Maagzuur (PDF)

4
Maagzuur kan ook ‘stil’ zijn
Wanneer er geen specifieke
kenmerken van reflux zijn, zoals
een zure smaak in je mond of een
branderig gevoel in je keel, kan er
tóch sprake zijn van reflux: men
noemt dit dan “verborgen” of
“stille” reflux.
Tips en adviezen wanneer je reflux
hebt
-
-
Wat doet de logopedist
Een logopedist zal gebruik maken
van de reflux inventory scale
(RIS) om te achterhalen of reflux
een mogelijke oorzaak van stemof keelproblemen is. Wanneer dit
het geval is, zal de logopedist
nauw samenwerken met huisarts,
KNO-arts
of
maagspecialist.
Daarnaast kan de logopedist
helpen bij het verbeteren van de
stemkwaliteit, door een optimaal
stemgebruik aan te leren en
samen
naar
risicofactoren
(bijvoorbeeld leefgewoontes) voor
de stem te kijken.
CORRESPONDENTIEADRES
Willem Alexanderlaan 8
6074 AM Melick
VESTIGINGEN
in Roermond, Roerdalen en Maasgouw
-
-
-
-
T
I
E
Besteed aandacht aan je leefen eetgewoonten en pas deze
zonodig aan;
Let op met: koffie, koolzuurhoudende dranken, sinaasappelsap
en alcohol;
Vermijdt zoutrijke en pittig
gekruide voeding;
Nuttig vlak voor het slapen gaan
geen grote maaltijden;
Probeer te stoppen met roken;
Wanneer er sprake is van
overgewicht, probeer af te
vallen;
Bij met name nachtelijke refluxklachten: hoofduiteinde van het
bed ophogen;
Een half uur na het eten kan het
eten van suikervrije kauwgum
eventuele
maagzuurklachten
voorkomen;
na het eten 1 uur wandelen in
combinatie
met
kauwgum
kauwen.
0475 535209
www.logopedica.nl
[email protected]
Revisie 01
Maagzuur en stemproblemen
2
3
Minstens één op de vijf Nederlanders
heeft wekelijks last van brandend
maagzuur (reflux). Dat betekent dat
het heel frequent voorkomt, zowel bij
volwassenen, als bij kinderen. Antireflux medicijnen behoren dan ook
tot een van de meest voorgeschreven medicijnen in Nederland.
Vaak is de mate waarin men er last
van heeft mild en gaat het ook
vanzelf weer over. Maar wanneer het
heel vaak, of misschien onopgemerkt
(‘stil’) voorkomt, dan kan het grote
gevolgen voor de kwaliteit van leven
met zich meebrengen.
Wat is reflux,
eigenlijk?
of
maagzuur,
In feite is reflux terugstromend
maagzuur, waar twee verschillende
vormen van bestaan: GER en LPR.
GER, ofwel gastro-esopharyngeale
reflux, komt voor in de slokdarm en
keel. Hierbij komt het maagzuur niet
in het strottenhoofd en veroorzaakt
dus geen stemproblemen, maar
GER wordt wel in relatie gebracht
met COPD (waarbij de longen
beschadigd en ontstoken zijn. COPD
is
een
verzamelnaam
voor
chronische
bronchitis
en
longemfyseem).
LPR, of laryngopharyngeale reflux,
komt voor in de luchtpijp en het
strottenhoofd. Deze vorm kan
stemproblemen veroorzaken en/of in
standhouden.
Wat gebeurt er bij het optreden
van reflux?
In de overgangsgebieden tussen
keel, slokdarm en maag zitten
kringspieren die vloeistoffen of
voeding laten passeren, maar die na
het passeren de terugweg afsluiten.
Soms vindt de afsluiting van de
terugweg niet of slechts beperkt
plaats, bijvoorbeeld bij boeren of
braken.
Het komt ook voor dat deze
kringspieren in ontspannen toestand
de doorgang niet geheel afsluiten en
dat maagsappen, samen met de
lucht die je mee inslikt tijdens eten
en drinken, naar boven gaan.
Dat reflux voorkomt is op zich
normaal. Er wordt pas gesproken
van een reflux-ziekte als door de
reflux negatieve gevolgen ontstaan
in de vorm van aantasting van de
slijmvliezen van slokdarm of van de
keel of het strottenhoofd.
Alleen het slijmvlies van de maag is
zo samengesteld dat het maagzuur
goed kan verdragen. De slijmvliezen
van de slokdarm, en zeker die van
de keel, zijn veel gevoeliger voor
maagzuur, waardoor er blijvende
beschadigingen kunnen optreden.
Mogelijke oorzaken voor reflux
Mogelijke stemproblemen
Voor het ontstaan van reflux
worden de volgende oorzaken
onderscheiden:
De gevolgen van reflux zijn niet mis.
Maagzuur tast door de hoge
zuurgraad de slijmvliezen (mucosa)
van de stemplooien aan.
50% van de stemproblemen zijn
volgens onderzoekers in meer of
mindere mate gerelateerd aan reflux.
Door LPR kunnen: heesheid, COPD,
overtollig slijm op de stemplooien,
veelvuldig en intensief keelschrapen,
problemen met slikken, hoesten,
longontstekingen en ademhalingsproblemen ontstaan.
Maar ook klachten zoals: een
globusgevoel, chronisch hoesten,
veelvuldig opboeren en tanderosie,
kunnen hun oorzaak in maagzuur
hebben.
Andere klachten veroorzaakt door
reflux zijn: meer stemvermoeidheid
en
een
afname
van
de
ademcontrole.
Bij zangers komt het voor dat er
behoefte
is
aan
langduriger
stemopwarming vóórdat de stem
klaar is om te zingen.
Zelfs
verschillende
organische
stemstoornissen kunnen door reflux
ontstaan zoals een granuloom (een
doorbloede, gelobde zwelling in het
achterste
gedeelte
van
de
stemplooien
die
eenzijdig
of
dubbelzijdig kan voorkomen),
of
stemplooiknobbels (noduli). In heel
ernstige gevallen kan LPR zelfs
leiden tot strottenhoofdkanker.
-
-
-
-
-
-
de onderste en bovenste
sluitspier van de slokdarm
functioneert onvoldoende als
gevolg van het gebruik van
bepaalde
stoffen,
zoals
bijvoorbeeld: alcohol, cafeïne,
pepermunt, melk, chocolade,
nicotine
of
bepaalde
medicijnen;
er bestaan problemen met de
peristaltische (knijpende) bewegingen van de slokdarm
(die normaal gesproken in de
richting van de maag zijn);
overgewicht;
het dragen van te strakke
kleding;
vaak
moeten
bukken
(bijvoorbeeld bij in de tuin
werken);
verhoogde abdominale druk of
druk op de buik (door o.a. een
verkeerde lichaamshouding,
verstopping/ moeilijke stoelgang, veelvoudig hoesten;
een bepaalde levensstijl: laat
naar bed gaan, slechte eetgewoonten, stress ten gevolge
van
het
werk,
alsook
onregelmatige werk-, eet- en
slaaptijden;
verhoogde emotionele druk.

Download Report