Copyright© websiteversie PSB MdW/AM St

Osteopenie
Inhoudsopgave
Klik op het onderwerp om verder te lezen.
Inhoudsopgave
Wat is osteopenie?
Wat zijn de gevolgen van osteopenie?
Oorzaak van osteopenie
Wie krijgen er last van osteopenie?
Risicofactoren voor osteopenie
Heb ik osteopenie?
Betekenis hoogte T- score
Voorkomen dat osteopenie verergert
Leefstijladviezen
Calcium
Geadviseerde hoeveelheden calcium (in milligram per dag)
Calciumrijke voedingsmiddelen
Vitamine D
Gebruiksadvies extra vitamine D
Bewegen
Vallen
Meer informatie
Belangrijke telefoonnummers
1
1
1
1
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
4
4
4
5
5
Wat is osteopenie?
Onze botten bestaan uit calcium, fosfor, merg en nog enkele stoffen. Deze zorgen samen
voor een hechte structuur, met daartussen kleine openingen. De afmetingen van de
openingen in onze botten bepalen de botdichtheid. Iemand met een goede botdichtheid
heeft bescheiden openingen en daarmee gezonde, stevige botten. Worden de openingen
in het bot daarentegen groter en groter, dan wordt het bot poreus. Er is dan sprake van
een verminderde ‘botmassa’. Dit heet osteopenie.
Wat zijn de gevolgen van osteopenie?
Osteopenie doet geen pijn en veroorzaakt geen klachten. Zonder behandeling kan het
alleen wel overgaan in osteoporose, oftewel botontkalking. Wanneer u osteoporose hebt,
is uw botdichtheid inmiddels zó laag dat u een duidelijk verhoogde kans op botbreuken
hebt. Daarnaast kan osteoporose pijnklachten opleveren als gevolg van bijvoorbeeld
ingezakte wervels.
Oorzaak van osteopenie
Het lichaam is onophoudelijk bezig met het afbreken en opbouwen van bot. Tot ongeveer
het vijfentwintigste levensjaar bouwt het daarbij meer op dan het afbreekt. Na ongeveer
het veertigste levensjaar is het omgekeerde het geval. Mannen verliezen vanaf dat
moment in totaal 20 tot 30% van hun botmassa, vrouwen soms tot aan 50%. Botten
worden daardoor kwetsbaarder.
1
 terug naar de inhoudsopgave
Wie krijgen er last van osteopenie?
Osteopenie komt bij zowel mannen als vrouwen voor, maar vrouwen krijgen het wel
vaker. Dat geldt ook voor osteoporose. Dit komt omdat de natuurlijke botafbraak van
vrouwen sneller gaat dan die van mannen. Het vrouwelijk lichaam maakt vanaf de
overgang namelijk minder oestrogeen aan, een hormoon dat onder meer beschermt
tegen botafbraak.
Ook jongeren kunnen last hebben van osteopenie. Meestal is dat dan het gevolg van
langdurig medicijngebruik.
Risicofactoren voor osteopenie
Er zijn een aantal factoren die een risico vormen voor het ontstaan van osteopenie. Dit
zijn onder andere;








te lage calciuminname;
vitamine D tekort;
roken;
alcohol, maar dan drie glazen per dag;
vroege overgang, voor het vijfenveertigste jaar;
familieleden met osteoporose;
langdurig gebruik van bepaalde medicatie, zoals
middelen tegen
epilepsie;
Ondergewicht.
corticosteroïden
en
Heb ik osteopenie?
De enige manier om osteopenie aan te tonen, is door middel van een onderzoek naar uw
botdichtheid, een zogenaamde DEXA-meting. Hierbij wordt de botdichtheid van uw heup
en wervels gemeten. U voelt hier niets van.
De botdichtheid wordt uitgedrukt in een T-score.
Betekenis hoogte T- score
Op basis van de T-score bestaan er drie categorieën van botdichtheid:



een T-score tussen +1 en -1 betekent een normale botdichtheid;
een T-score tussen -1 en -2,5 betekent osteopenie;
een T-score van -2,5 of lager betekent osteoporose.
Hierbij geldt; hoe lager de botdichtheid, hoe hoger de kans op een botbreuk.
Voorkomen dat osteopenie verergert
Om te voorkomen dat osteopenie erger wordt, is het belangrijk te zorgen voor voeding
met genoeg calcium en vitamine D te zorgen en voldoende te bewegen.
 terug naar de inhoudsopgave
2
Leefstijladviezen
Calcium
Calcium zit in zuivelproducten, zoals melk, kaas en yoghurt (vol, halfvol of mager maakt
niet uit), maar ook in bijvoorbeeld peulvruchten, groente en noten. Voor mensen ouder
dan vijftig jaar geldt het advies meer calcium te gebruiken dan jongere volwassenen.
Naar mate het lichaam veroudert, krijgt het lichaam namelijk meer moeite calcium
daadwerkelijk op te nemen.
Geadviseerde hoeveelheden calcium (in milligram per dag)
Voor de geadviseerde minimumhoeveelheid calciuminname per dag, onderscheiden we
vijf categorieën mensen, waarvan drie op basis van leeftijd.





