Deze ruimte niet beschrijven Inschrijfformulier Senioren 23 oktober 2014 inschrijfdatum. Enkele aanbevelingen: Schrijf duidelijk Vul het hele formulier in, 1 persoon per formulier. Vul niet 2x dezelfde activiteit in . Voornaam: Sop ID Ma Di Wo Do Vr ____________________________________________________________________ Achternaam: __________________________________________________________________ Adres: ________________________________Postcode__________Woonplaats_________ Telefoonnr.: __________________________ E-mail: __________________________________ Mobiele nr.: __________________________ Geboortedatum: ____ - ____ - _____ Bijzonderheden: Rolstoelgebruiker Neemt u de rollator mee naar de activiteit ? Heeft u een dieet (alleen van toepassing bij lunch,etc) Heeft u een museum jaarkaart ? Opmerkingen: Bij sommige activiteiten moet u écht goed ter been zijn. Neem anders gewoon de rollator mee ! Ik heb precies dezelfde activiteiten ingevuld en stap op met: 1 : ________________________________________________ uit: _________________________ 2 : ________________________________________________ uit: _________________________ 3 : ________________________________________________ uit: _________________________ Combi- activiteit: Naam: Geboorte datum: Adres: Naam: Geboortedatum: Adres: ik doe mee met mijn kleinkind: ( 1 per activiteit) Activiteiten keuzes senioren gabberweek 2015 Maandag Uw 1e keuze Uw 2e keuze Activiteit ------------------ Dinsdag Uw 1e keuze Uw 2e keuze Kosten Activiteit ------------------ ------------------- --------- Woensdag Uw 1e keuze Uw 2e keuze Kosten Activiteit --------------- ------------------ -------- Donderdag Uw 1e keuze Uw 2e keuze Kosten Activiteit ------------------ ------------------- --------- Vrijdag Uw 1e keuze Activiteit ---------------- ------------------ Kosten -------- Kosten --------- Combi activiteit: Dag: Naamactiviteit: 1e keus ----------------- 2e keus -------------------Naam kleinkind: Kosten per persoon: Dag: Naam activiteit: 1e keus ----------------- 2e keus -------------------Naam Kleinkind: Kosten per persoon: Kosten totaal : ---------- - Graag per keer, 2 verschillende keuzes invullen. - U betaalt de kosten van uw eerste keuze. Als u dan alsnog meegaat met uw 2 e keuze, verrekenen wij het verschil later met u. - Administratiekosten worden ingehouden, als u volgend jaar plotseling besluit niet mee te doen, terwijl u zich wel had opgegeven. Voorwaarden staan op de website.
© Copyright 2024 ExpyDoc