Oncologische wondzorg Gittie Willems Wondconsulente MUMC+ 03-10-2014 Programma • Definitie • Prevalentie en preventie • Diagnostiek • Behandeling • Casuïstiek Oncologisch ulcus Wonden ontstaan ten gevolge van tumorgroei, primair of van metastasen Oncologische wond Wond ontstaan ten gevolge van de behandeling van een maligniteit De oncologische wondanamnese Lichamelijk onderzoek WCS TIME: Tissue Infection Moisture Edge Gradaties van ulcera Graad 0: intacte huid Graad 1: oppervlakkig huidletsel Graad 2: aantasting onderhuids weefsel Graad 3: aantasting subcutaan vetweefsel + andere structuren kunnen eveneens aangetast zijn Graad 4: aanwezigheid van gangreen (20-30% van het wondoppervlak – droog of nat) Graad 5: meer dan 30% gangreen De oncologische wondanamnese Geur Pijn Bloedingsneiging Oedeem Positieve/negatieve factoren Psycho sociaal Doelstelling Quality of life: Controle geur Verminderen van pijn Confrontaties verminderen Controle exsudaat Verbandkeuze Verbandkeuze Aspecten van de wond (TIME) Verpleegtechnische aspecten Voorkeur patiënt Koolstofverbanden Bijv. Actisorb Plus® Carbopad® Carbonet® Carboflex® Alginaten Bijv. Algosteril® Comfeel® Alginaat Kaltostat® Sorbalgon® Medihony apinaat® Hemostatische materialen Bijv. Lyostipt® Novacol® Spongostan® Willospon® Hydrogels Bijv. Flaminal® IntraSite Gel® Duoderm Hydrogel® Nu-gel® Schuimverbanden Bijv. Urgocel® Allevyn® Polymem® Permafoam® Aquacel foam® Hydrofibers Bijv. Aquacel® Durafiber® Siliconenverbanden Bijv. Mepitel® Mepilex® Mepilex border® Aquacel foam border® Urgotul foam border® Honingverbanden Bijv. Mesitran® Medihoney® Geur bestrijden Bijv. Metronidazol IV® Rozex hydrogel® Honingverband Negatieve druktherapie Contra indicatie: Maligniteiten Casuïstiek Vrouw 71jaar Maart 2014: Radicale vulvectomie en lymfklierdissectie bdz obv plaveiselcelCA vulva Casuïstiek Man 81jaar VG: 2012 Non Hodgkin Lymfoom (geen behandeling) DM II 2014 Recidief DLBCL waarvoor chemotherapie