PPH operatie - Diaconessenhuis

PPH operatie
Maatschap Chirurgie
(Procedure voor Prolaps en
Hemorroïden - behandeling van
aambeien)
Diaconessenhuis Leiden
PPH operatie
Algemeen
Deze folder geeft u informatie over een PPH operatie. Hierin krijgt u uitleg over
de voorbereiding, de mogelijke complicaties en wat u moet weten als u weer
naar huis gaat.
Het gaat hierbij om algemene informatie. Het is goed u te realiseren dat voor u
persoonlijk de situatie anders kan zijn dan beschreven.
Aambeien
Aambeien – of hemorroïden – zijn uitgezette aderen onder het slijmvlies van de
anus. U kunt ze vergelijken met spataderen. Soms zijn ze zo gezwollen dat ze
naar buiten puilen. Aambeien zijn vervelend en bezorgen op zijn minst jeuk en
een onprettig gevoel rond de anus. Soms gaan ze gepaard met pijn en
bloedingen, vooral tijdens en na de stoelgang. Overigens zijn niet alle
bloedingen uit de anus het gevolg van aambeien. Ook als u zeker weet dat u
aambeien heeft, kan het bloeden toch door iets anders worden veroorzaakt.
Daarom moet uw arts in geval van bloedingen vaststellen waardoor het bloeden
precies komt.
Maar liefst één op de drie mensen heeft op een bepaald moment in zijn of haar
leven wel eens last van aambeien. Op zich kan iedereen aambeien krijgen, maar
meestal komen ze voor bij mensen boven de dertig jaar.
Oorzaken
Aambeien gaan klachten geven als er veel druk op uitgeoefend wordt. Daar
kunnen verschillende redenen voor zijn: veel zitten, onvoldoende
lichaamsbeweging of een te hoog lichaamsgewicht. De voornaamste oorzaak is
echter onze voeding. Het ontbreken van voldoende vezelstoffen in de voeding
heeft een harde en droge ontlasting tot gevolg. Daardoor verloopt de
stoelgang vaak moeilijk en moet u persen. Dit is een zware belasting voor de
gezwollen bloedvaten. Deze raken geïrriteerd en zwellen op. Dit heeft pijn en
jeuk tot gevolg.
Soorten aambeien
We onderscheiden twee soorten aambeien: inwendige en uitwendige aambeien.


Inwendige aambeien
Inwendige aambeien zijn meestal niet pijnlijk, maar kunnen wel bloeden.
Het is mogelijk dat een inwendige aambei verzakt tot buiten de anus.
Het komt voor dat een verzakte aambei na enige tijd slinkt en zijn
natuurlijke plaats binnen de anus weer weet te vinden. Als dit niet
gebeurt, kan hij zorgvuldig naar binnen worden geduwd. Als dit niet
lukt, zijn verschillende behandelmethoden mogelijk, inclusief
aambeienchirurgie.
Uitwendige aambeien
U kunt een ongemakkelijke ‘druk’ rond uw anus voelen en jeuk of pijn
hebben tijdens uw toiletbezoek. Na het toiletbezoek kunt u bloed
aantreffen in uw ontlasting of ondergoed.
2
Diaconessenhuis Leiden
PPH operatie
Onderzoek
Om vast te kunnen stellen om welke soort aambeien het gaat, is een lichamelijk
onderzoek nodig. De arts bekijkt de anus en het eromheen liggende gebied.
Vervolgens voelt hij met een vinger in de anus waarna hij een korte plastic buis
(proctoscoop) in de anus inbrengt. Dit inbrengen is meestal niet pijnlijk. Het
onderzoek duurt enkele minuten en vergt geen specifieke voorbereiding.
Recept
Op de polikliniek ontvangt u een recept voor pijnstillers en een laxeermiddel.
Zorg dat u deze medicijnen vóór de operatie bij uw apotheek heeft opgehaald
zodat u hier na de operatie mee kunt beginnen.
De operatie
Afhankelijk van de omstandigheden kan de operatie worden uitgevoerd in
dagbehandeling of tijdens een kortdurende opname in het ziekenhuis. De
anesthesioloog zal tijdens het preoperatief spreekuur met u bespreken of de
operatie onder algehele anesthesie (narcose) of regionale anesthesie
(ruggenprik) wordt uitgevoerd.
U wordt opgenomen op de dag van de operatie. Van de anesthesioloog heeft u
informatie gekregen over het nuchter zijn voor de operatie. Aan deze regels
dient u zich te houden. Voor de operatie krijgt u op de verpleegafdeling een
klysma toegediend om uw darmen te legen. Afhankelijk van uw lichamelijke
toestand en pijnklachten, kunt u de dag van de operatie of de dag erna weer
naar huis.
De PPH methode wordt toegepast om ernstige aambeien te opereren. PPH staat
voor: Procedure voor Prolaps en Hemorroïden. Tijdens de operatie worden de
aambeien teruggebracht naar hun natuurlijke plaats. Hierna wordt het
overtollige weefsel verwijderd. Dit heeft tot gevolg dat de bloedtoevoer naar
zowel de inwendige als uitwendige aambeien afneemt, waardoor deze binnen
vier tot zes weken zullen slinken.
Mogelijke complicaties
Geen enkele operatie is zonder risico’s. Zo is er ook bij een PPH operatie een
normale kans op complicaties aanwezig, zoals trombose, nabloeding of een
wondinfectie. Specifieke risico’s voor een PPH operatie zijn:



