Aanvraagformulier wpl2 deeltijd

Aanvraag stageplaats
WPL2 (deeltijd) 2014 - 2015
ILS-HAN
Met dit formulier vraag je een stageplaats voor Werkplekleren 2 (deeltijd) aan.
Aanvraagformulier volledig ingevuld en ondertekend digitaal inleveren uiterlijk 13 juni 2014
via [email protected]. Begin juli 2014 ontvang je bericht over de indeling.
Met vriendelijke groet, Bureau Extern.
Let op: met dit formulier worden wensen geïnventariseerd. Bureau Extern tracht zoveel mogelijk
rekening te houden met deze wensen. Te laat inleveren betekent dat er geen rekening gehouden kan
worden met je wensen. Een reistijd van 1,5 uur vanaf het dichtstbijzijnde station moet worden
geaccepteerd. Formulieren zonder handtekening kunnen wij niet in behandeling nemen!
Studentgegevens
Naam: __________________________________studentnummer___________________________
Woonadres:______________________________________________________________________
Postcode: _________________________Plaats:_______________________________________
Telefoon: __________________________E-mail: [email protected]
vraagt een stageplaats aan voor het VAK: ______________________________________________
De stage duurt 48 dagen / 96 dagdelen; student overlegt met school over de indeling van de dagen.
Neem je deel aan het ITP? ………………..Ja / nee (doorhalen wat niet van toepassing is)
Heb je de beschikking over een auto?
Ja / nee
(doorhalen wat niet van toepassing is)
Voorkeur
Eerste voorkeur voor stad/plaats/regio: __________________________________________________
Motivatie eerste voorkeur: _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
Tweede voorkeur voor stad/plaats/regio: __________________________________________________
___________________________________l_______________________________________________
Motivatie: __________________________________________________________________________
Heb je speciale wensen? (bijv. i.v.m. persoonlijke omstandigheden)
__________________________________________________________________________________
motivaties eventueel op apart papier.
Aanvraagformulier stage wpl2
1
Opmerking 1: de meeste studenten willen een stageplaats in de regio Nijmegen/Arnhem. Niet iedereen
kan natuurlijk in deze regio geplaatst worden, daarom wordt ook een tweede voorkeur
gevraagd. Denk bij die tweede voorkeur bijvoorbeeld aan de mogelijkheid tijdelijk in te
trekken bij ouders, vrienden of bekenden.
Opmerking 2: uitgangspunt is dat je in het bezit bent van een OV-weekkaart.
Opmerking 3: Maak bij de motivatie van je voorkeuren gebruik van de schoolprofielen www.bureauextern.nl > Scholen. Een sterke motivatie is die waarin je aantoont dat je juist op deze
school het best je competenties kunt ontwikkelen.
Opmerking 4: de HAN verwacht dat voor elke stage een contract gesloten wordt. Daarom is het invullen
van onderstaande verklaring verplicht.
Baan
Naam school: _____________________________________ Locatie : ________________________
Naam contactpersoon: _______________________________E-mail:_________________________
Naam begeleider school:______________________________E-mail:__________________________
Verklaring Student
(verplicht! tbv rechten, plichten en verzekering)
Behorende bij de mantelovereenkomst voor stages van studenten Radboud Docenten Academie, ILSHAN, ALO-HAN, LGW-HAN en DBKV-ArtEZ gesloten tussen de School en Radboud Docenten
Academie, ILS-HAN, ALO-HAN, LGW-HAN en DBKV-ArtEZ. Deze overeenkomst is in te zien op
www.bureau-extern.nl > Stages > Stages algemeen > Stagecontract.
Ondergetekende,
____________________________________________________________________(naam student)
__________________________________________te ________________________(adres)
____________________________________________________________________(telefoonnumer)
____________________________________________________________________(emailadres)
-
___ jaars student aan Radboud Docenten Academie/ILS-HAN/ALO-HAN/LGW-HAN/DBKV-ArtEZ,
(doorhalen)
- student als bedoeld in artikel 1.1 van de mantelovereenkomst,
- die een stage zal lopen van het type waarvoor hij in onderhavig formulier een stageplaats aanvraagt
bij de instelling die hem door Bureau Extern wordt toegewezen,
verplicht zich door ondertekening van deze verklaring tot naleving van de verplichtingen die voor
hem/haar voortvloeien uit bovengenoemde mantelovereenkomst tussen Radboud Docenten
Academie/ILS-HAN/ALO-HAN/LGW-HAN/DBKV-ArtEZ en de school waar de student stage zal lopen.
Ondertekening door student:
________________(datum)________________________________________________(handtekening)
MAAK AUB EEN KOPIE VAN JE INGEVULDE STAGEFORMULIER VOOR JE STAGESCHOOL!
Dit formulier volledig ingevuld en ondertekend uiterlijk 13 juni 2014 digitaal inleveren via
[email protected].
Aanvraagformulier stage wpl2
2