Titel van de leaflet - Gelre ziekenhuizen

Onderzoek of ingreep
bij diabetes:
tabletten en/of insuline als medicatie
Binnenkort heeft u een afspraak voor een onderzoek of een kleine chirurgische ingreep
in Gelre ziekenhuizen Zutphen. Voor dit onderzoek en/of ingreep mag u gedurende
langere tijd niets eten en/of drinken. Dit kan problemen geven voor uw bloedsuiker.
U kunt hierdoor last krijgen van klachten die wijzen op een te hoge of een te lage
bloedsuiker.
De dag vóór het onderzoek / de ingreep en op de dag ván het onderzoek / de ingreep
moet u twee handelingen verrichten:
 U moet uw bloedglucosespiegel controleren.
Dit geldt uiteraard alleen wanneer u in bezit bent van een glucosemeter en heeft
geleerd zelf uw bloedsuikers te meten. (zie ‘Bloedglucosecontrole’)
 U moet de dosering van uw diabetesmedicatie aanpassen.
Deze brochure geeft u informatie over wat u meeneemt naar het ziekenhuis, hoe u uw
bloedglucosespiegel controleert en hoe u uw medicatie aanpast.
Wat neemt u mee naar het ziekenhuis ?
Naast eventuele zaken die u voor het onderzoek en/of de ingreep moet meenemen naar
het ziekenhuis, is het verstandig ook aan de volgende zaken te denken:
 glucosetabletten (b.v. Dextro Energy) voor het geval van een lage bloedglucose
(hypo);
 uw glucosemeter (als u deze heeft);
 de diabetesmedicatie die u gebruikt.
Bloedsuikercontrole
Op de dag vóór het onderzoek en de dag ván het onderzoek prikt u een 4-puntsdagcurve.
Dit betekent dat u uw bloedglucose prikt als u:
 nuchter bent;
 vóór de lunch;
 vóór het avondeten;
 vóór het slapen gaan.
Patiënteninformatie wordt
met de grootste zorg
samengesteld. Het betreft
algemene informatie.
U kunt aan deze uitgave
geen rechten ontlenen.
© Gelre ziekenhuizen
www.gelreziekenhuizen.nl
Diabetes | DIAB-522.1 | 21 mei 2014 | pagina 1/6
Het innemen van de tabletten op de dag van het
onderzoek / ingreep
Voor het onderzoek / de ingreep moet u de dosering van uw diabetesmedicatie
aanpassen. Op de volgende pagina’s staan twee tabellen. Eén tabel is voor u van
toepassing:
 U moet nuchter aanwezig zijn, dat
wil zeggen de dag vóór het
onderzoek mag u vanaf 24.00 uur
niets meer eten en/of drinken.
 Volg de instructie van tabel 1
 U mag ’s ochtends nog een licht
ontbijt gebruiken.
 Volg de instructie van tabel 2
(pagina 3)
Ná onderzoek / ingreep
Vóór onderzoek / ingreep
Tabel 1: Dosering van uw tabletten wanneer u nuchter moet zijn











Tabletsoort
Glibenclamide (Daonil)
Gliclazide (Diamicron)
Glimepiride (Amaryl)
Pioglitazon (Actos)
Repaglinide (Novonorm)
Tolbutamide (Rastinon)
Sitagliptine (Januvia)
Vildagliptine (Galvus)
Saxagliptine (Onglyza)
Linagliptine (Trajenta)
Dagaglifloxine (Forxiga)
Dosering
Tot aan het onderzoek mag u uw
gebruikelijke diabetesmedicatie niet
gebruiken.











Glibenclamide (Daonil)
Gliclazide (Diamicron)
Glimeperide (Amaryl)
Pioglitazon (Actos)
Repaglinide (Novonorm)
Tolbutamide (Rastinon)
Sitagliptine (Januvia)
Vildagliptine (Galvus)
Saxagliptine (Onglyza)
Linagliptine (Trajenta)
Dagaglifloxine (Forxiga)
Hervat na het onderzoek,
vanaf het moment dat u weer een
maaltijd gebruikt, uw
gebruikelijke dagdosering op de
voorgeschreven tijden.
Bijvoorbeeld:
Neemt u uw medicatie alleen bij het
ontbijt in? Dan betekent dit dat u
pas de dag ná het onderzoek / de
ingreep weer medicatie inneemt.
Lees de informatie over dosering Metformine op pagina 3.
Diabetes | DIAB-522.1 | 21 mei 2014 | pagina 2/6
Ná onderzoek / ingreep
Vóór onderzoek / ingreep
Tabel 2: Dosering van uw tabletten bij een licht ontbijt
Tabletsoort
 Glibenclamide (Daonil)
 Gliclazide (Diamicron)
 Glimeperide (Amaryl)
 Tolbutamide (Rastinon)
Dosering
Tot aan het onderzoek mag u uw
gebruikelijke diabetesmedicatie niet
gebruiken.







