Leerplaatsprofiel Dermatologie

Leerplaatsprofiel Dermatologie
Beschrijving van het vakgebied Dermatologie
De maatschap Dermatologie werkt in Nij Smellinghe op 2 afdelingen; de poliklinische
afdeling en de klinische afdeling. Dit profiel omschrijft de situatie op de poliklinische afdeling.
De afdeling Dermatologie van Nij Smellinghe onderzoekt en behandelt patiënten met alle
soorten huidziekten, flebologische en lymfologische problemen en geslachtsziekten. Dit
gebeurt voornamelijk poliklinisch, patiënten komen hiervoor op het spreekuur. Afhankelijk
van de klacht wordt er specifiek onderzoek bij de patiënt verricht. Bijvoorbeeld een
onderzoek naar allergie of een onderzoek waarbij een stukje huid wordt weggehaald
(huidbiopt). Een kortdurende behandeling gebeurt bij voorkeur aansluitend aan het
onderzoek. Jaarlijks bezoeken ongeveer 20.000 patiënten de poli dermatologie waarvan
ruim 8.000 nieuwe patiënten.
Naast de artsenspreekuren worden zelfstandige spreekuren gehouden door
(dermatologisch) verpleegkundigen. Op deze spreekuren krijgen patiënten bijvoorbeeld
lichttherapie, wond- en compressiebehandelingen of begeleiding bij de behandeling van
eczeem. Een ander spreekuur is bijvoorbeeld het gecombineerde vaatspreekuur met de
chirurgen. Patiënten komen hier voor een multidisciplinaire aanpak van hun vaatproblemen
(spataderen).
Veel huidziekten hebben een chronisch karakter. Dit geldt bijvoorbeeld voor eczeem en
psoriasis. Voor deze huidziekten bestaan verschillende behandelingen. De poli Dermatologie
onderzoekt welke behandeling voor de patiënt het meest geschikt is en zorgt daarnaast voor
goede informatievoorziening en intensieve begeleiding.
Naast de reguliere dermatologie wordt een groot deel van de werkzaamheden op de poli
dermatologie verricht voor het Expertisecentrum Lymfologie. Vanuit heel Nederland komen
hier patiënten met complexe lymfologische aandoeningen voor diagnostiek en behandeling.
De poli dermatologie heeft een Wond Expertise Centrum (WEC). Op de poli dermatologie is
veel kennis en ervaring m.b.t. het verbinden en verzorgen van chronische en acute wonden.
Het WEC geeft voorlichting en scholing hierover.
De lichtafdeling
Via de dermatoloog vindt de verwijzing naar de lichtafdeling plaats. Deze afdeling is
ondergebracht op de polikliniek dermatologie. Hier kunnen patiënten worden behandeld voor
diverse, meestal chronische huidafwijkingen, die niet kunnen worden behandeld met lokale
therapie. Op de lichtafdeling worden patiënten behandeld met bijv. zonlichtallergie, jeuk,
vitiligo, psoriasis en eczeem. Patiënten worden veelal 2 x per week belicht. De duur per
behandeling varieert van enkele seconden tot ongeveer 15 minuten. Een totale behandeling
bestaat uit gemiddeld 20-30 keer belichten. Het gegevensbeheer van de patiënt en de
besturing van deze cabines is geheel digitaal.
Moderne vormen van lichtbehandeling worden gegeven met behulp van 2 Waldmann TL 0.1
cabines, waarvan een UVB en een UVA/UVB. Er zijn meerdere combinaties van bad-,zalfen lichttherapie mogelijk. Verder kan er lokaal UVA of UVB gegeven worden voor m.n. het
belichten van handen en/of voeten.
Personele Organisatie en werkzaamheden
Dermatologie is het specialisme dat zich bezighoudt met huidziekten, flebologie, lymfologie
en geslachtsziekten. De afdeling dermatologie onderzoekt en behandelt patiënten
voornamelijk poliklinisch. Naast de polikliniek is er ook een klinische afdeling. De kliniek
bevindt zich op A3 en heeft daar de beschikking over 8 bedden. Deze worden gebruikt voor
de klinische behandeling voor patiënten met lymfoedeem. Een aantal medewerkers werkt
zowel op de polikliniek als in de kliniek. We zullen nu ingaan op het werken op de poli.
