Geen specialist zonder passie, zonder gedrevenheid. Dat geldt ook voor
Margret J anbroers-Blankendaal. Als anesthesioloog zorgt ze voor de narcose
in de operatiekamer, voor de pijnvermindering in het Pijncentrum en voor de
intensieve zorg op de intensive care. Wat drijft haar op haar werk en thuis?
GESTART “Tijdens mijn studie kwam ik in
aanraking met de anesthesiologie. Ik vond
het een waanzinnig interessant vak. Omdat
ik als net afgestudeerd arts nauwelijks dokterservaring had, besloot ik die op te doen
als AGNIO Chirurgie (assistent-geneeskundige niet in opleiding – red.). Dat was in De
Heel, zoals het Zaans Medisch Centrum
toen nog heette. Hoewel interessant, bleef
anesthesie mij trekken. In 1991 begon ik
met mijn opleiding in het AMC. Nu werk ik
alweer veertien jaar als anesthesioloog in
het Zaans Medisch Centrum.”
GELOOFWAARDIG “Wie een operatie ondergaat, komt vooraf op het spreekuur bij mij of
één van mijn collega’s. Als anesthesioloog
moet je in korte tijd een vertrouwensband
met de patiënt opbouwen. Dat betekent
goed luisteren, goed aanvoelen wat belangrijk is, maar vooral ook duidelijk en eerlijk
zijn. De patiënt moet weten wat hem of
haar te wachten staat.”
GEVARIEERD “Ik houd van afwisseling. Ik
werk als anesthesioloog op de operatiekamers en de intensive care. Tevens maak
ik sinds twee jaar deel uit van het team
anesthesiologen/pijnbestrijders in het Pijncentrum. Hiervoor heb ik een specialisatietraject gevolgd. Dit geeft weer een nieuwe
uitdaging in mijn werk. Nu help ik ook
mensen met pijnklachten zoals hernia’s,
lage rugklachten en pijn door kanker.”
GETROUWD “Mijn man en ik hebben drie
kinderen in de puberleeftijd. De manier
waarop zij omgaan met digitale en sociale
netwerken, fascineert me. Zelf probeer ik
die trends ook te volgen, want met die toepassingen kunnen we mogelijk ook binnen
de zorg aan de slag.”
GEZOND “Hardlopen is mijn ‘passie’, maar
met een echtgenoot die fulltime werkt en
een gezin is het lastig om tijd vrij te maken
om minstens twee keer per week hard te
lopen. Ieder jaar loop ik de Dam tot Damloop en een halve marathon. Mijn droom is
om ooit een hele marathon te lopen.”
Lees het hele interview:
www.zaansmedischcentrum.nl
2014 • 1
uwzorg
15
[
veel voorkomend
]
Vi er vragen over heupslij tage en h eu p op erati es
Hoe zit dat precies?
Jaarlijks krijgen 657.000 Neder
landers te maken met artrose, een
reumatische aandoening waarbij
het kraakbeen dunner en zachter
wordt. Vrouwen hebben er vaker last
van dan mannen: 50 op de 1000
vrouwen krijgt artrose. Bij mannen
is dat 30 op de 1000.
vitamine
16
2014 • 1
uwzorg
Kun je slijtage aan de heup
voorkomen?
De meeste patiënten die een nieuwe heup krijgen, hebben
te maken ouderdomsslijtage. Dat is lang niet altijd te
voorkomen, maar er zijn wel een paar tips om de kans op
artrose te verminderen:
D
• Blijf bewegen. Het is belangrijk om in beweging te blijven.
Want rust roest. Zelfs voor patiënten die al artrose hebben,
is het belangrijk om de spieren te blijven bewegen en de
gewrichten soepel te houden.
• Voorkom overgewicht. Wie te zwaar is, belast zijn gewrichten.
Dus eet gezond en beweeg.
• Zorg voor voldoende vitamine D. Vitamine D is nodig om
calcium (‘kalk’) uit de voeding in het lichaam op te kunnen
nemen en helpt indirect om botten en tanden stevig te houden.
Zonlicht is de belangrijkste bron van vitamine D. Verder zit deze
vitamine in vette vis, vlees en eieren, halvarine, margarine en
bak- en braadproducten.
Hoe herken je heupslijtage?
90% van de patiënten is na een jaar
tevreden over het resultaat. Voor sommigen is de pijn al meteen na de operatie weg. Heup en knie kunnen de eerste
maanden nog wel gevoelig zijn, wat
invloed heeft op de manier van lopen.
