1 AANMELDINGSFORMULIER – CREA-LANGUES – 2015 Le Monastère de Ségriès F - 04360 Moustiers-Ste-Marie France Etablissement supérieur d’enseignement privé – sarl CREA-Langues - N° Siret : 4375428060017 ALGEMENE INFORMATIE (°) Naam ………………………………………. Voornaam:………………………. M / V Geboortedatum: …………………………. Nationaliteit : ………………….…. Tel. privé : …………………..…………….. Tel. kantoor: ………………………. GSM nr: …………………………………… Beroep : …………………………… E-mail : ……………………………………………………..……………..………………. Adres : ………………………………………………………………….…………………. ……………………………………………………………………………..…….. (°) De verzamelde gegevens worden door CREA-LANGUES strikt vertrouwelijk gebruikt voor de volgende doeleinden : de verwerking van de inschrijvingen en de organisatie van de taalstage. De personen die toegang hebben tot deze gegevens zijn : de directie, het secretariaat en het onderwijzend personeel. Overeenkomstig de Franse wet “Informatica en vrijheden » van 6 januari 1978, hebt u recht van toegang tot uw gegevens en kan u, desgevallend, onjuiste gegevens van CREA-LANGUES. HET PROGRAMMA VAN UW KEUZE : ❒ STANDAARD PROGRAMMA : gekozen formule ❒ Frans voor expats ❒ Frans voor tolken namiddag : ❒ intensif of ❒ à la carte DATA : ……………………………… 2015 ❒ Optie “privé les” (met toeslag) : ❒ 1 week ❒ 2 weken ❒ Weekendprogramma middenin de cursus (alleen voor curussen van 2 weken) : ❒ vrij weekend ❒ ja ❒ neen ❒ trektocht op zaterdag (met toeslag) ❒ ja ❒ neen ❒ natuur/cultuuwandeling op zaterdag (met toeslag) ❒ ja ❒ neen ❒ thema-weekend (zaterdag en zondag) ❒ ja ❒ neen (met toeslag, enkel tijdens bepaalde cursussen van 2 weken – zie prijslijst) Opmerkingen : ………………………………………………………………………………….… UW LOGEMENT IN ‘le Monastère de Ségriès’ – VOLPENSION (ter plaatse te betalen of d.m.v. een overschrijving één maand vóór cursusaanvang) Ik wens : ❒ een eenpersoonskamer met douche/bad & toilet ❒ een tweepersoonskamer (twin of dubbel) ❒ een bijkomende overnachting op zondag vóór de start van de cursus - halfpension ❒ een bijkomende overnachting op vrijdag, de laatste cursusdag - halfpension ❒ ik ben groter dan 1m90 1 2 UW REIS : ik plan mijn reis : ❒ per trein (TGV) aankomst op : ……………… vertrek op : ……………………. ❒ per vliegtuig aankomst op : ……………… vertrek op : ……………….……. ❒ Ik wens gebruik te maken van de CREA-LANGUES groepstransfer tussen Marseille luchthaven of Aix-en-Provence TGV station en het cursuscentrum ❒ bij aankomst (op zondag vóór cursusaanvang) ❒ bij vertrek (op zaterdag na het cursuseinde) ❒ met de auto aankomst op : ……………… vertrek op : …………………….. ❒ ik ben geïnteresseerd om de auto te delen met een andere deelnemer ❒ ja ❒ neen ❒ ander vervoermiddel : ……………………………………..…………………………….. UW KENNIS VAN HET FRANS (onze cursussen zijn niet geschikt voor beginners, indien u ook maar de minste twijfel hebt over uw huidig niveau, gelieve ons te contacteren voor een telefoontest) Indien u het ERK kent (Europees Referentiekader voor Vreemde Moderne Talen) : gelieve aan te duiden op welk niveau u zichzelf situeert : Luistervaardigheid A1 A2 B1 B2 C1 C2 Leesvaardigheid A1 A2 B1 B2 C1 C2 Spreekvaardigheid A1 A2 B1 B2 C1 C2 Schrijfvaardigheid A1 A2 B1 B2 C1 C2 Indien u niet vertrouwd bent met CEFR, hoe schat u zelf uw kennis van het Frans in ? Elementair gemiddeld gevorderd Luistervaardigheid ❒ ❒ ❒ Leesvaardigheid ❒ ❒ ❒ Spreekvaardigheid ❒ ❒ ❒ Schrijfvaardigheid ❒ ❒ ❒ Hoeveel jaar studeerde U Frans ? : ……………………………………………………………………………….…... Opmerkingen of wensen : ………………………….…………………………………………………………….…… HOE LEERDE U ONS KENNEN ? ❒ ❒ ❒ ❒ ❒ Ik ben een ex-deelnemer. Ik volgde een cursus bij CREA-LANGUES in het jaar …….…………… ik leerde CREA-langues kennen via een ex-deelnemer, vriend, familie ……………………………… via de media. Welk tijdschrift, krant, TV-radio programma ? ……………………………..…….…… al surfend op het internet Andere : ……………………………………………………………………………………………..……….. HANDTEKENING EN AKKOORD MET DE ALGEMENE VOORWAARDEN Ik ga akkoord met de algemene inschrijvings- en annuleringsvoorwaarden, zoals vermeld op onze website en ik bevestig hiermee mijn inschrijving : Naam, datum, handtekening: ………………………………………………………………… Ik wens alle verdere informatie te ontvangen ❒ via e-mail ❒ per post Bij ontvangst van dit aanmeldingsformulier sturen wij u per e-mail een bestelbon en onze rekeninggegevens om een vooruitbetaling te doen. Gelieve ons een kopie van de bestelbon ondertekend terug te sturen en tevens een vooruitbetaling te doen (350 Euro voor een cursus van 1 week of 600 Euro voor een cursus van 2 weken) per overschrijving of met uw kredietkaart (Visa-of Mastercard = + 2% kosten). UW INSCHRIJVING GELDT NA ONTVANGST VAN DE ONDERTEKENDE BESTELBON EN VAN HET VOORSCHOT. Het saldo dient te worden vereffend 1 maand vóór cursusaanvang. (Indien u zich inschrijft binnen de maand vóór cursusaanvang, dient het volledige bedrag bij inschrijving te worden betaald) Het logement kan ter plekke betaald worden (contant of met de kredietkaart) of per overschrijving één maand vóór cursusaanvang. STUUR, OF MAIL DIT AANMELDINGSFORMULAR NAAR : CREA-LANGUES Internationaal boekingskantoor Boomforeeststraat, 38 8870 Izegem België e-mail : [email protected] of [email protected] 2
© Copyright 2024 ExpyDoc