Medewerkers
Vaste medewerkers:
- hoofd werkeenheid
- dermatologen
- coördinator
- verpleegkundig polikliniekmedewerkers
- secretaresses
Daarnaast ontmoet je:
- doktersassistentes in opleiding
- coassistenten
- HAIO; huisartsen in opleiding
- Op de poli kun je huidtherapeutes tegenkomen. Zij houden spreekuren voor
lasertherapie en huidtherapie.
Eén keer per 6 weken heeft de poli werkoverleg, dit vindt plaats van 12.30 tot 14.00. Hierin
worden veranderingen in het werk besproken, mededelingen gedaan en kan er
gediscussieerd worden over onderwerpen. Gesprekspunten kun je vooraf inleveren bij de
voorzitter, die de agenda ook beheert. Deze punten breng je zelf in tijdens het overleg.
Eén maal per week vindt er overleg plaats tussen de coördinator en de dermatologen, hierin
worden de lopende zaken besproken.
Eén maal per week vindt er overleg plaats tussen de coördinator en de balie.
Het hoofd werkeenheid heeft eenmaal per twee weken overleg met de coördinator.
De manager ambulante zorg heeft eenmaal per maand overleg met de coördinator.
Er is een maandelijks overleg tussen de behandelaars van de huid en laserkliniek en het
hoofd van de fysiotherapie en de coördinator.
Elke dag is er een aftrap om 8.00 uur. Hierin worden belangrijke dingen van die dag
besproken.
Op de poli werken we met aandachtsvelders. In elk aandachtsveld is er een assistente die
nieuwe ontwikkelingen bijhoudt en informatieoverdracht naar de andere assistentes
organiseert. De aandachtsvelden zijn: wondzorg en compressie, lichtafdeling,
eczeem/jeuk/allergie, flebologie, fotodynamische therapie, dermato-chirurgie, lymfologie,
toetsing en scholing, QOL protocollen en folders, urenregistratiesysteem (Harmony) en ICT.
Dagindeling
 Om 8 uur is iedereen aanwezig en in uniform. We beginnen met een gezamenlijke
aftrap in het secretariaat waar bijzonderheden voor die dag worden besproken. Om
8.15 uur starten de spreekuren. Op het planbord staat de personele verdeling over de
spreekuren, balie en telefoon.
 In de loop van de ochtend wordt tussendoor een kopje koffie gedronken. Het
ochtendspreekuur eindigt rond 12 uur, maar de afhandeling is om ongeveer 12.30 uur
klaar.
 In twee groepen wordt een half uur geluncht, dit in verband met de telefonische
bereikbaarheid.
 Om 13.30 uur start het middagspreekuur, dit duurt tot 16.15 uur.
 Eind van de dag is rond 16.30 uur. Er blijven altijd enkele medewerkers tot 17 uur om
werk af te ronden.

Tweemaal per week is er avondspreekuur van 17-19.30 uur.
Roosterplanning
 De planning en logistiek wordt door de coördinator geregeld.
 Stagiaires worden zoveel mogelijk ingepland tezamen met hun werkbegeleider(s).
 Roostering wordt vastgelegd drie maanden vantevoren door de roosteraars.
Ziekte / herstelmelding
Ziek- / herstelmelding moet aan het begin van de dag (8 uur) worden gemeld via 0512588243, vragen naar de werkbegeleider.
Leren en begeleiding op de poli dermatologie
Vormgeving van de begeleiding
Er zijn 5 werkbegeleiders; 4 verpleegkundig medewerkers en 1 secretaresse. Een stagiaire
wordt toegewezen aan 1 of 2 vaste werkbegeleiders. De rest biedt ondersteuning op de
achtergrond, en allen zijn betrokken bij de evaluatiemomenten en beoordelingen.
Stagiaires worden zoveel mogelijk samen met hun vaste begeleider ingeroosterd op het
spreekuur. Wanneer de stagiaire een dag niet met de werkbegeleider samenwerkt zal er
terugkoppeling plaatsvinden met een collega. Aan het eind van de stage is de stagiaire
beginnend beroepsbeoefenaar en mag ze zelfstandig onder begeleiding haar
werkzaamheden uitvoeren.
Per week wordt een leerplan gemaakt met te behalen doelen. Elke week vindt op een vast
tijdstip een evaluatiegesprek plaats waarbij wordt teruggeblikt naar de afgelopen week en de
behaalde doelen, en wordt het leerplan voor de komende week besproken.
In het introductieboek voor stagiaires staat een leidraad ter voorbereiding op de stage,
evenals uitgebreide informatie over de poli dermatologie.
