Regionale richtlijn door Jan-Huib Franssen

De Nieuwe Transmurale Richtlijn
Oncologische Ulcera
Jan-Huib Franssen, radiotherapeut-oncoloog
Symposium Wondzorg in de regio Haaglanden 14-10-2014
Achtergrond van deze richtlijn
• Stichting Transmurale Zorg Den Haag en Omstreken
– 2010 Netwerk wondzorg
•
•
•
•
•
•
Regionale richtlijnen
Implementatie en toetsing
Samenhang wondbeleid in regio
Contacten tussen instellingen
Nieuwe ontwikkelingen
Scholing en symposia
• Aanvulling op reeds bestaande richtlijnen
– Algemene wondzorg
– Decubitus
– Diabetische voet
– Ulcus cruris
Leden werkgroep
•
•
•
•
•
•
•
•
Rob van Leeuwen
Wil Reijman
Sandy Uchtmann
Susy Partodikromo
Lia Tinga
Barbara van den Berg
Rianne Ruitenburg
Jan-Huib Franssen
Wondconsulent
Verpl. Spec. Wondzorg
Wondconsulent i.o.
Wondverpleegkundige
Wondaandachtsvelder
Oncologie Verpleegkundige
Diëtist
Radiotherapeut
•
•
•
•
Tonny de Groot
Alieke Hermans
Janine Huiskens
Ellie Lenselink
Wond en Decub. Cons.
LLZ/Vierstroom
Oncologisch Verpleegkundige HWWZ
Wondverpleegkundige
Florence
Wondconsulent
MCH
• Heleen van Milligen
Projectmedewerker
MCH
LLZ/Vierstroom
Bronovo
HWWZ
WZH
Haga
Bronovo
Haga
St Transmurale Zorg
Wonden bij kankerpatiënten
• Oncologische ulcera
– Onderbreking van epidermis door infiltratie van maligne cellen
– Veroorzaakt door tumorgroei (primair of metastase)
– Onderliggend weefsel maligne
• Oncologische wonden
– Bijwerking/complicatie van behandeling
Chirurgie
Radiotherapie
Chemotherapie en Biologicals
Hyperthermie
– Onderliggend weefsel benigne
• (Decubitus)
Oorzaken Oncologische Ulcera
• Primaire tumor huid
– Huidtumor (carcinoom, melanoom) en Cutaan Lymfoom
• Metastasering in de huid
– Mamma-,long-, colorectaal carcinoom
– Melanoom
• Doorgroei onderliggende tumor/metastase
– Mammacarcinoom
– Hoofd-halstumoren
– Rectum-, Blaas-, Cervixcarcinoom
• Soms primaire uiting ziekte
• Vaker recidief/residu/metastasering na therapie
Specifiek voor Oncologische Ulcera
• Onderliggend weefsel maligne
– Geen spontane genezingstendens
– Tumorcontrole nodig voor genezing
• Betekenis kleur wond kan afwijkend zijn
– Rood:
– Geel:
– Zwart:
Geen granulatieweefsel maar tumorweefsel
Gelig beslag (infectie)
Necrose
Geen scherpe grens met vitaal tumorweefsel
• Consequenties voor behandeling
Problemen Oncologische Ulcera
• Zichtbare afwijkingen huid en slijmvliezen
• Vochtafscheiding
– Vochtverlies
– Eiwitverlies
• Necrose en infectie
– Geur
• Bloedingsneiging
• Pijn
• Jeuk
• Oedeem
• Bewegingsbeperking
Problemen Oncologische Ulcera
• Psychosociaal
– Confronterend
• Lichaamsbeeld
• Prognose ziekte
– Schaamte
– Sociaal Isolement
– Afhankelijkheid
– Belasting voor mantelzorg
• Praktische en financiële problemen
• Deel van patiënten zijn zorgmijders
Workshops
• Oncologische Ulcera voor verpleegkundigen
, verzorgenden en studenten
• Margriet Lowik en Susie Partodikromo
• Oncologische Ulcera voor artsen en
specialistisch verpleegkundigen
• Jan-Huib Franssen en Nel de Ruijter
Disclaimer

Download Report