nfg-rti register registratieformulier bijscholing, super- en/of

NFG-RTI REGISTER
REGISTRATIEFORMULIER BIJSCHOLING, SUPER- EN/OF INTERVISIE
T.B.V. DE HERREGISTRATIE
Vóór 15 december 2014 ingevuld retourneren naar:
NFG-RTI
Postbus 75
9430 AB Westerbork
Wij raden u aan dit formulier aangetekend te versturen of in ieder geval kopieën achter te houden.
NFG-registratienummer (laatste 4 cijfers):
Naam
:
Adres (privé)
:
Pc en woonplaats
:
Adres (praktijk)
:
Pc en woonplaats
:
Telefoon
:
E-mail
:
Vakgroep
:
JAAR: 2014
Ingangsdatum lidmaatschap :
Onderstaande in te vullen door het Registratie- en Tuchtrecht-Instituut
Eventuele op- of aanmerkingen:
Akkoorddatum:
LET OP:
Van iedere activiteit dient u een bewijs mee te zenden, waaruit blijkt dat u de activiteit bijgewoond heeft,
wat de activiteit inhoudt, hoeveel tijd eraan besteed is en bij welke instelling het heeft plaatsgevonden.
Alleen activiteiten die een direct verband hebben met uw werkveld zijn acceptabel. Zonder bewijs van
deelname wordt aan de activiteit geen punten toegekend!
Een NFG-lid dient per jaar minimaal 30 punten te behalen op de volgende wijze:
12 uren super- en/of intervisie (1 punt per uur)
12 punten
Vakliteratuur, minimaal 2 boeken met vermelding van titels (1 punt per boek)
2 punten
Workshop / seminar / lezing / cursus, 4 dagen per jaar (2 punten per dagdeel) 16 punten
Totaal
30 punten per jaar
Wij adviseren u om geaccrediteerde bij- en nascholing te volgen. Op
www.stichtingskb.nl vindt u een overzicht van geaccrediteerde aanbieders
Accreditaties van grote landelijke instellingen zoals het NIP, NVMW etc. worden
Hoewel geaccrediteerde bij- en nascholing (nog) geen verplichting is, raden wij
deze accreditaties als keurmerk van het niveau en de kwaliteit.
www.snro-instituut.nl en
van bij- en nascholing.
ook erkend door de NFG.
het sterk aan te letten op
Het is niet mogelijk om te veel behaalde punten in 2014 mee te nemen naar 2015.
Scholing is niet verplicht maar wordt wel aanbevolen. Wanneer u scholing volgt (minimaal 60 contacturen of
een schriftelijke opleiding op HBO-niveau) hoeft u geen punten te behalen op de onderdelen “Vakliteratuur”
en “Workshop/seminar/lezing/cursus”. Krijgt u tijdens de scholing ook super- of intervisie, dan hoeft u ook
deze punten niet te behalen. U dient wel bewijs aan te leveren van uw super- of intervisie.
Activiteit 2014
Workshop / seminar/
lezing
Workshop / seminar/
lezing
Workshop / seminar/
lezing
Workshop / seminar/
lezing
Cursus
Cursus
Cursus
Vakliteratuur**
Vakliteratuur**
Aantal dagen of uren
Bij wie
Bijlagenummer
Punten
Activiteit 2014
Aantal dagen of uren
Bij wie
Bijlage
nummer
Punten
Overige activeiten
Overige activiteiten
Overige activiteiten
Super/intervisie
Gebruik voor de bewijslast het formulier supervisie / intervisie welke apart
door de NFG aan u is verstrekt.
Scholing
Extra gevolgd:
** U dient aan te geven hoeveel boeken / vakliteratuur u heeft gelezen. Als bewijsmateriaal kunt u
aankoopbonnen of een kopie van de voorzijde van het boek meesturen.
Cliëntenregistratie
(gemiddeld)
aantal cliënten per maand
(gemiddeld)
contacturen per maand
(gemiddeld)
administratieve uren per maand
Bent u aangesloten bij andere beroepsverenigingen?
Ik ben naast de NFG ook nog lid van: ……………………………………………………………………….
Ondergetekende verklaart het formulier naar waarheid te hebben ingevuld.
Naam:
Datum:
NFG-Registratienummer:
Handtekening:
Heeft u alle bewijsstukken bijgevoegd?
Uw op- of aanmerkingen: