DOORONTWIKKELING KWALITEITSREGISTRATIE CVA KETEN – September 2014 De derde nieuwsbrief! Hierbij ontvangt u de derde nieuwsbrief van het Even voorstellen project ‘Doorontwikkeling kwaliteitsregistratie CVA keten’. In de afgelopen periode - sinds het gegevensverzameling.” verschijnen van de laatste nieuwsbrief in maart 2014 – is het projectteam aan de slag gegaan om de pilotfase voor te bereiden. In deze nieuwsbrief leest u meer hierover. Nieuwe projectleider vanuit de NFU Vanaf 1 september 2014 versterkt Carla Bakker vanuit de NFU de projectleiding. Carla werkte hiervoor bij ZonMw als coördinator van de ouderenprogramma’s, als wetenschappelijk secretaris bij de Raad voor Gezondheidsonderzoek en als onderzoeker bij MUMC. (zie foto projectleiding) “Vanuit de NFU wordt ingezet op de ontwikkeling van kwaliteitsregistraties voor zorgketens. Dit CVA-ketenproject is voor ons één van de proeftuinen waarin we deze ontwikkeling vorm willen geven. Ik vind het mooi te zien dat in het CVA-ketenproject samen met patiënten, alle zorgverleners en zorginstellingen in de CVA keten, en zorgverzekeraars de basis wordt gelegd voor het meten van de kwaliteit van zorg in de CVAketen. De uitdaging voor mij is deze ervaringen te verbinden met de ontwikkelingen in andere ketenregistraties, en deze kennis breder beschikbaar te maken. Dit doet de NFU samen met methodologische experts uit UMC’s en andere kennisinstellingen op onderwerpen zoals PROMS, selectie en analyse van kwaliteitsindicatoren, en efficiënte gegevensverzameling” De pilot start In september starten vier CVA ketens met het registreren van de indicatoren uit het project. Deels gaat het hier om indicatoren die ook uitgevraagd worden in de huidige CVA Benchmark 2.0. De extra indicatoren uit Benchmark 3.0 betreffen variabelen die van belang kunnen zijn voor het te ontwikkelen casemix model. Daarnaast registeren we uitkomstindicatoren die inzicht geven in de kwaliteit van zorg in de gehele CVA zorgketen. De vier ketencoördinatoren die de pilot voor de Benchmark 3.0 in hun keten coördineren zijn: Corina Puppels (St. Antonius ziekenhuis Nieuwegein), Karin Kanselaar (Radboudumc Nijmegen), Tanja Mertins (Erasmus MC Rotterdam) en Yfke Nawijn (Isala Zwolle). Aan het woord: Ketencoördinator Corina Puppels, St Antonius Ziekenhuis Nieuwegein Jullie zijn als eerste gestart: Wat is je motivatie? Als verpleegkundig specialist werk ik mee aan wetenschappelijk onderzoek. Daarin ben ik nog meer tot inzicht gekomen dat het belangrijk is om patiëntgegevens bij te houden. Wat zegt een uitkomstindicator als je niet registreert wat de ernst van het CVA is bij opname? Of wat zegt een uitkomstindicator als je, als ziekenhuis, een patiëntengroep hebt met veel co-morbiditeit. DOORONTWIKKELING KWALITEITSREGISTRATIE CVA KETEN – September 2014 In de Benchmark 2.0 kan je als ziekenhuis, als keten, kijken hoe je het doet t.o.v. andere ziekenhuizen/ketens. Wat doe je bijvoorbeeld als je ziet dat de mortaliteit van jouw ziekenhuis/keten groter is t.o.v. andere ziekenhuizen/ketens, terwijl de proces-indicatoren er goed uitzien. Kan dit aan de patiëntengroep liggen? Door mee te doen aan de benchmark 3.0 krijg je als ziekenhuis/keten m.i. een beter en reëler beeld van de uitkomst van functioneren van de patiënt door het meenemen/ registreren van de ernst van het CVA, de comorbiditeit én de vaatrisicofactoren. Dit inzicht is mijn drive, mijn motivatie om mee te doen aan de Benchmark 3.0. Wat zijn je eerste ervaringen met het registreren van nieuwe indicatoren? Mijn eerste ervaringen met het registreren van de nieuwe indicatoren is dat het wel veel van het hele team vraagt. Er zijn veel mensen bij betrokken. De arts(-assistenten) noteren alle bevindingen in het medisch EPD (het vasculair document is aangepast aan de Benchmark 3.0), de verpleegkundigen nemen de anamnese en barthel-index af en noteren het in het verpleegkundig EPD, de paramedici noteren de patiënt-oefentijd in een database (ParaNice), enz. Omdat ik als verpleegkundig specialist op de stroke-unit werk heb ik al snel in beeld welke patiëntgegevens ontbreken of niet volledig zijn. Ik vul deze gegevens dan zelf aan of ik mail direct de betrokken arts(-assistent). De patiënt-oefentijd krijg ik in mijn e-mailbox binnen, evenals de indicatoren van de ketenpartners. Voor mij, als ketencoördinator vraagt het veel tijd om alle