De spieren hebben tijd nodig om zich
aan de nieuwe situatie aan te passen.
Patiënten met artrose hebben vaak één of meerdere van
onderstaande klachten:
• Pijn ontstaat vaak geleidelijk en treedt op bij het bewegen
en belasten van de heup. Meestal gaat het om zogenaamde
startpijn, de pijn bij het in beweging komen. Artrose hóéft
overigens geen pijn te veroorzaken.
• Stijfheid komt vooral voor na een periode van rust, ook wel
startstijfheid genoemd.
• Bewegingsbeperkingen: pijnlijke en stijve gewrichten zijn
minder goed te bewegen.
• Gewrichtsontstekingen kunnen ontstaan door veranderingen
van het kraakbeen en door vrijkomende kraakbeendeeltjes.
Anderhalf jaar geleden kon Tini Pauw uit Oostzaan
niet meer zitten, liggen of lopen van de pijn. Nu geniet ze
– dankzij haar nieuwe heup – weer volop van het leven.
Tini: “Door die versleten heup was winkelen me al te veel.
Nu loop ik zomaar weer een uur aan één stuk.”
Toen haar huisarts haar doorverwees naar het Zaans
Medisch Centrum, kwam alles in een stroomversnelling
terecht. De periode van de eerste afspraak met de orthopedisch chirurg tot en met haar ontslag uit Evean Oostergouw
nam nog geen twee maanden in beslag. “Alles is goed op
elkaar afgestemd. De voorlichting vooraf, de operatie en de
revalidatie.”
Lees het hele verhaal op:
www.zaansmedischcentrum.nl/uwzorg
Is bij artrose altijd een
heupoperatie nodig?
Er zijn verschillende mogelijkheden om artrose te behandelen.
Zo kan de orthopedisch chirurg fysiotherapie voorschrijven
om het functioneren van de spieren en gewrichten op peil te
houden. Ook zijn er medicijnen beschikbaar tegen stijfheid
en pijn en medicijnen die ontstekingen remmen. In een
vergevorderd stadium kan een operatie nodig zijn, waarbij de
heup wordt vervangen door een kunstgewricht.
Hoe lang gaat een
kunstheup mee?
Op deze vraag is niet gemakkelijk een antwoord te geven.
Hoe hard het hoogwaardige plastic slijt, is bijvoorbeeld
afhankelijk van hoe actief je bent. Soms moet een versleten
kom worden vervangen, maar dit is zelden binnen tien jaar
nodig. Eerder is opnieuw opereren nodig, omdat de verbinding
tussen bot en prothese loslaat. Soms is dat pas na tien à
vijftien jaar, maar vaak gebeurt het helemaal niet.
Elk jaar krijgen 20.000 mensen een
nieuwe heup. De overheid rekent voor
2030 op 50.000 heupen. Oorzaak:
vergrijzing en toenemend overgewicht.
Mensen met slijtage van het heupgewricht
zijn vaak al zeven jaar onder behandeling
van hun huisarts voordat zij een kunstheup
krijgen. Zij lopen het risico in een vicieuze
cirkel terecht te komen. Als lopen pijn doet
vanwege de artrose, ga je beweging vermijden en blijf je eerder in je stoel zitten. Je
gewicht zal dan sneller toenemen. Door dit
gebrek aan bewegen én de extra belasting
van het gewicht op de heupen, nemen de
klachten eerder toe. Advies: blijf bewegen!
2014 • 1
uwzorg
17
[
stichting vrienden
]
B i j z o n d e r e i n i t i at i e v e n
De Stichting Vrienden van het Zaans Medisch Centrum zet zich in om voor p
atiënten
extra’s te bieden, die het ziekenhuis niet op
eigen kracht kan realiseren. “We kunnen
terugblikken op een succesvol jaar waarin
mooie initiatieven vorm kregen door de inzet
van veel wandelaars en het Coöperatiefonds
Rabobank”, aldus lid van het bestuur Peter
Tange, burgemeester Wormerland. Een
greep uit deze bijzondere projecten.
Online zorg
In september 2013 wandelden 2800 mensen
met (Z)aan de Wandel een enorm bedrag
bij elkaar. Hiermee kan het Zaans Medisch
Centrum de online zorg voor mensen met
borstkanker verbeteren. Verpleegkundigen
Anna Derksen en Esther Dorenbos van
Mammacare: “De website biedt patiënten
alle informatie en hulp die zij op dat moment
nodig hebben. Op de beveiligde, persoonlijke
pagina’s kunnen zij bovendien de uitslag en
het advies van de dokter nalezen en delen
met hun dierbaren.”
