Onderzoek of ingreep bij diabetes tabletten en/of insuline als medicatie Binnenkort heeft u een afspraak voor een onderzoek of een kleine chirurgische ingreep in Gelre ziekenhuizen Apeldoorn. Voor dit onderzoek / ingreep mag u gedurende langere tijd niets eten en/of drinken. Dit kan problemen geven voor uw bloedglucose. U kunt hierdoor last krijgen van klachten die wijzen op een te hoge of een te lage bloedglucose. Deze brochure geeft u informatie over wat u meeneemt naar het ziekenhuis en hoe u uw medicatie aanpast. Wat neemt u mee naar het ziekenhuis ? Naast eventuele zaken die u voor het onderzoek / de ingreep dient mee te nemen naar het ziekenhuis, is het verstandig ook aan de volgende zaken te denken: glucosetabletten (b.v. Dextro Energy) voor het geval van een lage bloedglucose (hypo). uw glucosemeter (als u deze heeft). de diabetesmedicatie die u gebruikt. Zowel op de dag vóór als op de dag van het onderzoek / ingreep dient u twee handelingen te verrichten: U dient uw bloedglucosespiegel te controleren. Dit geldt uiteraard alleen wanneer u in bezit bent van een glucosemeter en heeft geleerd zelf uw bloedglucose te meten. U dient de dosering van uw tabletten en/of de dosering van uw insuline aan te passen. Zie hiervoor onderstaande tabellen Deze aanpassingen zijn van kracht op het moment dat u start met de voorbereiding van het onderzoek en/of ingreep, conform de folder en/of instructies. Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. © Gelre ziekenhuizen www.gelreziekenhuizen.nl Diabetes | DIAB-522.2 | 5 november 2014 | pagina 1/4 1. Aanpassen van uw orale medicatie, zie tabel 1 Op de dag van het onderzoek: Ná het onderzoek Vóór het onderzoek Tabel 1: Dosering van uw tabletten als u nuchter bent of bij een licht ontbijt: Tabletsoort Dosering Tot aan het onderzoek mag u deze Glibenclamide (Daonil) gebruikelijke diabetesmedicatie niet Gliclazide (Diamicron) gebruiken. Glimepiride (Amaryl) Tolbutamide (Rastinon) Metformine (Glucophage) Pioglitazon (Actos) Sitagliptine (Januvia) Vildagliptine (Galvus) Deze medicatie mag u gewoon innemen Hervat na het onderzoek, vanaf het moment dat u weer een maaltijd gebruikt, uw gebruikelijke dagdosering op de voorgeschreven tijden. Bijvoorbeeld: Neemt u uw medicatie alleen bij het ontbijt in? Dan betekent dit dat u pas de dag ná het onderzoek / de ingreep weer medicatie inneemt. Glibenclamide (Daonil) Gliclazide (Diamicron) Glimiperide (Amaryl) Tolbutamide (Rastinon) Metformine (Glucophage) Opmerking mbt Metformine: Uw Metformine dient u 1 dag voor het onderzoek tot en met 1 dag na het onderzoek niet in te nemen indien het volgende van toepassing is: *Onderzoeken met contrast, zoals bijvoorbeeld een dotterbehandeling / of CT-scan *Operatie met algehele narcose Diabetes | DIAB-522.2 | 5 november 2014 | pagina 2/4 2. Aanpassen van uw insulinedosering, zie tabel 2,3,4 De insulinedosering dient te u aan te passen: op de dag voor het onderzoek; op de dag van het onderzoek. Insulinedosering op de dag voor het onderzoek, zie tabel 2 In tabel 2 kunt u opzoeken hoe u uw insulinedosering dient aan te passen op de avond voor het onderzoek. Dit aanpassen gebeurt vanaf 22.00 uur. De rest van deze dag spuit u uw gebruikelijke doseringen. Tabel 2: insulinedosering de dag vóór onderzoek / ingreep Insulinesoort Tijdstip waarop u normaal Dosering insuline spuit (Middel)langwerkende insulines: Voor het slapen gaan Insulatard, Insuman Basal, Humuline NPH, Lantus, Levemir 75% van de gebruikelijke dosering Insulinedosering op de dag van het onderzoek, zie tabel 3 en 4. In tabel 3 kunt u opzoeken hoe u uw insulinedosering dient aan te passen voor het onderzoek (op de de dag van het onderzoek). Deze aanpassing is afhankelijk van de soort insuline die u spuit. In tabel 4 kunt u opzoeken hoe u uw insulinedosering dient te vervolgen na het onderzoek. Tabel 3: insulinedosering vóór het onderzoek / ingreep Patiënteninformatie wordt met de grootste zorg samengesteld. Het betreft algemene informatie. U kunt aan deze uitgave geen rechten ontlenen. © Gelre ziekenhuizen www.gelreziekenhuizen.nl Insulinesoort Tijdstip waarop u normaal insuline spuit Dosering Indien nuchter Alle soorten insuline Vóór het ontbijt Geen insuline spuiten Indien licht ontbijt Alle soorten insuline Vóór het ontbijt 50% van de gebruikelijke dosering; daarna tot aan het onderzoek niet meer spuiten. Diabetes | DIAB-522.2 | 5 november 2014 | pagina 3/4 Tabel 4: insulinedosering ná het onderzoek / de ingreep Insulinesoort Kortwerkende insulines: Novorapid, Humalog, Apidra Insuman Rapid, Humuline Regular Combinatiepreparaten: HumalogMix, Novomix 30 en/of 50, Humuline, Insuman combi Tijdstip waarop weer gegeten wordt Voor de eerste maaltijd na het onderzoek en/of ingreep Als de lunch uw eerste maaltijd na het onderzoek is 50% van de gebruikelijke dosering die u normaal vóór het ontbijt spuit Als de avondmaaltijd uw Gebruikelijke eerste maaltijd na het dosering hervatten onderzoek is op het normale afgesproken tijdstip (Middel)langwerkende insulines: Als de lunch (tot 14.00 Insulatard, Insuman Basal, Humuline NPH, Lantus, Levemir (toediening éénmaal daags voor ontbijt) Dosering na onderzoek Gebruikelijke maaltijddosering uur) uw eerste maaltijd na het onderzoek is Gebruikelijke dosering Als de eerste maaltijd na 14.00 uur is. 50% spuiten van de gebruikelijke dosering (Middel)langwerkende insulines: Insulatard, Insuman Basal, Humuline NPH, Lantus, Levemir (toediening éénmaal daags voor avondeten of nacht) Gebruikelijke dosering hervatten op het normale afgesproken tijdstip 3. Bij gebruik van Exenatide (Byetta) / Liraglutide (Victoza): Op de dag van het onderzoek / ingreep kunt u deze injectie gewoon nemen. 4. Bij gebruik van een eigen insulinepomp: Eventuele aanpassingen in overleg met eigen behandelaar. Vragen? Heeft u na het lezen van deze brochure vragen? Neem dan, wanneer de datum van het onderzoek of de ingreep bekend is, contact op met uw diabetesbehandelaar. Diabetes | DIAB-522.2 | 5 november 2014 | pagina 4/4
© Copyright 2024 ExpyDoc