Samen of alleen? Lisa Bruijntjes 1302531 Ziekenhuisvastgoed 31 januari 2014 P5 REM afstuderen AR3R030 Inhoudsopgave i 31 januari 2014 Introductie onderzoek Bevindingen uit de literatuur en praktijk Het besluitvormingsmodel Werking van het model 2 31 januari 2014 i Samen of alleen? 3 31 januari 2014 i Introductie onderzoek • Aanleiding; • Probleemstelling; • Onderzoeksvraag. 4 31 januari 2014 Focus binnen ziekenhuis i Onderzoek gedaan naar de standaard verpleegafdeling (SVA). Gekeken naar de verhouding eenbedskamers (1BK) en meerbedkamers (MBK). Meerbedskamres zijn onder te verdelen in: • Tweebedskamers; • Driebedskamers; • Vierbedskamers. Aanleiding Probleemstelling Onderzoeksvraag 5 Veranderingen in de zorg i 31 januari 2014 Er veranderd veel in de zorg: Nieuwe wet • Wet Toelating Zorginstellingen (WTZi) (gevolg is de prestatiebekostiging). Marktwerking • Fusies; • Concurrentie. Aanleiding Probleemstelling Onderzoeksvraag 6 Probleemstelling van het onderzoek i Aanleiding Sterke top-down benadering Probleemstelling 31 januari 2014 Ongestructureerd proces Onderzoeksvraag 7 Probleemstelling van het onderzoek 31 januari 2014 i Samengevat: • Besluit wordt van bovenaf genomen; • Te weinig actoren worden betrokken bij het besluitvormingsproces; • Het besluitvormingsproces is ongestructureerd. Aanleiding Probleemstelling Onderzoeksvraag 8 31 januari 2014 Hoofdvraag i Welke afwegingen worden er gemaakt bij de besluitvorming over de verhouding tussen eenbedskamers en meerbedskamers en hoe kan deze besluitvorming ondersteund worden met een model? Literatuurstudie Case study Interviews Aanleiding Probleemstelling Onderzoeksvraag 9 31 januari 2014 i Bevindingen uit de literatuur en praktijk • Model Van Geest (2005); • Belangrijkste bevindingen; • Case bespreken. 10 31 januari 2014 Bestaand model i Model Van Geest (2005) Belangrijkste bevindingen Case Study 11 31 januari 2014 Bestaand model i Model Van Geest (2005) Belangrijkste bevindingen Case Study 12 31 januari 2014 Visie en stakeholders i Het hebben van een basisstrategie/visie als ziekenhuis is erg belangrijk. Betrokken stakeholders zoals: • Patiënten; • Specialist; • Verpleegkundige; • Facilitair bedrijf; • Raad van Bestuur; • Bouwkundige (architect etc.); • ... Model Van Geest (2005) Belangrijkste bevindingen Case Study 13 31 januari 2014 Tweedeling i Model Van Geest (2005) Belangrijkste bevindingen Case Study 14 31 januari 2014 Vijf ziekenhuizen i Medisch Centrum Alkmaar (MCA): • 93,3% 1BK; • 6,7% 4BK. Deventer Ziekenhuis (DZ) • 43,7% 1BK; • 18,6% 2BK; • 37,8% 3BK. Erasmus Medisch Centrum (EMC) • 100% 1BK. Meander Medisch Centrum (MMC) • 100% 1BK. Reinier de graaf groep (Rdgg) • 42,3% 1BK; • 58,7% 4BK. Model Van Geest (2005) Belangrijkste bevindingen Case Study 15 31 januari 2014 Deventer Ziekenhuis i Model Van Geest (2005) Belangrijkste bevindingen Case Study 16 Meander Medisch Centrum 31 januari 2014 i Model Van Geest (2005) Belangrijkste bevindingen Case Study 17 31 januari 2014 i Het besluitvormingsmodel • • • • Doel van het model; Het model; Strategieën van het model; Kwadranten van het model. 18 Model 1.3 – doel en doelgroep i 31 januari 2014 Doel van het model: • Het geven van een advies voor de verhouding eenbedskamers en meerbedskamers; • Daarnaast ook om een discussie over dit onderwerp inhoudelijk te ondersteunen. Doelgroep van het model: • Raden van bestuur; • Adviseur. Doel van het model Het model Strategieën van het model Kwadranten van het model 19 Model 1.3 – 4 kwadranten 31 januari 2014 i Doel van het model Het model Strategieën van het model Kwadranten van het model 20 Model 1.3 - 16 aspecten 31 januari 2014 i Doel van het model Het model Strategieën van het model Kwadranten van het model 21 Werking – tweedeling 31 januari 2014 i Doel van het model Het model Strategieën van het model Kwadranten van het model 22 Werking – strategieën 31 januari 2014 i Doel van het model Het model Strategieën van het model Kwadranten van het model 23 Werking – conclusie veldonderzoek i Doel van het model 31 januari 2014 Investering +35% bouwkosten Het model Strategieën van het model Kwadranten van het model 24 Werking – conclusie veldonderzoek i Doel van het model Imago Het model 31 januari 2014 dsfgdsg Strategieën van het model Kwadranten van het model 25 Werking – conclusie veldonderzoek i Doel van het model Privacy Het model 31 januari 2014 sfhhshgfh Strategieën van het model Kwadranten van het model 26 Werking – conclusie veldonderzoek i Doel van het model 31 januari 2014 Logistiek +24% looplijnen Het model Strategieën van het model Kwadranten van het model 27 31 januari 2014 i • Gebruik van het model; • Van model naar advies. Werking van het model 28 Workshop 31 januari 2014 i Gebruik van het model Van model naar advies 29 Vragenlijst model 31 januari 2014 i Deel 1 11 stellingen reesksen – doel: inzicht belangen per stakeholder; Deel 2 Database – doel: betrouwbaarder maken van het advies; Deel 3 Ideale ziekenhuis – doel: aanleiding voor discussie. Gebruik van het model Van model naar advies 30 Deel 1 – 11 stellingen reeksen 31 januari 2014 i 8 stellingen reeksen d.m.v. Combinaties: • 2 aspecten gekoppeld; • Per aspect 3 stellingen. 