Repaglinide (Novonorm)
Pioglitazon (Actos)
Sitagliptine (Januvia)
Vildagliptine (Galvus)
Saxagliptine (Onglyza)
Linagliptine (Trajenta)
Dagaglifloxine (Forxiga)
Voor het lichte ontbijt kunt u de
gebruikelijke dosis innemen. Daarna
mag u tot aan het onderzoek geen
diabetesmedicatie meer innemen.











Glibenclamide (Daonil)
Gliclazide (Diamicron)
Glimeperide (Amaryl)
Pioglitazon (Actos)
Repaglinide (Novonorm)
Tolbutamide (Rastinon)
Sitagliptine (Januvia)
Vildagliptine (Galvus)
Saxagliptine (Onglyza)
Linagliptine (Trajenta)
Dagaglifloxine (Forxiga)
Hervat na het onderzoek, vanaf het
moment dat u weer een maaltijd
gebruikt, uw gebruikelijke
dagdosering op de voorgeschreven
tijden.
Bijvoorbeeld:
Neemt u uw medicatie alleen bij het
ontbijt in? Dan betekent dit dat u
pas de dag ná het onderzoek / de
ingreep weer medicatie inneemt.
Dosering van Metformine tabletten
Bij een onderzoek:


Moet u nuchter zijn? Dan gebruikt u tot aan het onderzoek geen Metformine.
Mag u een licht ontbijt? Dan gebruikt u de gebruikelijk dosis Metformine bij het
ontbijt. Daarna mag u tot aan het onderzoek geen Metformine meer innemen.
Na het onderzoek:
Hervat na het onderzoek vanaf het moment dat u weer een maaltijd gebruikt uw
gebruikelijke dagdosering Metformine op de voorgeschreven tijden.
Patiënteninformatie wordt
met de grootste zorg
samengesteld. Het betreft
algemene informatie.
U kunt aan deze uitgave
geen rechten ontlenen.
© Gelre ziekenhuizen
www.gelreziekenhuizen.nl
Bij sommige onderzoeken wordt een contrast middel in de (slag)ader gespoten. Vindt bij
u een onderzoek plaats met contrastmiddel? Dan kan het zijn dat u langer met de
Metformine moet stoppen dan hierboven staat aangegeven. Dit staat dan in de
informatiefolder van het onderzoek of u hoort dat via de aanvragend arts.
Bij een ingreep


