Jicht en leefstijladviezen_september 2014

Jicht en leefstijladviezen
Jicht is een gewrichtsaandoening die ontstaat als de hoeveelheid urinezuur in het bloed
chronisch verhoogd is. Hierdoor vormen er urinezuurkristallen, die in de gewrichten (en
soms in andere weefsels) neerslaan.
Wat is jicht?
Bij ongeveer 10% van de mensen met verhoogd urinezuur geeft de afzetting van deze kristallen
een pijnlijke, plaatselijke ontsteking in de gewrichten. Het gewricht is dan rood, gezwollen, warm
en zeer pijnlijk. Dit wordt een jichtaanval genoemd. Zo’n aanval kan meerdere keren voorkomen.
De eerste jichtaanvallen komen meestal voor in het gewricht van de grote teen of in de enkel.
Om de diagnose vast te stellen wordt een gewrichtspunctie gedaan, waarbij wordt gezocht naar
urinezuurkristallen in het gewrichtsvocht.
Als de verhoogde waarde van urinezuur in het bloed niet wordt behandeld, kunt u steeds vaker
aanvallen krijgen. Kristallen kunnen zich ophopen en verdikkingen in en buiten het gewricht
veroorzaken (tophi, enkelvoud tophus). Deze tophi kunnen blijvende schade aan de gewrichten
veroorzaken. Ook kunnen jichtaanvallen optreden in andere gewrichten.
Gevolgen van jicht op lange termijn
Tophi jichtknobbels
Verhoogd urinezuur kan op lange termijn tophi veroorzaken. Dit zijn urinezuurkristalophopingen
(meestal pijnloos) in of rond de gewrichten en onder de huid (oorschelpen, ellebogen en vingers).
Als de huid rondom een tophus stukgaat, kan een dikke krijtachtige substantie naar buiten komen.
Gewrichts- en botbeschadiging
Urinezuurafzettingen kunnen geleidelijk aan het gewricht onherstelbaar aantasten.
-1-
MCL | Patiënteninformatie
Jicht en leefstijladviezen
Nierproblemen
Als het gehalte in het bloed te hoog is, kan urinezuur zich ook in de nieren afzetten en daardoor de
nierfunctie aantasten en nierstenen vormen.
Hoe komt u van jicht af?
Door uw urinezuur onder de 0,30 mmol/l te houden. Dit kunt u bereiken door een gezonde
leefstijl te volgen:
•
Vermijd: bier met of zonder alcohol, alcohol en koolzuurhoudende dranken en fructoserijke
vruchtensappen.
•
Beperk: vlees, vette vis, zeevruchten, orgaanvlees, wild (hier zit veel purine in; wees matig met
purinerijke voeding).
•
Drink: magere-melkproducten, voldoende water.
•
Beweeg: om overgewicht te voorkomen.
Overmatig en ongevarieerd eten en drinken van alcohol kan een jichtaanval uitlokken! Voor meer
informatie over purine arme voeding: www.voedingscentrum.nl
Medicijnen
Soms is een behandeling met medicijnen nodig. U krijgt dan medicijnen die het urinezuurgehalte
in het bloed verlagen. Voorbeelden hiervan zijn Allopurinol en Desuric. U krijgt medicijnen
wanneer u meerdere jichtaanvallen per jaar heeft en/of als u tophi heeft. In de eerste plaats wordt
een acute jichtaanval altijd behandeld met een ontstekingsremmend medicijn, bijvoorbeeld
Colchcine of Diclofenac.
In sommige gevallen wordt hier nog prednison aan toegevoegd.
-2-
MCL | Patiënteninformatie
Jicht en leefstijladviezen
Wat te doen bij een acute jichtaanval tijdens de behandeling van uw
urinezuur met medicijnen
•
Stop niet met uw urinezuur verlagende behandeling!
•
Koel het ontstoken gewricht meerdere malen per dag met een ijspakking (max. 10 minuten per
keer)
•
Geef het ontstoken gewricht rust, voorkom overbelasting.
•
Drink veel (voldoende) water.
•
Neem contact op met uw (huis)arts/reumatoloog, zodat deze een gepaste pijnstiller en/of
ontstekingsremmer kan voorschrijven.
NB: U blijft onder behandeling bij de reumatoloog. Houd u aan de afspraken die zijn gemaakt over
het bloedprikken.
www.mcl.nl
Polikliniek reumatologie
058 – 286 6100
©MCL september 2014
MCL-REU-FOL-004 (0)
-3-
MCL | Patiënteninformatie

Download Report