Het belang van gezonde voeding voor senioren Lisette CPGM de Groot; Wageningen Universiteit Active Ageing – 31 maart 2014 - Almere Heel oud worden: 115 (NL) of 122 (F) Ouder worden? Levensverwachting 2012 ● man: 79,4 jaren ● vrouw: 83,2 jaren Blijvende stijging ● 1960 (v): 75,3 jaren ● 2060 (v): 89,9 jaren Gezond ouder worden! Healthy Gezonde leefstijl op 70-jarige leeftijd - voeding, beweging, niet roken, matig alcoholgebruik - Ongezonde leefstijl 65 % minder sterfte bij gezonde leefstijl t.o.v. 4 factoren: 2.0 ± 0.3 extra levensjaren Haveman-Nies et al, Am J Epidemiol 2002 Knoops, de Groot et al, JAMA 2004 Sofi, Am J Clin Nutr 2010 Mediterraan – Richtlijnen Goede Voeding <5 % leeft ze na Preventie chronische ziekten Vanaf leeftijd van 12 mnd Gezond ouder worden VWS: “Het gaat bij gezond ouder worden niet alleen om het voorkomen en uitstellen van ziekte, maar met name om het voorkomen en terugdringen van beperkingen in het functioneren, het bevorderen van zelfredzaamheid en een goede kwaliteit van leven” (2011) Zelfredzaamheid & functiebehoud 5%/yr Behoud Behoud Behoud Cognitief functioneren Spiermassa en kracht botgezondheid Botgezondheid Osteoporose: systemische aandoening van het skelet lage botmassa, verslechtering micro-architectuur grotere breekbaarheid Prevalentie: Osteoporose: Fracturen: 800.000 80.000/ jaar (50+) CBO, 2011 Vitamine D, fracturen en valincidenten > 800 IU of 20 µg vitamine D 11 studies, 31.022, 65+ samengevat risicoreductie 20-28 % fracturen valincidenten Bischoff-Ferrari, NEJM 2012, BMJ 2009 Vitamine D: sunshine vitamin Bronnen Voeding 5,0 µg/d (men 75 +, VCP3) 3,9 µg/d (women 75+, VCP3) Vette vis, ei, lever, zuivel, vlees.. Sunshine 6-7 µg/d (Gezondheidsraad, 2011) NIET TOEREIKEND voor ouderen Wie hebben extra vitamine D nodig? De adviezen voor een vitamine D supplement kinderen van 0-4 jaar zwangere vrouwen mcg/dag 10 mcg/dag 10 vrouwen tussen 50-70 jaar 10 mcg/dag iedereen vanaf 70 jaar 20 mcg/dag iedereen met donkere huidskleur of onvoldoende zonlichtblootstelling 10 mcg/dag Gezondheidsraad, 2012 D als panacee Vitamine D Vitamine B12 50 – 100 % deficiënt 25 % deficiënt Verouderen – cognitieve achteruitgang Traag en multifactorieel Dementie ● 65+ ● 90+ 1% 40% Voedingsfactoren ● Vetzuren ● Antioxidanten ● B-vitamines B vitamines en het brein Depressie - Geheugenproblemen ↓ MCI - geheugenproblemen ↓ - atrofie 30% ↓ ‘Gezonde ouderen’ - Nog niets aangetoond – studies te kort?? Walker 2012, de Jager 2011, Dangour 2011 The shrinking brain – MCI Veroudering: sarcopenie Bamman 2004 Belangrijke anabole stimuli Verlies van spiermassa/LBM is geassocieerd met eiwitinneming lichamelijke activiteit Houston et al; Am J Clin Nutr 2008 ’15 - 30 minuten bewegen’?? Nederlandse Norm Gezond Bewegen: ● tenminste vijf dagen per week 30 minuten matig intensieve lichaamsbeweging Aanpassing voor ouderen (TNO, 2008) ● Dagelijks bewegen, 15-30 min, matig intensief.... Leidraad Geriatrie (2011) ● Dagelijks 15 minuten wandelen BETEKENIS VAN KRACHTTRAINING ?? Effect van eiwitsuppletie en ‘resistance exercise’ Resistance-type exercise training 200 180 12 Placebo Protein 11 SPPB (points) Leg press strength (kg) Verbetering van kracht en functionaliteit 160 140 120 Placebo Protein 10 9 8 7 100 0 12 24 Time (wk) Treatment Time Treatment x Time 6 0 12 24 Time (wk) 0.431 0.000 0.956 Treatment Time Treatment x Time 0.456 0.000 0.232 Change in le an body mass (kg) Eiwitsupplement vs placebo - met resistance training 2.0 Placebo Protein 1.5 1.0 0.5 0.0 -0.5 -1.0 12 24 Time (wks) Eiwit voor spiermassa Voeding – functiebehoud – kwaliteit van leven Kwaliteit van Leven Voeding Gezonde Voeding, Gezond Ouder Worden Voeding & bewegen Vetzuursamenstelling beter Meer groente en fruit Beperking suikers, alcohol, zout Specifiek voor ouderen Nadruk op totale voedingspatroon!! Nutriënt-dichte voeding (dreigende) ondervoeding Extra vitamine D Aandacht voor B12 en eiwit Dank voor Uw aandacht Wagenings onderzoek Voeding, verouderen en functionaliteit Functionaliteitautonomie Zorgafhankelijkheid Cardiovasc. Gezondheid atherosclerose osteoporose middelbare leeftijd cognitie/ depressie anorexie sarcopenie hoogbejaard
© Copyright 2024 ExpyDoc
