1 Stichting PAMM, laboratoria voor Pathologie en Medische

Stichting PAMM, laboratoria voor Pathologie en Medische Microbiologie, is sinds 1947 de
dienstverlener in laboratoriumdiagnostiek in de regio Zuidoost-Brabant. Zij is ontstaan vanuit de
behoefte van vier ziekenhuizen aan een gezamenlijk ziekenhuislaboratorium in de regio. Het
Catharina ziekenhuis in Eindhoven, het Máxima Medisch Centrum in Veldhoven, het St. Anna
ziekenhuis in Geldrop en het Elkerliek ziekenhuis in Helmond besteden hun diagnostiek op het
terrein van de medische microbiologie en de pathologie (m.u.v. het Elkerliek ziekenhuis) exclusief uit
bij PAMM. Tevens verwerkt PAMM de aanvragen van circa 450 huisartsen, de GGD, zorg-instellingen
en verloskundigenpraktijken in de regio. Het verzorgingsgebied van het laboratorium bedraagt in het
totaal circa 860.000 inwoners.
Missie
De stichting PAMM levert, op aanvraag, (top)klinische pathologische en medisch microbiologische
diensten en onderzoek gericht op preventie, diagnostiek en consultatie. De dienstverlening van
PAMM is daarbij gericht op het optimaliseren van het primaire proces bij de aanvragers: medisch
specialisten, huisartsen, verpleeghuisartsen, GGD's en andere zorgverleners.
Kwaliteit, snelheid en betaalbaarheid staan centraal bij de dienstverlening van de PAMM. PAMM wil
bekend staan als een klantgericht en vernieuwend topklinisch laboratorium.
Organisatie
PAMM bestaat uit een laboratorium voor pathologie en een laboratorium voor medische
microbiologie waar in het totaal meer dan 200 medewerkers een jaaromzet van circa € 20 miljoen
(2012) realiseren. Het laboratorium voor pathologie is zelfstandig gehuisvest in het Catharina
ziekenhuis in Eindhoven en kent de afdelingen histologie, cytologie, immunologie, moleculaire
biologie en een medisch secretariaat. In dit laboratorium zijn 11 pathologen, een moleculair bioloog
en 63 medewerkers werkzaam.
Het laboratorium voor medische microbiologie is zelfstandig gevestigd in het Máxima Medisch
Centrum te Veldhoven en kent de afdelingen bacteriologie, moleculaire biologie, serologie, virologie
(MSV), mediumbereiding en medische administratie. Naast 8 arts-microbiologen en een moleculair
bioloog zijn hier 102 medewerkers werkzaam. In Veldhoven zijn tevens de ondersteunende diensten
en directie gevestigd, bestaande uit circa 25 medewerkers.
Op beide laboratoria worden nagenoeg alle in de vakgebieden gangbare laboratoriumtechnologieën
toegepast. Ook op het snel groeiende gebied van de moleculaire diagnostiek bieden beide
laboratoria een compleet pakket aan diagnostische mogelijkheden.
Samenwerking
PAMM heeft in 2013 nieuwe dienstverleningsovereenkomsten met de ziekenhuizen afgesloten
waarmee in ieder geval tot eind 2016 de exclusieve levering van microbiologische en pathologische
diagnostiek aan de vier aangesloten ziekenhuizen vastgelegd is. Voor de eerstelijns diagnostiek
worden per jaar contracten met alle ziektekostenverzekeraars afgesloten.
Er wordt een gestructureerd kwartaaloverleg met de aangesloten ziekenhuizen opgezet waarin
kwantiteit en kwaliteit van de dienstverlening in alle aspecten worden besproken en eventuele
aanpassingen worden overeengekomen. In dit overleg worden onder andere per ziekenhuis
doelmatigheidsdoelstellingen vastgesteld en geëvalueerd. De dienstverlening wordt per onderwerp
in service level agreements (SLA's) vastgelegd.
