Aanmelding registratie in-vitro vermeerdering

Stichting Nederlandse Algemene Keuringsdienst (NAK)
voor zaaizaad en pootgoed van landbouwgewassen
REGISTRATIE PRODUCENT IN-VITROMATERIAAL
Naam en rechtsvorm bedrijf : ________________________________________________
Adres
: ________________________________________________
Postcode/woonplaats
: ________________________________________________
Telefoonnummer
: ________________________________________________
Adres productieplaats(en)
: ________________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
KvK-nummer
: ________________________________________________
Ondergetekende verzoekt te worden geregistreerd bij de NAK als producent van in-vitro materiaal van
pootaardappelen, zoals bedoeld in artikel 2.1 van de Aanwijzing PA-01 ‘In-vitro vermeerdering van
pootaardappelen’. De registratie heft betrekking op de productie van:


microplantjes en microknollen*
vitroplantjes en miniknollen*
(*aankruisen wat van toepassing is)
Ondergetekende verklaart iedere wijziging betreffende deze registratie direct schriftelijk op te geven
aan de NAK te Emmeloord met vermelding van de datum waarop deze is ingegaan.
Plaats:
Datum:
Naam (1.) en handtekening (2.) van de persoon/personen die bevoegd is/zijn het productiebedrijf te
vertegenwoordigen:
1.
2.
Contactpersoon bedrijf:
Formulier retourneren aan: NAK, Postbus1115, 8300 BC Emmeloord, t.a.v. mw. T. Dekker
([email protected]).
NAK 568 v 1.4
130314
1/1

Download Report