Op de dag voor de ingreep en op de dag van de ingreep gebruikt u geen Metformine.
Op de dag na de ingreep mag u de Metformine weer gebruiken.
Diabetes | DIAB-522.1 | 21 mei 2014 | pagina 3/6
Het aanpassen van de insulinedosering
Het aanpassen van de insulinedosering moet gebeuren:
 op de avond voor het onderzoek
 op de dag van het onderzoek
Insulinedosering op de dag vóór het onderzoek
In tabel 3 kunt u opzoeken hoe u uw insulinedosering moet aanpassen op de dag vóór het
onderzoek. Dit aanpassen gebeurt vanaf de avondmaaltijd. De rest van de dag spuit u uw
gebruikelijke dosering.
Tabel 3: insulinedosering de dag vóór onderzoek / ingreep
Insulinesoort
Tijdstip waarop normaal
de insuline wordt
gespoten
Voor de avondmaaltijd
Dosering
Combinatiepreparaten:
Humalog Mix 25, 50
Novomix 30, 50, 70
Humuline 30/70
Insuman combi
50, 25, 15
Voor de avondmaaltijd
75% van de
gebruikelijke dosering
(Middel)langwerkende
insulines:
Insulatard, Insuman
Basal, Humuline NPH,
Lantus, Levemir
Voor de avondmaaltijd
75% van de
gebruikelijke dosering
Voor het slapen gaan
50% van de
gebruikelijke dosering
Kortwerkende insulines:
Novorapid, Humalog,
Insuman Rapid,
Humuline Regular, Apidra
Gebruikelijke dosering
Insulinedosering op de dag van het onderzoek
Op de dag van het onderzoek moet de insulinedosering worden aangepast. Hoe die moet
worden aangepast, is afhankelijk van de soort insuline die u spuit. U kunt in de volgende
tabellen informatie vinden over:
 de insulinedosering vóór het onderzoek
 de insulinedosering ná het onderzoek
Insulinedosering vóór het onderzoek / de ingreep
In tabel 4 (pagina 5) staat aangegeven welke dosering u van uw insuline moet spuiten
wanneer u nuchter moet zijn of wanneer u een licht ontbijt mag gebruiken.
Diabetes | DIAB-522.1 | 21 mei 2014 | pagina 4/6
Tabel 4: insulinedosering vóór het onderzoek/ de ingreep
Insulinesoort
U moet
nuchter zijn
Alle soorten
insuline
U mag een
licht ontbijt
gebruiken
Alle soorten
insuline
Tijdstip waarop normaal Dosering
insuline gespoten wordt.
Vóór het ontbijt
Geen insuline spuiten
Vóór het ontbijt
50% van de
gebruikelijke
dosering;
daarna tot aan het
onderzoek niet meer
spuiten.
Insulinedosering ná het onderzoek / de ingreep
In tabel 5 staat aangegeven welke dosering insuline u moet spuiten nadat u het
onderzoek heeft gehad. De dosering is afhankelijk van welke soort insuline u spuit.
Tabel 5: insulinedosering nà het onderzoek/ de ingreep
Insulinesoort
Tijdstip waarop weer
gegeten wordt
Voor de eerste maaltijd
na het onderzoek/ de
ingreep
Dosering
Combinatiepreparaten:
Humalog Mix 25, 50
Novomix 30, 50, 70
Humuline 30/70
Insuman combi
50, 25, 15
Als de lunch uw eerste
maaltijd na het
onderzoek is
50% van de gebruikelijke
dosering die u normaal voor
het ontbijt spuit
(Middel)langwerkende
insulines:
Insulatard, Insuman
Basal, Humuline NPH,
Lantus, Levemir
Als de lunch uw eerste
maaltijd na het
onderzoek is
Uitzondering:
Als u 1x per dag,
alleen ’s ochtends spuit
Voor de eerst volgende
maaltijd
Kortwerkende insulines:
Novorapid, Humalog,
Insuman Rapid,
Humuline Regular,
Apidra
Patiënteninformatie wordt
met de grootste zorg
samengesteld. Het betreft
algemene informatie.
U kunt aan deze uitgave
geen rechten ontlenen.
© Gelre ziekenhuizen
www.gelreziekenhuizen.nl
Gebruikelijke
maaltijddosering
Als de avondmaaltijd uw Gebruikelijke dosering
eerste maaltijd na het
hervatten op de
onderzoek is
voorgeschreven tijd
50% van de gebruikelijke
dosering die u normaal voor
het ontbijt spuit
Gebruikt u voor het ontbijt
géén insuline? Dan spuit u
dus niets.
Als de avondmaaltijd uw Gebruikelijke dosering
eerste maaltijd na het
hervatten op de
onderzoek is
voorgeschreven tijd
Diabetes | DIAB-522.1 | 21 mei 2014 | pagina 5/6
50% van de gebruikelijke
dosering die u normaal voor
het ontbijt spuit
Het aanpassen van GLP-1 injecties
Victoza (Liraglutide)
Bayetta (Exenatide)
De dag voor het onderzoek / de ingreep
Spuit u de GLP-1 injectie voor het slapen gaan? Dan moet u deze de avond voor het
onderzoek / de ingreep niet spuiten.
De dag van het onderzoek / de ingreep
Op de dag van het onderzoek / de ingreep spuit u geen GLP-1 injectie ongeacht het
tijdstip van het onderzoek / de ingreep.
U hervat de GLP-1 injecties in overleg met uw internist.
Bydureon
De laatste dosis voorafgaand aan het onderzoek of de ingreep slaat u over.
U hervat de Bydureon in overleg met uw internist.
Vragen?
Heeft u na het lezen van deze brochure vragen, neem dan wanneer de datum van het
onderzoek of de ingreep bekend is, contact op met de diabetesverpleegkundige:
 maandag t/m vrijdag 11.00 - 12.00 uur
 tel: 0575 - 592 342
Diabetes | DIAB-522.1 | 21 mei 2014 | pagina 6/6