Ten behoeve van de dienstverlening aan huisartsen wordt in een klankbordgroep van huisartsen
geadviseerd over de typische eerstelijnsbehoeften.
1
Doelstellingen
PAMM heeft voor de periode 2008 - 2013 haar gewenste positionering in de markt geformuleerd.
Het beleid van PAMM was de afgelopen jaren gericht op de hieronder beschreven speerpunten.
Topklinische en veilige dienstverlener
In 2013 is PAMM een toonaangevend, zelfstandig laboratorium op het gebied van de pathologie,
medische microbiologie en infectiepreventie in Nederland. De dienstverlening is actief passend op de
(top)klinische vragen die gericht worden aan PAMM. PAMM onderzoekt en ontwikkelt nieuwe
manieren van diagnostiek, vooruitlopend op de standaard in haar vakgebieden. PAMM voldoet aan
de eisen op het gebied van certificatie en accreditatie (sinds 2007 voert PAMM het CCKL-keurmerk
van de raad van accreditatie). De toegevoegde waarde van PAMM is het leveren van een breed palet
van veilige en ontwikkelende laboratoriumdienstverlening gericht op zowel topklinisch als basis
medisch-specialistische en eerstelijns diagnostiek.
Betaalbaarheid en service
De dienstverlening die PAMM levert is kwalitatief hoogstaand, met snelheid voor het proces en
marktconform qua prijs. Daarbij streeft PAMM naar een onderscheidende integratie van haar
processen met die van haar aanvragers. Deze integratie vindt plaats op tal van gebieden zoals zorg,
service, onderwijs, onderzoek, bijscholing, automatisering en logistiek.
Financieel gezonde partner
PAMM is en blijft een financieel gezond bedrijf. Daarmee kan PAMM de door de klant gewenste
balans tussen hoogstaande kwaliteit en betaalbaarheid op een duurzame wijze garanderen. De
schaal(omvang) van de productie is hierbij een belangrijk issue om verder te adresseren . PAMM zal
aan haar klanten periodieke en transparante informatie aanbieden om daarmee het
aanvraagpatroon te duiden. PAMM investeert blijvend in vernieuwing.
Onderscheidende werkgever
PAMM is een werkgever die het belangrijk vindt dat haar medewerkers zich ontwikkelen en leren. Dit
geeft PAMM een goede en onderscheidende reputatie. PAMM heeft verschillende duurzame relaties
met onderwijsinstellingen en dat betekent een directe en positieve relatie met kwaliteit van
dienstverlening en onderzoek. Dat maakt PAMM een kwalitatief hoogstaande en lerende partner.
Uitdagingen
De combinatie van pathologie en microbiologie in één bedrijf is uniek in Nederland. Ook wat betreft
schaal is PAMM voor Nederlandse begrippen een unieke organisatie. De medische diagnostiek is in
deze sector in hoge mate per ziekenhuis kleinschalig en per discipline verkaveld. De regio Eindhoven
vormt hierin (met enkele andere regio's) een uitzondering. PAMM is relatief grootschalig
georganiseerd, maar heeft (nog) niet de schaal die elders in de moderne wereld als optimaal voor
diagnostische voorzieningen gezien en ervaren wordt. Door verdergaande samenwerking met
meerdere ziekenhuizen en diagnostische laboratoria wil PAMM haar groeiambitie verder vormgeven.
Samenwerking is temeer van belang, omdat de toekomst van de PAMM het afgelopen jaar onzeker is
geweest. PAMM is in grote mate afhankelijk van de dienstverleningsovereenkomsten met de
gecontracteerde ziekenhuizen.
2
Het is noodzakelijk dat PAMM de afhankelijkheid van haar klanten vermindert door schaalvergroting
te realiseren en haar kostenstructuur te verbeteren.