Stichting Vrienden
van het Zaans
Medisch Centrum
t.a.v. Jolande van de Walle
Koningin Julianaplein 58
1502 DV Zaandam
Breng de letters uit de genummerde vakjes over naar de oplossingsbalk.
[email protected]
Kruiswoord
horizontaal
1 deel van het hart 6 harde klap 11 interest 12 spinsel van een rups 13 grootKoken
voor
diabetici 15 rompslomp
uiterlijk
bijdraagt
bij aan21 eigenlijk
het zelfvertrouwen,
vader
14 kledingstuk
16 dom
18 gast
(afk.) 22 betaEen lingswijze
ander bijzonder
initiatief is hetvan tabak organiseren
vrijwilligers
make-upworkshops
24 gebruiker
26 heilwens
27 kampeerwagen
28 verveKruiswoord
Kinderkookcafé
voor30 indiaans
diabetespatiënten.
voor vrouwen
met kanker.
Tange: “De
lend meisje
symbool 33 eens
34 heks
36 wedspel
37 kettingzang
Breng de
letters uit de43 roem
vakjes over naar de oplossingsbalk.
41 aanleg
45 koordans
46 voelspriet
Voor39 bedorven
kinderen met
diabetes
is hetgenummerde
immers 44 riviermonding
positieve reacties van
de deelnemers
47 naar
boven.om op hun eet
niet altijd
gemakkelijk
bevestigen dat dit soort projecten belangrijk
horizontaal
patroon
te letten. Onder leiding van een
zijn. We hopen n
atuurlijk dat sponsoren dit
verticaal
1 deel van het hart 6 harde klap 11 interest 12 spinsel van een rups 13 grootkok en
diabetesverpleegkundigen
gaan3 zedenleer
mogelijk
blijven
maken.”(afk.)
1 grievend
2 honderd
gram
4 touwkleurig
5 voorstel
vader
14 kledingstuk
15 rompslomp
16 dom
18 gast
21 eigenlijk
22 beta- 6 onvrij
de kinderen
koken
en krijgen
ze tips.
lingswijze
24 gebruiker
van
tabak 26 heilwens
27 kampeerwagen
28 verve7 erg
leuk
8 erg
9 graafwerktuig
10 gaasstrook
17 land in
Azië 19 plaats in
lend meisje
30 indiaans symbool
33 eens
34 heks 36 wedspel
37 kettingzang
Nieuwe
vrienden
Japan
20 ongebogen
22 plezier
23 appelsoort
25 knaagdier
26 in overvloed
39 bedorven 41 aanleg 43 roem 44 riviermonding 45 koordans 46 voelspriet
Werken
aan zelfvertrouwen
Uiteraard is de stichting
altijd
op zoek
28 watervrije
lanoline
29 boom
31 stierenvechter
32 vol
gaten
34 mannelijk
47 naar boven.
Een project
dat met steun
van37 geheimschrift
het
naar
nieuwe40 tijdperk
vrienden. Wilt42 nieuw
u donateur(in sadier 35 soort
loterij
38 titel
verticaal
menst.).
Coöperatiefonds
Rabobank Zaanstreek
worden of een evenement organiseren
1 grievend 2 honderd gram 3 zedenleer 4 touwkleurig 5 voorstel 6 onvrij
mogelijk
is ‘Look Good…
voor onze
patiënten
bevorderen?
7 ergwordt
leuk gemaakt,
8 erg 9 graafwerktuig
10 gaasstrook
17 land
in Aziëte19 plaats
in
22 plezier
23 appelsoort
25 knaagdier
26 in overvloed
Feel Japan
Better’.20 ongebogen
Omdat een goed
verzorgd
Kijk dan
op: www.vriendenzmc.nl
Kruiswoordraadsel
28 watervrije lanoline 29 boom 31 stierenvechter 32 vol gaten 34 mannelijk
dier 35 soort loterij 37 geheimschrift 38 titel 40 tijdperk 42 nieuw (in samenst.).
1
Breng de letters uit de genummerde vakjes over
naar de oplossingsbalk.