arts(assistenten) te attenderen op het afnemen en noteren van alle gegevens (vanwege wisselingen van arts-assistenten vraagt dit om herhaaldelijke uitleg en toelichting) en veel tijd om alle data te verzamelen. Heb je tips voor de Benchmark of voor andere ketencoördinatoren ter verbetering van de kwaliteitsregistratie? Als verpleegkundig specialist zit ik dicht op de werkvloer, dicht bij het vuur. Hierdoor is het mogelijk alle indicatoren volledig te krijgen (soms zelf afnemen) en te verzamelen. Mijn tip voor andere ketencoördinatoren voor de verbetering van de kwaliteitsregistratie is om twee personen op de werkvloer aan te wijzen als verantwoordelijk persoon om alle indicatoren volledig te verzamelen. Het hele team moet het belang van registratie voor ogen hebben. Meten is weten!! Vooruitblik In de komende maanden zullen de onderzoekers – Nikki van Leeuwen en Hester Lingsma – analyses uitvoeren op de geregistreerde indicatoren en de kwaliteit van de gegevens evalueren. Zodra we voldoende data hebben (data van 60 patiënten), kunnen de onderzoekers aan de slag met de ontwikkeling van het CVA specifieke casemixmodel. Daarnaast gaan zij bekijken in hoeverre de geregistreerde indicatoren iets zeggen over de kwaliteit van de geleverde CVA zorg in een bepaalde keten. Verder gaan we gedurende de komende maanden weer een aantal nog te selecteren ketens aansluiten op Benchmark 3.0. Het kan hier gaan om een iets gewijzigde set of definities van indicatoren. Uiteindelijk is het doel dat alle CVA ketens een nieuwe set gaan registreren. Om deze landelijke uitrol zo soepel mogelijk te laten verlopen is de projectleiding nu bezig om een implementatiehandboek te ie ontwikkelen. Dit handboek beschrijft naast een stappenplan, ook de rollen en verantwoordelijkheden van de verschillende organisaties en niet te vergeten de ’lessons learned’ van de pilotdeelnemers. DOORONTWIKKELING KWALITEITSREGISTRATIE CVA KETEN – September 2014 Aan het woord: Ketencoördinator Karin Kanselaar, Radboud MC Nijmegen Sinds 1 september zijn wij gestart met de pilot Benchmark CVA 3.0. De reden om te participeren in deze pilot hebben te maken dat wij al jaren bewust zijn van het belang om landelijk goede indicatoren vast te stellen. Indicatoren die de uitkomsten van onze zorg voor patiënten transparant maken. Transparant voor patiënten, andere ketens maar ook voor onze eigen keten. Door mee te doen aan de pilot betekent voor ons dat wij ook een actieve bijdrage kunnen leveren aan welke indicatoren je wilt meten. De registratie van nieuwe indicatoren verloopt voorspoedig, hierbij gaat het vooral om de indicatoren vanuit de acute situatie in het ziekenhuis en ontslag. Hoe dit gaat over 3 maanden is nog even afwachten. Wel zijn er al goede afspraken gemaakt over te leveren informatie na 3 en 12 maanden. Probleem ligt nu nog wel in de juridische afhandeling over de uitwisseling van gegevens onderling. Als ik een tip zou moeten geven aan andere keten coördinatoren over de kwaliteitsverbetering is het vooral van belang om te kijken hoe je de registratie kan gebruiken om je eigen keten te verbeteren. Registreren kost veel tijd maar als je dat wat je registreert goed gebruikt, of kan gebruiken om je keten te optimaliseren levert het je veel op. Zelf verzamelen wij de gegevens van 312 maanden bij onze patiënten. Dit levert wat ons betreft weer extra informatie over de geleverde zorg en patiënten ervaren het erg prettig om nog even een contact moment te hebben. DICA scherm Medical Research Data Management (MRDM) is samen met DICA de bouwer van de DICA interface voor de CVA Benchmark 3.0. In de afgelopen maanden is er door medewerkers van deze organisaties met name ingezet op een uitrol van Benchmark 2.0. Helaas heeft het bouwen van de interface voor Benchmark 2.0 enige vertraging opgelopen. Een en ander verliep niet soepel en dit heeft ook zijn weerslag gehad op het bouwen van de interface voor Benchmark 3.0. In de afgelopen weken hebben projectteamleden Ingrid Middelkoop en Nikki van Leeuwen veel inspanning verleend om de laatste fouten in het systeem te markeren. We hopen nu echt in de laatste week van september online te kunnen gaan! Kalender 22-9 bijeenkomst projectteam 29-9 bijeenkomst adviescommissie De projectleiding Marjan Meulink (Achmea) Helene Voogdt (KNCN) Carla Bakker (NFU) 06-30632195 06-51964815 071-5261344
© Copyright 2024 ExpyDoc