Schade aan de sluitspier van de anus. Dit kan korte of lange termijn
gevolgen hebben, zoals pijn of incontinentie.
Tijdens de ingreep wordt de sluitspier beperkt opgerekt, dit kan leiden
tot urineretentie. Dat wil zeggen dat u uw blaas niet goed kunt legen.
Dit is van tijdelijke aard.
Sommige mensen geven na de ingreep een gevoel van ‘aandrang’ aan.
3
Diaconessenhuis Leiden
PPH operatie
Leefregels

Na de operatie zal het wondgebied pijnlijk zijn. Het is belangrijk dat u de
pijnstillers volgens voorschrift op het recept inneemt.

De eerste dagen na de operatie kunt u nog wat wondvocht en/of bloed
verliezen. U kunt dit opvangen door een maandverbandje in uw
onderbroek te doen.

U heeft naast de pijnstillers een recept voor Movicolon gekregen. Dit is
een laxeermiddel. Het is belangrijk om de ontlasting zacht te houden.
Het eten van voldoende plantaardige vezels (zoals zemelen en bruin
brood) en het drinken van veel water helpt ook om de ontlasting zacht te
houden.

De hechtingen in het wondgebied lossen vanzelf op. Dit is ook het geval
indien een oplosbare tampon in de anus is ingebracht.

Het kan zijn dat u last krijgt van een verhoogde lichaamstemperatuur.
Een temperatuur tot 38,5 ºC is normaal.

Om de wond goed schoon te houden kunt u deze na de ontlasting af
douchen met lauw water.

Doe het de eerste dagen rustig aan. Na een week kunt u uw
werkzaamheden weer hervatten.
Controleafspraak
Er is een afspraak gemaakt voor controle op de polikliniek. Deze staat op uw
afsprakenkaart.
Complicaties
Indien zich in de eerste 24 uur na de operatie complicaties voordoen neemt u
contact op met het ziekenhuis. Dit doet u wanneer:



de pijn toeneemt
de wond hevig gaat bloeden
u hoge koorts krijgt (boven 38,5 ºC).
Tijdens kantooruren belt u met het maatschap Chirurgie, telefoonnummer:
071 – 517 83 36. Buiten kantooruren belt u met het algemene nummer van het
Diaconessenhuis, telefoonnummer: 071 – 517 81 78.
Indien zich na deze periode nog problemen voordoen neemt u contact op met
de huisarts of huisartsenpost.
Heeft u nog vragen na het lezen van deze informatie, dan kunt u deze altijd
stellen aan de verpleegkundige van de afdeling of aan de zaalarts.
Maatschap Chirurgie
Telefoonnummer: 071 - 517 83 36
0614/707946/DIA1302
4

Download Report