3 stellingen reeksen ter controlen: • Per kwadrant een stelling. Gebruik van het model Van model naar advies 31 Deel 1 – 8 stellingen reeksen i 3 1 6 Investering Het ziekenhuis gebruiken als strategisch vastgoed Het budget is bepalend voor de ontwerpvrijheid van de nieuwbouw Investering in stenen minimaliseren Gebruik van het model 31 januari 2014 Vraag patiënt Gehoor geven aan de voorkeur van de patiënt voor een type kamer (1BK en MBK) In het ontwerp is de vraag van de patiënt terug te vinden (klantgericht ontwerpen) De patiënt moet een zo comfortabel mogelijk verblijf hebben Van model naar advies 32 2 4 5 31 januari 2014 Resultaat deel 1 - 8 stellingen reeksen i Manager Deventer fg s Gebouw 6,0 oa c 5,0 4,0 inv i 3,0 2,0 opb he 1,0 Ratio Emotie 0,0 pro vp fw pri l tg vz vm Zorg Gebruik van het model Van model naar advies 33 31 januari 2014 Deel 1 – 3 stellingen reeksen i 3 1 2 4 Controle vragen Centraal stellen van de patiënt in de bedrijfsvoering Zoveel mogelijk opbrengst genereren Zoveel mogelijk klanten en verzekeraars aantrekken Vanuit werkprocessen het programma van eisen opstellen Gebruik van het model Kwadrant Zorg – Emotie Gebouw – Ratio Gebouw – Emotie Zorg - Ratio Van model naar advies 34 Resultaat deel 1 – 3 stellingen reeksen 31 januari 2014 i Gebruik van het model Van model naar advies 35 31 januari 2014 Deel 2 - database i Deel 2 Vraag Welk type kamer(s) Welk is wat betreft investering hetinvestering 0 type kamer(s) is wat betreft het voordeligst? voordeligst? Op welk type kamer(s) wordt de meeste opbrengst gegenereerd? Welk type kamer(s) leent zich het best voor extra services? Met welk type kamer(s) is de verpleegafdeling het meest flexibel? Welk type kamer(s) leent zich het meest om met behulp van ontwerpingrepen openheid & overzicht creëren? Gebruik van het model 1BK 02 2BK 24 3BK 4 6 4BK 6 0 0 0 12 4 4 4 0 0 0 2 10 3 3 3 3 Van model naar advies 36 31 januari 2014 Resultaat deel 2 – 19 stakeholders i Meer stakeholders; beter en gerichter advies! Gebruik van het model Van model naar advies 37 31 januari 2014 Deel 3 – ideale ziekenhuis i Deel 3 Type kamer 1BK 2BK 3BK 4BK percentage 50% 20% 10% 20% Vergelijking en discussie met resultaten deel 1 Gebruik van het model Van model naar advies 38 31 januari 2014 Van model naar advies i Resultaat deel 2 Resultaat deel 1 Manager Deventer s inv Gebouw fg6,0 oa 4,0 c i 2,0 opb Ratio he Emotie 0,0 pro vp fw pri l vz Zorg vm tg Resultaat deel 3 Type kamer Percentage Gebruik van het model 1BK 40% 2BK 0% 3BK 60% Van model naar advies 4BK 0% 39 Van model naar advies 31 januari 2014 i Advies: • Mix tussen eenbedskamers en meerbedskamers met een lichte nadruk op eenbedskamers Gebruik van het model Van model naar advies 40 31 januari 2014 i 41 Conclusie & Aanbevelingen 31 januari 2014 i 42 31 januari 2014 Conclusie i Welke afwegingen worden er gemaakt bij de besluitvorming over de verhouding tussen eenbedskamers en meerbedskamers en hoe kan deze besluitvorming ondersteund worden met een model? Aan de hand van het kwadranten model kunnen de aspecten gestructureerd worden. Door middel van een ‘workshop’ worden de stellingen reeksen geprioriteerd. De grafische uitslag vormt de basis voor discussie. Waarna een advies zal volgen; overwegend 1BK, MBK of een mix. 43 31 januari 2014 Aanbevelingen i Verder onderzoek Ziekenhuizen • Het uitzetten van een grootschalige patiëntenenquête in verschillende regio’s van Nederland; • Het facilitair bedrijf en de verpleegkundigen betrekken bij het opstellen van het PvE; • Nader onderzoek naar het aspect infectie. • Het PvE opstellen met als beginpunt de werkstromen van de zorg en de ondersteunende diensten. Model • Het verder operationaliseren van het model; • Het verder ontwikkelen van het model: kortere vragenlijst bijvoorbeeld. 44 Vragen? 31 januari 2014 P5 REM afstuderen AR3R030 45
© Copyright 2024 ExpyDoc