2
3
verticaal
1 grievend 2 honderd gram 3 zedenleer 4 touwkleurig
5 voorstel 6 onvrij 7 erg leuk 8 erg 9 graafwerktuig 10 gaasstrook 17 land in Azië 19 plaats in Japan 20 ongebogen
22 plezier 23 appelsoort 25 knaagdier 26 in overvloed
28 watervrije lanoline 29 boom 31 stierenvechter 32 vol
gaten 34 mannelijk dier 35 soort loterij 37 geheimschrift
38 titel 40 tijdperk 42 nieuw (in samenst.).
U kunt uw oplossing voor 15 mei 2014 sturen naar:
Zaans Medisch Centrum, afdeling communicatie
Postbus 210, 1500 EE Zaandam
Of mailen naar: [email protected]
Vergeet u niet om naast de oplossing
ook uw naam en adres te vermelden?
18
2014 • 1
uwzorg
3
4
12
11
14
18
24
6
19
6
16
21
30
36
37
31
32
32
36
38
38
40
41
40
42
41
44
42
44
47
47
36
36
26
32
26
45
45
46 46
40
23
23
31
35
35
37
40
10
30
34
43
10
26
34
6
26
22
29
39
9
22
21
33
9
17
2927
28 33
6
8
15
25
28
43
8
13
25
20
24
15
17
20
19
7
27
39
7
13
5
16
18
5
12
11
1 14 2
horizontaal
1 deel van het hart 6 harde klap 11 interest 12 spinsel van
een rups 13 grootvader 14 kledingstuk 15 rompslomp
16 dom 18 gast 21 eigenlijk (afk.) 22 betalingswijze
24 gebruiker van tabak 26 heilwens 27 kampeerwagen
28 vervelend meisje 30 indiaans symbool 33 eens 34 heks
36 wedspel 37 kettingzang 39 bedorven 41 aanleg 43 roem
44 riviermonding 45 koordans 46 voelspriet 47 naar boven.
4
27
32
1
27
13
16
1
28
13
19
16
28
19
[advertentie]
K u n st
in het Zaans Medisch Centrum
Is het u wel eens opgevallen? Op diverse afdelingen van het ziekenhuis hangen kunstwerken
uit het Kunstcentrum. De collectie is onlangs nog vernieuwd, zo kunt u momenteel genieten van
een olieverf schilderij van Jan van Diemen en een zeefdruk van Hans Dolieslager.
Jan van Diemen ontwikkelde al tijdens zijn
studie zijn liefde voor het onderwerp sport.
Door zijn abstract-expressionistische
manier van werken krijgt niet alleen de
prestatie van de sporter volledige aandacht, maar ook de sfeer en de omgeving
van de sporter.
Al meer dan twintig jaar schildert Hans
Dolieslager het landschap van het
Zuid-Hollandse eiland Goeree-Overflakkee. Iedere dag vertoont het landschap
volgens de kunstenaar een ander gezicht,
afhankelijk van seizoen, weer, tijdstip en
atmosfeer. Deze beelden, die hij graag als
herinnering wil vasthouden, geeft hij weer
op een herkenbare manier.
Het Zaans Medisch Centrum en Het Kunstcentrum proberen uw verblijf in het ziekenhuis zo aangenaam mogelijk te maken door
elk jaar een nieuwe collectie uit te kiezen.
Kunst brengt kleur in een omgeving. Er valt
altijd wel over te praten. Welk verhaal vertelt
de kunstenaar met het werk? Waarom kiest
hij of zij voor een bepaald medium?
Kom eens langs!
U kunt zelf ook kunst lenen! Het Kunstcentrum heeft een uitgebreide en diverse
collectie. Al vanaf € 6,- per maand
hangt er een echt kunstwerk bij u aan
de muur. En dat mag u zo vaak als u wilt
ruilen. U zit bij het Kunstcentrum niet vast
aan een lang abonnement en opzeggen
is altijd mogelijk. Daarnaast spaart u elke
maand de helft van uw abonnementsgeld,
dit spaartegoed kunt u gebruiken om
een werk aan te kopen of besteden in
onze Kunstcadeauwinkel. Kortom; u kunt
bij ons zonder risico’s experimenteren
met kunst in uw huis! Wij helpen u graag
bij het maken van een keuze, maar u kunt
ook zelf alvast een kijkje nemen op de
website.
Openingstijden
Kunstcentrum
dinsdag tot en met zaterdag: 10.00 - 17.00 uur
eerste en laatste zondag van de maand: 13.00 - 17.00 uur
Vincent van Goghweg 40 a|b
1506 JC Zaandam
www.kunstcentrum.nl
075 614 12 10
[email protected]
[advertentie]

Download Report