zeer matig ⦁ matig ⦁ ⦁ redelijk ⦁ ⦁ ⦁ goed ⦁ ⦁ ⦁ ⦁ uitstekend ⦁ ⦁ ⦁ ⦁ ⦁ Leerboek anamnese de huisarts zich voor 80% op de anamnese (10% op lichamelijk onderzoek en 10% aanvullende diagnostiek). Omdat de an- De Jongh TOH, et al. Leerboek anamnese. Houten: Bohn Stafleu amnese zo belangrijk is voor de huisarts is dit het beste boek van Loghum 2013. 333 pagina’s, € 45,99. ISBN 978-90-36803-43-4. wat er in Nederland is om er meer over te lezen. Het geeft je bijvoorbeeld inzicht in de verschillende methoden die je ge- Doelgroep De doelgroep voor dit boek zijn vooral studenten bruikt om tot een diagnose te komen. De hypothesetoetsende geneeskunde maar ook voor huisartsen (in opleiding) geeft methode waarbij je op basis van dit boek informatie over de theoretische achtergrond van wat verkregen informatie hypotheses wij aan het doen zijn als we in gesprek zijn met een patiënt in ontwikkelt en aan de hand van de spreekkamer. nieuwe vragen deze hypotheses Inhoud In de waardevolle serie boeken van Tjeerd de Jongh kan bevestigen of verwerpen. en anderen (Diagnostiek van alledaagse klachten, Praktische diag- Ook de besliskundige benadering nostiek en Praktische vaardigheden) miste nog een boek over de is herkenbaar. Bij die methode anamnese. Dat is er nu en het is ook het eerste Nederlands- beschouw je elke vraag in de an- talige leerboek op dit gebied. In 11 hoofdstukken worden amnese als nieuwe test, waarbij verschillende aspecten van de anamnese belicht. De eerste je stapsgewijs de kans op een be- hoofdstukken zijn gebaseerd op onderwerpen zoals: hoe komt paalde aandoening steeds groter een arts tot een diagnose, gespreksvaardigheden, de beteke- probeert te maken. nis van de contextinformatie, de openingsvraag en uiteraard ook de hulpvraag. Het boek is in de eerste plaats zeer waardevol voor studenten. Ook als ze specialist worden Hoofdstuk 9 is het langste hoofdstuk waar specifiek ver- is de anamnese de basis van de diagnostiek. Door een goed schillende vragen worden besproken die bij de anamnese ge- gesprek met de patiënt te voeren kan informatie worden steld kunnen worden. Hierbij is telkens aandacht voor welke verzameld die aanvullend onderzoek overbodig maakt. Voor vragen bijdragen tot bevestigen en welke vragen bijdragen tot huisartsen (in opleiding) is het boek vooral interessant als verwerpen van de diagnose bij een bepaalde aandoening. bron om nog meer inzicht te krijgen in het belangrijkste di- In hoofdstuk 10 en 11 is er aandacht voor bijzondere agnostische instrument dat we hebben: de anamnese. ▪ anamnesevormen en lastige gespreksituaties. Oordeel De anamnese is de basis van de diagnostiek in de Just Eekhof Waardering: ⦁⦁⦁ huisartsenpraktijk. Bij het stellen van een diagnose baseert In g e zo nden Zachtjes voortsudderende prostatitis 558 zonder mictieklachten. Soms gaat het een bacteriurie zien en de tweede niet. om alleen maar koorts, zonder pijn, De urethra zal dus wel meedoen met de zonder mictieklachten. Als regel zijn de prostatitis, de blaas niet. klachten matig van ernst en komen die Ik denk dat de symptoomarme pros- mannen pas na een paar weken langs. tatitis een blinde vlek is, in de praktijk In het artikel van Den Heijer en het com- Een pijnlijke prostaat bij erop duwen of en in de richtlijnen. Doe meer rectaal mentaar van Van Pinxteren mis ik het een pijnloze prostaat bij rectaal toucher toucher is de boodschap. ▪ belang van rectaal toucher.1,2 De NHG- verdeelt die klachten dan in een pros- Standaard vermeldt alleen de duidelijke tatitis (kuurtje) en aspecifieke klachten acute prostatitis, maar niet de zachtjes (geruststelling). Die laatste noem ik voortsudderende prostatitis. Ik bedoel prostatose. Je wilt de bezorgde man toch een beetje dysurie en wat vaker plas- wat bieden. Voor de aardigheid laat ik sen bij een schone urine, of onduidelijke wel eens eerste urine en een midstream pijn in liezen, pubisgebied en scrotum urine nakijken. Dan laat de eerste portie huisarts & wetenschap Nico van Duijn literatuur 1 2 Den Heijer CDJ, Van Dongen MCJM, Donker GA, Stobberingh EE. Diagnostiek van urineweginfecties bij mannen. Huisarts Wet 2014;57:390-4. Van Pinxteren B. Urineweginfecties: in dubio abstine? Huisarts Wet 2014;57:395. 5 7 ( 1 0) o k t o b e r 2 0 1 4
© Copyright 2024 ExpyDoc