Omdat diagnostiek nauwelijks bijdraagt aan het onderscheidend vermogen van ziekenhuizen ten
opzichte van hun concurrentie (omdat de kwaliteit van diagnostiek in Nederland goed geborgd is),
lenen medische laboratoria zich goed voor een grootschalige organisatie ten behoeve van individuele
ziekenhuizen en huisartsen. Medisch specialisten dragen door consultatie en advisering echter bij
aan het primaire proces en de directe patiëntenzorg in het ziekenhuis.
PAMM heeft daarom de visie dat grootschalige diagnostische voorzieningen deze persoonlijke en
herkenbare bijdrage van de (laboratorium)specialist aan de patiëntenzorg in het ziekenhuis niet in de
weg moeten staan. In sommige gevallen blijft dan ook de noodzaak van een kleinschalige fysieke
aanwezigheid van het laboratorium in het ziekenhuis bestaan.
Zoals in alle stedelijke gebieden zijn er in de regio Eindhoven ook andere medische laboratoria actief,
met name op de eerstelijnsmarkt in klinische chemie en in aanvullende (o.a. beeldvormende en
functie) diagnostiek. Aangezien diagnostiek vrijwel geheel een verdringingsmarkt is, realiseren alle
partijen zich dat samenwerking van belang is en oriënteren zij zich 'op elkaar en op de buren'.
Enerzijds dient PAMM in dit kader concurrerend en wervend te zijn, anderzijds zal groei gerealiseerd
moeten worden door het realiseren en uitbouwen van samenwerkingsverbanden.
De huisartsen in het verzorgingsgebied zijn belangrijke aanvragers bij PAMM. De substitutie van zorg
van de tweede naar de eerste lijn vertaalt zich in groei in dit segment. Op basis van de huidige
politieke werkelijkheid en gesteund door de visie van de verzekeraars wordt verwacht dat deze
ontwikkeling verder door zal zetten. In dit kader is een goede relatie met de verwijzende eerste lijn,
die voornamelijk op basis van beschikbaarheid, reputatie, service, relatie of administratief gemak
doorverwijst, van belang. Structurele informatievoorziening vanuit PAMM naar alle verwijzers speelt
een grote rol, evenals het bieden van een adequate prijsontwikkeling.
Samenvattend
De PAMM is een van de grootste dienstverleners op het gebied van pathologisch en medische
microbiologisch laboratoriumonderzoek van Nederland. De komende jaren staat PAMM voor de
uitdaging haar dienstverlening verder te verbeteren, uit te bouwen en te profileren. Het is
noodzakelijk een cultuuromslag te maken, waarbij grotere klantgerichtheid, zakelijkheid en
productiviteit centraal staan en een goede samenwerking met zowel interne als externe partners
wordt gerealiseerd.
3
Raad van Toezicht stichting PAMM
De PAMM wordt bestuurd volgens het raad van toezichtmodel. Per juni 2014 bestaat de raad van
toezicht qualitate qua uit vier bestuurders namens de aangesloten ziekenhuizen, aangevuld met drie
toezichthouders die niet afkomstig zijn uit de aangesloten ziekenhuizen. De komende jaren zal de
Raad van Toezicht substantieel wijzigen naar een onafhankelijke Raad van Toezicht, volledig
bestaande uit toezichthouders die niet afkomstig zijn uit de aangesloten ziekenhuizen.
De raad van toezicht houdt toezicht op de Stichting Pamm en is sparringpartner voor de Bestuurder.
Tevens voert zij de werkgeversfunctie voor de Bestuurder uit. De Bestuurder van PAMM draagt
eindverantwoordelijkheid voor de hele organisatie.
Om zich binnen deze context op een adequate manier van zijn taken te kunnen kwijten, dienen de
leden van de Raad van Toezicht tezamen tenminste over de volgende kwaliteiten en deskundigheden
te beschikken:
Commercieel/marketing/ondernemerschap;
Financieel-economisch;
Juridische aangelegenheden;
Sociaal-beleidsaspecten;
Politiek/overheid;
Managementervaring (marktwerking en organisatieontwikkeling);
Kennis van/affiniteit met ontwikkelingen in de gezondheidszorg en maatschappij.