Wat kun je op deze poli leren?
In de eerste weken begint de stagiaire onder leiding van een werkbegeleider met een aantal
veel voorkomende werkzaamheden, zoals oproepen van patiënten, materialen klaarleggen
etc. In de weken hierna worden de werkzaamheden steeds zelfstandiger gedaan. Op
geleide van hoe de werkzaamheden gaan en de persoonlijke ontwikkeling krijgt de stagiaire
steeds meer vrijheid en verantwoordelijkheid, o.a. op het gebied van:
 Het aannemen en afhandelen van telefoontjes.
 Plannen, uitvoeren en afhandelen van het spreekuur.
 Ontvangen, begeleiden, informeren en instrueren van de patiënt tijdens de spreekuren
en behandelsessies.
 Assisteren van de dermatoloog en verrichten van verpleegtechnische en medisch
technische handelingen tijdens de spreekuren en behandelsessies; kleine OK’s,
hechtingen verwijderen, spataderingrepen, wratten aanstippen, allergietesten,
steunkousen aanmeten en aantrekken, schimmel- en bacteriekweken afnemen.
Welke competenties kun je op de poli realiseren?
Aandacht en begrip tonen
Beslissingen en activiteiten initiëren
Ethisch en integer handelen
Formuleren en rapporteren
Instructies en procedures opvolgen
Kwaliteit leveren
Met druk en tegenslag omgaan
Plannen en organiseren
Samenwerken en overleggen
Vakdeskundigheid toepassen
Materialen en middelen inzetten
Overtuigen en beïnvloeden
Presenteren en communiceren
Toetsing
Het functioneren van de stagiaire wordt continu getoetst op de werkplek. Feedback wordt
elke dag gegeven en wordt genoteerd door de stagiaire. Hier kunnen weer nieuwe
leerdoelen uit geformuleerd worden.
Wekelijks wordt de voortgang geëvalueerd en de gemaakte afspraken worden besproken.
Speerpunten voor elke evaluatie zijn: zijn de leerdoelen voor afgelopen week behaald, hoe is
de omgang met de patiënt en diens familie, de omgang met collega’s, de wijze waarop
stagiaire laat zien wat ze wil leren, laten zien van inzicht in eigen leerproces, formuleren van
eventueel persoonlijke leerdoelen en het kunnen schrijven van een reflectieverslag.
Verwachtingen van de poli naar de stagiaire
De gewenste vooropleiding is minimaal VMBO gemengd of VMBO-TL gezien het veelzijdige
en dynamische karakter van onze poli. Een stagiaire is verantwoordelijk voor haar eigen
groei en ontwikkeling, de werkbegeleiders ondersteunen en motiveren hierbij en bieden een
veilige leeromgeving. Wij vinden het leuk als een stagiaire persoonlijke leerdoelen heeft.
Tijdens het stagelopen komen de volgende punten aan bod:
 Afspraken nakomen
 Initiatief tonen
 Vragen stellen
 Grenzen aangeven
 Groei laten zien
 In haar houding respect en beleefdheid laat zien (omgangsvormen)
 Open staan voor feedback
 Basis kennis hebben van de meest voorkomende ziektebeelden / zorgcategorieën bij
aanvang stage.
 Basis kennis in het gebruik van de computer.
Voorbereiden op de stage
2 weken voor aanvang van de stage vindt een kennismakingsgesprek plaats. We handelen
de administratie af m.b.t. het stagelopen, we geven folders over dermatologische ziekten en
het introductieboekje wordt meegegeven. De stagiaire dient zich hierin te verdiepen voor
aanvang van de stage zodat ze op de hoogte is van de basiskennis over dermatologie:
anatomie / fysiologie / pathologie van de huid, ziektebeelden zoals psoriasis, acne, eczeem,
lymfoedeem, ulcus cruris, huidkanker, trombose en spataderen.
Op de eerste stagedag vindt ’s ochtends een rondleiding op de poli dermatologie plaats. De
eerste en tweede stagedag loopt de stagiaire spreekuur samen met haar werkbegeleider
(meekijkdagen). Op de derde stagedag vindt een uitgebreid gesprek plaats waarin de
wederzijdse verwachtingen worden besproken en vastgelegd, en kan de stagiaire onder
begeleiding beginnen met haar leerdoelen. Wij vinden het leuk als de stagiaire ook
persoonlijke leerdoelen heeft.

Download Report