Inschrijfformulier Helende Stem en Coaching 2015 o.l.v. Drs. Loucas

Inschrijfformulier Helende Stem en Coaching 2015
o.l.v. Drs. Loucas van den Berg
Naam:
Voornaam:
Leeftijd:
Man/Vrouw:
Adres:
nr:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Beroep:
e-mail:
Het cursusgeld bedraagt 1750 Euro ineens of in 3 termijnen:
Als bewijs van inschrijving voor de Helende Stem en Coaching opleiding stort ik het bedrag ad:
1. 1750,- Euro voor 1 januari 2015 op Girorekeningnr. NL36INGB0002090304 t.n.v.
L.G.J. van den Berg te Nijmegen o.v.v. Helende Stem 2015.
2. 750, euro voor 1 december 2014 en 750 euro op 1 januari 2015 en 250 euro op 1
februari 2015 op girorekening NL36INGB0002090304 t.n.v. L.G.J. van den Berg te Nijmegen
o.v.v. Helende Stem 2015
Een kwitantie na betaling van het gehele cursusbedrag is op verzoek verkrijgbaar.
Algemene voorwaarden:
Het volgen van de AMEG Helende Stem en coaching 2015 o.l.v. Loucas van den Berg gaat gepaard met het invullen
en ondertekenen van een huishoudelijk reglement met rechten en verplichtingen ten aanzien van de cursuslessen. De
cursist is op de hoogte van de opzet en werkwijze van de cursus, de cursusdata, de cursusvoorwaarden en de
betalingsverplichting.
Voor akkoord met bovenstaande:
Datum:
Naam en Handtekening:
AMEG o.l.v. Drs. Loucas van den Berg, Nijmegen KVK nummer: 09113722. Inschrijfformulier
retour naar: Loucas van den Berg-AMEG, Graafseweg 274, 6532 ZV Nijmegen.