De Raad van Toezicht speelt een belangrijke rol in het adviseren van de bestuurder en fungeert als
klankbord bij te nemen strategische beslissingen.
De Raad van Toezicht kent twee interne commissies: een auditcommissie, een
remuneratiecommissie. De commissies worden door de Raad van Toezicht uit zijn midden in- en
samengesteld.
De Raad van Toezicht heeft behoefte aan versterking van deskundigheid op de gebieden Financieeleconomisch en Commercieel/marketing/ondernemerschap. Daarnaast is de Raad van Toezicht op
zoek naar een nieuwe voorzitter; deze kan ingevuld worden door één van de twee kandidaten.
De leden van de Raad van Toezicht beschikken over de volgende kwaliteiten:
Evenwicht in betrokkenheid en bestuurlijke afstand;
In staat snel overzicht en inzicht te verwerven;
Besluitvaardig;
Vermogen proactief te handelen wanneer de situatie dat vraagt;
Sensitief voor verschillen in identiteit en maatschappelijke verhoudingen;
Samenwerken in teamverband;
Kritische zelfreflectie;
Uitstekende communicatieve vaardigheden.
4
Lid Raad van Toezicht met financieel-bedrijfseconomische expertise
Profielschets
Het gezochte lid Raad van Toezicht heeft:
affiniteit met de gezondheidszorg
verbondenheid met de regio
bewezen financieel administratieve en financieel bestuurlijke deskundigheid (bijv. RA/AA)
algemene bestuurlijke kwaliteiten en ervaring
vaardigheid in samenwerken
een onafhankelijke opstelling waar nodig
Lid Raad van Toezicht met uitgebreide ervaring in ondernemerschap
Profielschets
Het gezochte lid Raad van Toezicht heeft:
affiniteit met de gezondheidszorg
verbondenheid met de regio
leidinggevende positie in het bedrijfsleven als lid van de directie van een Business-to-Business
dienstverlenende commerciële onderneming.
vaardigheid in samenwerken
een onafhankelijke opstelling waar nodig
Voorzitter Raad van Toezicht
De voorzitter Raad van Toezicht bepaalt de agenda, leidt de vergaderingen van de Raad van Toezicht
en draagt als voorzitter zorg voor een ordelijk en efficiënt verloop van de vergaderingen. De
voorzitter is namens de Raad van Toezicht het voornaamste aanspreekpunt voor de Raad van
Bestuur en eventueel andere betrokkenen. Overige resultaatgebieden van de voorzitter zijn:
Het aansturen van de commissies van de Raad van Toezicht en toezien op het naar behoren
functioneren daarvan.
Jaarlijkse evaluatie en beoordeling van het functioneren van de Bestuurder en de Raad van
Toezicht.
Fungeren als sparring partner voor de Bestuurder.
Het naar behoren doen verlopen van contacten met de Bestuurder en de Ondernemingsraad,
het tijdig en zorgvuldig informeren van de andere leden van de Raad van Toezicht omtrent de
uitkomsten hiervan.
Vertegenwoordigen wanneer nodig en noodzakelijk bij diverse instanties, zorgverzekeraars,
bedrijven en van andere relaties.
De nieuwe voorzitter Raad van Toezicht beschikt over:
Een academisch werk- en denkniveau.
Onafhankelijke en positief kritische opstelling. Integriteit.
Bestuurlijke en toezichthoudende kwaliteiten en ervaring.
Voldoende inzicht in taak- en rolverdeling tussen Raad van Toezicht en Bestuurder en bekend
zijn met de onderwerpen van corporate governance.
Goed inzicht in maatschappelijke, zorginhoudelijke en cliënt/klantgerichte ontwikkelingen.
5