De volledige functiebeschrijving

Functiebeschrijving
Er is 1 functie vacant van adviserend geneesheer bij de Hulpkas voor Ziekte- en
Invaliditeitsverzekering (HZIV), voor de Gewestelijke Dienst Limburg (Hasselt).
JOBINHOUD
Je voert evaluatie-onderzoeken uit betreffende de arbeidsongeschiktheid (gecoördineerde wet
van 14 juli 1994 – officieuze coördinatie) en past de adequate wetgeving correct toe. Je
neemt gemotiveerde beslissingen op medisch vlak, die conform zijn aan de vigerende
wetgeving en reglementering. Je houdt als adviserend geneesheer eveneens rekening met de
wetgeving van de andere sectoren van de sociale zekerheid.
•
•
•
•
•
•
•
Je onderzoekt de patiënten.
Je evalueert de graad van arbeidsongeschiktheid.
Je stelt aanverwante problemen, zoals de noodzaak van hulp van derden.
Je stelt een medisch arbeidsongeschiktheid dossier samen en volgt het op. Indien
nodig maak je een invaliditeitsdossier op ter attentie van het RIZIV.
Je houdt rekening met rapporten van de behandelende geneesheren.
Je beslist over de arbeidsongeschiktheden aan de hand van de vigerende wetgeving
voor het desbetreffende geval.
Je communiceert de beslissingen aan de administratieve diensten van onze instelling.
Je geeft, betreffende geneeskundige verzorging, op basis van jouw oordeel en medische
kennis, het recht op opening op terugbetaling van de geneeskundige verstrekkingen die aan
jouw voorafgaande goedkeuring onderworpen moeten worden (= a priori controle).
Je evalueert de medische elementen die je ter beschikking gesteld worden om a posteriori
controles uit te voeren in het kader van individuele, intermutualistische of controles op
aanvraag van het RIZIV.
•
•
•
•
•
Je voert onderzoek naar de voorwaarden in verband met de ontvankelijkheid.
Je voert onderzoek van de aanvragen betreffende de conformiteit.
Je beoordeelt de aanvragen aan de hand van een medische motivatie.
Je stemt de beslissingen af op de medische gegevens in overeenstemming met de
vigerende vereiste criteria.
Je voert onderzoek naar vragen van de leden in het kader van de evaluatie,
betreffende de gegrondheid van de gevraagde verstrekkingen.
Je staat als adviserend geneesheer in voor de medische expertise in het kader van de
toepassing van artikel 136 §2 (subrogatierecht).
•
•
•
Je maakt een grondige studie van de dossiers.
Je neemt deel aan de expertises van de Arbeidsrechtbank (en indien nodig aan de
aan de expertises in der minne).
Je staat in voor het sorteren van de onverschuldigde geneeskundige verzorging.
Je spoort de medische overconsumptie en misbruiken op, waarborgt en verschaft raad aan
de leden (binnen de beperkingen van zijn statuut).
Je vertegenwoordigt als lid, de HZIV binnen de GCGRI (tot juli 2015). Je neemt deel aan
intermutualistische controles (NIC). Op vraag van de directie vertegenwoordig je de HZIV bij
verschillende externe organen, voornamelijk bij het RIZIV.
Je leidt als adviserend geneesheer het medisch kabinet en bent verantwoordelijk voor het
aansturen van de administratieve verantwoordelijken en de medisch assistenten.
•
Je blijft als adviserend geneesheer op de hoogte van de evoluerende medische en
wetenschappelijke literatuur. Je neemt deel aan specifieke vormingsactiviteiten (bvb.
intermutualistische vergaderingen) en desgevallend breng je de opgedane kennis
onder de aandacht van de collega’s geneesheren.
Contactpersoon voor de jobinhoud
VANSTECHELMAN Rafaël
Medisch coördinator - Directie Medische en Sociale Dienst
Tel.: 0476 98 37 13
Mail: [email protected]
WERKGEVER
Er is 1 fulltime plaats vacant met hoofdstandplaats bij de Gewestelijke dienst Limburg
(Hasselt) (70%) en voor 30% is ons hoofdkantoor te Brussel (Troonstraat 30 A – 1000
Brussel).
De HZIV is een Openbare Instelling van Sociale Zekerheid. Haar opdracht bestaat erin aan
elke persoon de garantie te bieden dat hij zijn rechten inzake de ziekte- en
invaliditeitsverzekering kan laten gelden, los van elke financiële belemmering en los van alle
ideologische, sociaal-economische of medische factoren.