19-50 jaar: minimaal 1000 mg per dag
51-70 jaar: minimaal 1100 mg per dag
71 jaar en ouder: minimaal 1200 mg per dag
zwangere vrouwen: minimaal 1000 mg per dag
vrouwen die borstvoeding geven: minimaal 1000 mg per dag
Calciumrijke voedingsmiddelen
glas melk (150 ml)
glas karnemelk (150 ml)
bakje yoghurt
bord pap
bakje vla
180
165
190
175
160
bakje kwark
plak kaas 48+
één opscheplepel gekookte groente (50 gr)
handje gemengde noten (20 gr)
volkoren boterham (35 gr)
165 mg
155 mg
24 mg
16 mg
11 mg
mg
mg
mg
mg
mg
Bron: NEVO-tabel 2001 en de Nederlandse voedingsmiddelentabel
Iedere dag vier calciumrijke voedingsmiddelen gebruiken, is doorgaans voldoende om
aan de dagelijkse behoefte te voldoen. Uw arts kan u extra calcium voorschrijven als u
daar niet aan komt.
Vitamine D
Het lichaam heeft voldoende vitamine D nodig om calcium goed op te nemen uit de
voeding. Het grootste deel daarvan maakt het zelf aan, onder invloed van zonlicht. Breng
daarom elke dag minimaal vijftien minuten met een onbedekt gezicht en blote handen
door in de buitenlucht.
Wanneer het lichaam ouder wordt, neemt het vermogen zelf vitamine D aan te maken af.
Bij mensen met een donkere huidskleur is dit vermogen altijd kleiner dan bij mensen met
een lichte huidskleur.
Een aantal voedingsmiddelen bevat ook vitamine D. In bijvoorbeeld een aantal soorten
halvarine, margarine en bak- en braadproducten zit een toegevoegde hoeveelheid.
Daarnaast zit er van nature vitamine D in vette vis, zoals zalm en makreel. Vlees en
eieren bevatten het ook, maar minder.
Een groot aantal mensen haalt de minimale hoeveelheid vitamine D niet. In dat geval is
extra inname door middel van medicatie mogelijk én noodzakelijk. Dit gebeurt op
voorschrift van een arts. In het volgende lijstje staat of u misschien extra vitamine D
nodig hebt en hoeveel.
 terug naar de inhoudsopgave
3
Gebruiksadvies extra vitamine D
Gebruik 10 microgram extra vitamine D per dag wanneer u behoort tot één van de
volgende categorieën:








vrouw van 4 tot en met 50 jaar met een donkere huidskleur;
vrouw van 4 tot en met 50 jaar die onvoldoende buitenkomt;
vrouw tot 50 jaar die een sluier draagt;
vrouw die zwanger is of borstvoeding geeft;
vrouw van 50 jaar of ouder met een lichte huidskleur die voldoende
buitenkomt.
man van 4 tot en met 70 jaar met een donkere huidskleur.
man van 4 tot en met 70 jaar die onvoldoende buitenkomt.
man van 70 jaar of ouder met een lichte huidskleur die voldoende
buitenkomt.
Gebruik 20 microgram extra vitamine D per dag wanneer u behoort tot één van de
volgende categorieën:





man of vrouw met osteoporose;
man of vrouw die in een verpleeg- of verzorgingstehuis woont;
vrouw van 50 jaar of ouder met een donkere huidskleur die onvoldoende
buitenkomt;
vrouw van 50 jaar of ouder die een sluier draagt;
man van 70 jaar of ouder met een donkere huidskleur die onvoldoende
buitenkomt.
Bron: Gezondheidsraad. Advies ‘Naar een toereikende inname van vitamine D’,
Bewegen
Bewegen heeft een positieve invloed op de botdichtheid. Het houdt botten langer sterk.
Wie regelmatig beweegt, verkleint bovendien de kans op valpartijen. Rustige bewegingen
die de botten gelijkmatig belasten en de kans op blessures zoveel mogelijk uitsluiten, zijn
het best. Fietsen en zwemmen zijn daarvoor erg geschikte activiteiten, maar ook
wandelen of tuinieren. Regelmatig bewegen, is het best: liever iedere dag een half uur,
dan twee keer per week twee uur achter elkaar.
Vallen
Als u osteoporose hebt, is het extra belangrijk om niet te vallen. Uw loopt daarbij
namelijk groot risico iets te breken. Als u medicijnen gebruikt die u evenwicht
beïnvloeden, als u minder ziet of al vaker viel, bespreek dit dan met een huisarts of
verpleegkundige. Misschien is het mogelijk uw medicatie bij te stellen, of u krijgt een
verwijzing voor balanstraining. Zorg thuis voor goede verlichting en vaste ondergrond.
Vermijd bijvoorbeeld gladde vloeren, losliggende tapijten en uitstekende hoeken.
 terug naar de inhoudsopgave
4
Meer informatie
Osteoporose Stichting
Postbus 245
3620 AE Breukelen
www.osteoporosestichting.nl [email protected]
Stichting Voedingscentrum Nederland
Postbus 85700
2508 CK Den Haag
Speciale telefoonlijn voor vragen over voeding: 070-306 88 88
(op werkdagen van 9-17 uur)
www.voedingscentrum.nl
Valpreventie voor ouderen
Stichting Consument en Veiligheid
Postbus 75169
1070 AD Amsterdam
Servicedesk: 020-511 4567 (op werkdagen van 9-13 uur)
www.veiligheid.nl (kies kopje 'ouderen') [email protected]
Belangrijke telefoonnummers
St. Elisabeth Ziekenhuis
(algemeen):
(013) 539 13 13
Route 25
Interne geneeskunde
(013) 539 25 10
Voor meer medische
www.elisabeth.nl
informatie
en
informatie
over
het
ziekenhuis,
kijk
op
Interne Geneeskunde, 1.746 06-14
 terug naar de inhoudsopgave
Copyright© St. Elisabeth Ziekenhuis Tilburg
Afdeling Communicatie
Aan deze uitgave kunnen geen rechten worden ontleend.
5

Download Report