Gemeente Assen

Eenheid Klant
Postbus 30018, 9400 RA ASSEN
Noordersingel 33, 9401 JW ASSEN
Telefoon 14-0592
Gemeente Assen
Niet Invullen!!
Cliëntnummer
AANVRAAGFORMULIER GERESERVEERDE
Werkprocesnummer
GEHANDICAPTENPARKEERPLAATS
Intake
(GPP)
Datum ingekomen
Contactpersoon
Lees voor het invullen van dit formulier eerst de toelichting op de achterzijde.
Ondergetekende verzoekt om aanleg van een gereserveerde gehandicaptenparkeerplaats (GPP)
nabij zijn / haar woning.
Aanvrager
BurgerServiceNummer (BSN)
Achternaam
Voorletter(s)
Geslacht
Man
Geboortedatum
Adres
Postcode en woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel telefoonnummer
Kenteken van het voertuig
Op welk adres moet de GPP
gerealiseerd worden?
Wat is de aard van uw
handicap?
Wat is de reden van uw
aanvraag?
(06)
Vrouw
Rijdt u zelf nog auto?
Ja
Nee
Maakt u gebruik van een
(loop)hulpmiddel?
Nee
Ja, namelijk:
Beschikt u over een
parkeerplaats op eigen grond
of over een garage?
Nee
Ja
Is het mogelijk om op eigen
grond een parkeerplaats of
een garage te realiseren?
Nee
Ja
Wie is uw huisarts?
Inleveren gegevens ten behoeve van een gereserveerde gehandicaptenparkeerplaats
voor een auto:
-
voor een brommobiel (45 km/u): voor een gehandicaptenvoertuig: -
kopie van het kentekenbewijs deel II
kopie van het rijbewijs
kopie van de voor- en achterzijde van de
gehandicaptenparkeerkaart
kopie van het kentekenbewijs deel II
kopie van het rijbewijs
kopie van de voor- en achterzijde van de
gehandicaptenparkeerkaart
kopie van de voor- en achterzijde van de
gehandicaptenparkeerkaart
Opmerkingen:
Handtekening aanvrager
Handtekening wettelijk
vertegenwoordiger
(voor minderjarigen)
Plaats:
Datum:
Dit formulier met de bijlagen inleveren in het Stadhuis aan de Noordersingel 33, Assen
(tel. 14-0592) of opsturen (zonder postzegel) naar:
Gemeente Assen
Afdeling Wmo
Antwoordnummer 25
9400 VB ASSEN
In te vullen door gecontracteerd indicatieorgaan
1. Omschrijving van de handicap en overige gegevens die van belang zijn voor het beoordelen
van de aanvraag.
2. De maximale loopafstand van de aanvrager bedraagt:
3. Informatie over de ruimte die de aanvrager nodig heeft bij het in- en uitstappen.
Datum advies
Naam arts
Handtekening arts
Dit formulier s.v.p. retourneren naar:
Gemeente Assen
Afdeling Wmo
Antwoordnummer 25
9400 VB ASSEN
meter.
TOELICHTING AANVRAAG GERESERVEERDE
GEHANDICAPTENPARKEERPLAATS (GPP)
Wanneer komt u in aanmerking voor een
gereserveerde gehandicaptenparkeerplaats?
Het college van Burgemeester en Wethouders in
Assen heeft dit vastgelegd in de “beleidsregels
gereserveerde gehandicaptenparkeerplaatsen
gemeente Assen”. Dit besluit is gebaseerd op
artikel 12 van het Besluit administratieve
bepalingen inzake het Wegverkeer, artikel 26 van
het Reglement verkeersregels en verkeerstekens,
artikel 18 van de Wegenverkeerswet en artikel
4:81 van de Algemene wet bestuursrecht.
Bij de toekenning van een gereserveerde
gehandicaptenparkeerplaats wordt onderscheid
gemaakt tussen bestuurders en passagiers.
- Bestuurders komen in principe in aanmerking
voor een gereserveerde gehandicaptenparkeerplaats indien zij ten gevolge van een
aandoening of gebrek een aantoonbare
loopbeperking hebben van langdurige aard,
waardoor zij -met gebruikelijke loophulpmiddelen- in redelijkheid niet in staat zijn
zelfstandig een afstand van meer dan 50 meter
aan een stuk te voet te overbruggen.
- Passagiers komen niet in aanmerking voor een
gereserveerde gehandicaptenparkeer-plaats,
tenzij het voor de bestuurder verkeerstechnisch
niet mogelijk is in de directe omgeving van het
huis te stoppen om de gehandicapte passagier te
begeleiden bij het in- en uitstappen.
De verkeersveiligheid mag niet in gedrang komen
door het inrichten van een gereserveerde
gehandicaptenparkeerplaats. Dit wordt door middel
van een verkeersonderzoek bepaald.
Procedure
De aanvraag moet worden ingediend bij de
gemeente Assen aan de Noordersingel 33 te
Assen, telefoonnummer: 14-0592. Het formulier
dient volledig te worden ingevuld en voorzien van
een handtekening en dagtekening. Daarnaast
moeten de gevraagde gegevens worden overlegd.
Indien noodzakelijk vindt er een (medisch)
onderzoek plaats door een arts van een
gecontracteerd indicatieorgaan. Aan de hand van
de uitkomst van het onderzoek wordt bepaald of
de aanvrager in aanmerking komt voor een
gereserveerde gehandicaptenparkeerplaats.
Indien een gereserveerde gehandicaptenparkeerplaats wordt toegekend, wordt een
verkeersbesluit genomen. Dit verkeersbesluit
wordt gepubliceerd in de Staatscourant en in
“Berichten van de Brink” in het “Drenthe
Journaal”. Daarnaast komt het zes weken lang ter
inzage te liggen in het stadhuis van Assen.
Belanghebbenden kunnen kennis nemen van dit
verkeersbesluit en eventueel binnen zes weken
daartegen een bezwaarschrift indienen.
Kosten
De onderzoekskosten van € 62,50 en de kosten
voor het plaatsen van het verkeersbord met
kenteken zijn voor rekening van de aanvrager. De
kosten voor het aanleggen van een gereserveerde
gehandicaptenparkeerplaats zijn € 181,50.
Prijswijzigingen zijn voorbehouden.
Intrekkingsgronden
Een gereserveerde gehandicaptenparkeerplaats
wordt verwijderd in onderstaande gevallen:
a. indien degene aan wie de parkeerplaats is
toegewezen verhuist;
b. indien degene aan wie de parkeerplaats is
toegewezen niet meer in het bezit is van een
auto/brommobiel/gehandicaptenvoertuig;
c. na overlijden van degene aan wie de
parkeerplaats was toegewezen;
d. indien de parkeerplaats is toegewezen op
grond van door de aanvrager verschafte onjuiste gegevens en de parkeerplaats niet zou
zijn toegewezen indien de onjuistheid van die
gegevens ten tijde van de aanvraag en het
(medisch) onderzoek bekend zou zijn geweest;
e. indien degene aan wie de parkeerplaats is
toegewezen niet meer voldoet aan de gestelde
(medische) criteria.
Weigering aanvraag
Indien uw aanvraag voor een gereserveerde
gehandicaptenparkeerplaats wordt afgewezen,
krijgt u hiervan schriftelijk bericht. Tegen deze
afwijzing kunt u binnen 6 weken bezwaar maken.
Contact
Voor meer informatie kunt u iedere werkdag
tussen 9.00 en 10.00 uur terecht bij de gemeente
Assen, afdeling Wmo, tel. 14-0592

Download Report