blokkering/deblokkering

BEPERKING VAN DE UITVOERING VAN EUROPESE DOMICILIËRINGEN
(SDD Core): BLOKKERING/DEBLOKKERING
Document terugsturen naar “bpost - Document Distribution Center - 1100 Brussel”
of afgeven in het postkantoor (instructies postkantoor: te verzenden in grijze omslag)
(Hoofdletters gebruiken A.U.B.)
KLANT (verplicht in te vullen):
Rekeningnummer (IBAN)
(1)

Naam, voornaam

Straat, huisnummer

Postcode, gemeente, land

SCHULDEISER (enkel in te vullen voor limieten op schuldeiser, contract of invordering):
Contractnummer

Naam van schuldeiser

Identificator van schuldeiser

LIMIET (enkel in te vullen voor bedrag- of frequentielimieten op contractniveau):
Maximumbedrag (voor het bovenvermelde contract)
(2)
: (EUR) -------------------------------------- , (CENT) -----------
Maximale frequentie (voor het bovenvermelde contract)
(3)
:
☐ Dagelijks
☐ Halfmaandelijks
☐ Tweemaandelijks
☐ Halfjaarlijks
☐ Wekelijks
☐ Maandelijks
☐ Driemaandelijks
☐ Jaarlijks
BLOKKERING (4) / DEBLOKKERING(5) (enkel in te vullen voor blokkeringen/deblokkeringen):
☐ Blokkering OF ☐ Deblokkering
☐ Invordering: Referentie van de opdrachtgever ---------------------------------------------------------☐ Bovenvermeld contract (als aangevinkt worden alle Europese domiciliëringen voor dit contract geweigerd)
☐ Bovenvermelde schuldeiser (als aangevinkt worden alle Europese domiciliëringen voor deze schuldeiser
geweigerd)
☐ Bovenvermelde rekening (als aangevinkt worden alle Europese domiciliëringen voor deze rekening
geweigerd)
Datum en handtekening(en) van de rekeninghouder(s)
(1)
(2)
bpost bank nv
Anspachlaan 1/24
1000 Brussel
BTW BE 0456.038.471
RPR Brussel
BIC BPOTBEB1
IBAN BE49 0000 0007 5071
Rekeningnummer waarop de Europese domiciliëringen zijn ingetoetst.
Bepaal het maximaal toegelaten bedrag voor het vermelde contract. Dit betekent dat elke Europese domiciliëring met een bedrag dat hoger is dan
dit opgegeven bedrag zal worden geweigerd.
(3)
Bepaal de maximale frequentie voor het vermelde contract. Dit betekent dat elke Europese domiciliëring met een frequentie die hoger is dan deze
opgegeven frequentie zal worden geweigerd. Zet een kruisje in het vakje naast de categorieën die overeenkomen met uw vraag. De frequentie en
het maximumbedrag kunnen worden gecombineerd.
(4)
Vermeld of vernoemde rekening, schuldeiser, contract en invordering niet mogen worden gebruikt voor de uitvoering van Europese domiciliëringen.
Dit betekent dat alle Europese domiciliëringen die voldoen aan deze criteria zullen worden geweigerd. Deze regels sluiten elkaar uit. Dit betekent
dat wanneer één blokkeringsregel bepaald is, alle Europese domiciliëringen die niet overeenkomen met de blokkeringscriteria zullen worden
verboden.
(5)
Vermeld of vernoemde rekening, schuldeiser, contract en invordering opnieuw gebruikt mogen worden voor de uitvoering van Europese
domicilieringen.
(6)
Als de te blokkeren invordering binnen de 5 dagen die nodig zijn om dit document te verwerken, van uw rekening gedebiteerd wordt, vragen wij u
contact op te nemen met Postinfo op he t nummer 022 012345.
BPO1037 EUR - bpost bank nv, Anspachlaan, 1/24, 1000 Brussel, B.T.W. BE 0456.038.471 RPM Brussel, IBAN BE49 0000 0007 5071 BIC BPOTBEB1