LOB Verlofaanvraagformulier (Dit formulier eerst kopiëren)

LOB Verlofaanvraagformulier Lyceum Oudehoven
Tenminste 1 week vóór datum inleveren bij je leerlingcoördinator
(havo=BV, vwo=WS).
LET OP: Vóórdat je dit formulier bij je leerlingcoördinator inlevert,
moet je toestemming krijgen van mw. Verschoor.
Je stuurt haar een e-mail met daarin je motivatie voor dit verlof.
[email protected]
Zij stuurt jouw leerlingcoördinator een e-mail dat ze akkoord is.
Daarná kun je dit verlofformulier dus bij je leerlingcoördinator
inleveren.
Naam leerling:
Profiel:
Mentor:
________________________ leerling nr: ________
________________________ klas: ____________
________________________
Verlof wordt aangevraagd voor:
O
bezoek open dag
O
meeloopdag
O
toelatingstest
O
_________________________
Datum voor de activiteit:
Verlof voor lesuur:
____________________________
_____________t/m ____________
Te bezoeken onderwijsinstelling: ________________________________
Studierichting:
________________________________
Niveau van opleiding:
WO
HBO
MBO
Welke open dagen / LOB-activiteiten heb je al bezocht?
1
____________________________________________
2
____________________________________________
3
____________________________________________
Datum verlofaanvraag:
Handtekening ouder/verzorger:
_____________________
_______________________
Akkoord leerlingcoördinator:
_______________________
Handtekening:
_______________________