Eigen aan de HZIV is dat zij enkel actief is in de verplichte ziekteverzekering en niemand
uitsluit (m.a.w. de HZIV verzekert iedereen die erom vraagt).
De HZIV wenst een dynamische en klantgerichte instelling te zijn, met bekwaam en
gemotiveerd personeel, die zich inzet voor een kwalitatieve dienstverlening
en oog heeft voor voortdurende verbetering met een bijzondere aandacht voor de sociaal
zwakkere. Het is een kleinschalige instelling die ruimte en tijd maakt voor elk lid op een
geïndividualiseerde manier.
Je vervult je takenpakket tijdens de normale werkuren, zodat er voldoende ruimte blijft voor
werk en privé beter op elkaar af te stemmen.
Voor meer informatie surf naar: http://www.hziv.be
PROFIEL
Generieke competenties
•
•
•
•
•
•
•
Je legt verbanden tussen verschillende gegevens, bekijkt mogelijke alternatieven en
trekt sluitende conclusies.
Je kan moeilijke beslissingen nemen waarvoor voldoende medische motvatie
aanwezig is.
Je begeleidt en helpt anderen in de verdere ontwikkeling binnen hun functie.
Je begeleidt medewerkers en verzekerden op een transparante, integere en objectieve
wijze door hen een gepersonaliseerde dienst aan te bieden en door met hen
constructieve contacten te onderhouden.
Je geeft advies aan je medewerkers en verzekerden, op basis van je expertise. Je weet
op een diplomatische manier moeilijke boodschappen over te brengen.
Je handelt integer, respecteert vertrouwelijkheid, komt verbintenissen na en probeert
elke vorm van partijdigheid te vermijden. Je houdt je strikt aan het beroepsgeheim.
Je plant en beheert je eigen groei in functie van je mogelijkheden, interesses en
ambities door het eigen functioneren kritisch in vraag te stellen en zich continu nieuwe
inzichten, vaardigheden en kennis eigen te maken.
Technische competenties
•
•
•
Je bent in het bezit van erkend diploma van arts, uitgereikt overeenkomstig het
decreet van 12 juni 1991 betreffende de universiteiten in de Vlaamse Gemeenschap
of diploma van doctor in de genees-, heel- en verloskunde, vroeger afgeleverd en
bekrachtigd overeenkomstig de wetten op het toekennen van de academische graden
en het programma van de universitaire examens.
Beschikken over een bijkomend diploma verzekeringsgeneeskunde of evaluatie van
lichamelijke schade of expertisegeneeskunde is een sterk pluspunt
Je bent ten minste 4 jaar ervaring in de praktische geneeskunde, ofwel op het niveau
van de algemene geneeskunde ofwel van een andere specialiteit.
Pluspunten
• Je beschikt over kennis van de bepalingen inzake ziekte- en invaliditeitsverzekering en
de taken die behoren tot de functies van adviserend geneesheer.
• Je hebt sterke mondelinge vaardigheden en bezit voldoende overtuigingskracht.
• Je verleent graag diensten aan derden en werkt je verdiept je graag in het dossier van
de patiënten.
ARBEIDSVOORWAARDEN
Je wordt aangeworven als geneesheeradviseur op fulltime contractuele basis (70% Hasselt en
30 % Brussel), bij noodwendigheden ben je bereidt je te verplaatsen naar de andere
Gewestelijke Diensten (GD’s). Je wordt verloond conform de barema’s van
geneesheeradviseur. Meer informatie met betrekking tot de verloning kan bekomen worden
bij de dienst HR. Combinatie met een eigen praktijk is eveneens bespreekbaar.
De indiensttreding is wenselijk zo spoedig mogelijk.
SELECTIEPROCEDURE
Interesse?
Gelieve jouw CV samen met een begeleidende motivatiebrief te sturen naar:
Hulpkas voor Ziekte en Invaliditeitsverzekering - HZIV
Ter attentie van
Mevrouw M. LATTREZ
Directeur P-O
Troonstraat 30A
1000 Brussel
De kandidaten die voldoen aan de in de functiebeschrijving vermelde voorwaarden zullen
opgeroepen worden voor een interview.
Mondelinge proef
Het interview evalueert of je competenties (zie rubriek 'compententies') overeenkomen met de
jobvereisten. Er worden ook vragen gesteld over je motivatie, je interesse en je voeling met
het werkterrein.

Download Report