Presentatie

Is dit een beroepsziekte?
BG-dagen 2014
Paul Smits & Ernst Jurgens
Disclosure belangen spreker
P.B.A. Smits, AMC
(potentiële) belangenverstrengeling
Geen
Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Bedrijfsnamen: Geen




Sponsoring of onderzoeksgeld
Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Aandeelhouder
Andere relatie, namelijk …




Geen
Geen
Geen
Geen
Disclosure belangen spreker
J.E. Jurgens, KLM Health Services
(potentiële) belangenverstrengeling
Geen
Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
Bedrijfsnamen: Geen




Sponsoring of onderzoeksgeld
Honorarium of andere (financiële) vergoeding
Aandeelhouder
Andere relatie, namelijk …




Geen
Geen
Geen
Geen
Agenda afstemming
Inventarisatie & Tijdverdeling
•
Wie heeft er casuïstiek?
•
Specifieke andere behoeften?
•
Wat was uw laatste melding aan NCvB?
•
Sensibiliseren!
Stelling 1
Eens of Oneens?
U als bedrijfsarts waakt actief
over de occupational health van uw werknemer populatie!
•
BA onvoldoende gericht op het opsporen van & onvoldoende kennis van beroepsziekten (Astri/SER)
•
74% BA (Zaal) <10% tijd op werkvloer (Godderis)
Stelling 2
Eens of Oneens?
U als bedrijfsarts
biedt werkgerelateerde preventieve zorg!
•
Onvoldoende aandacht voor preventie (Astri/SER)
•
74% BA (Zaal) <10% tijd op werkvloer (Godderis)
Zes-stappenplan NCvB
Stap
Wat
Hoe
1
Vaststellen van de gezondheidsschade
Klinische criteria
2
Vaststellen van de relatie met het werk
Literatuur, Kennis & Ervaring
3
Vaststellen aard & niveau van blootstelling
Blootstellingcriteria
4
Nagaan andere verklaring & rol individuele
gevoeligheid
Andere invloeden, hobby’s
5
Concluderen & Rapporteren
Afweging & Beoordeling
6
Behandeling & Preventief beleid
Interventie & Vervolg
Zes-stappenplan NCvB + stap 0
Stap
Wat
Hoe
0
Herkennen van een werkrelatie
Sensitiviteit & Kennis
1
Vaststellen van de gezondheidsschade
Klinische criteria
2
Vaststellen van de relatie met het werk
Literatuur, Kennis & Ervaring
3
Vaststellen aard & niveau van blootstelling
Blootstellingcriteria
4
Nagaan andere verklaringen & rol van individuele
gevoeligheid
Andere invloeden, hobby’s
5
Concluderen & Rapporteren
Afweging & Beoordeling
6
Behandeling & Preventief beleid
Interventie & Vervolg
Bedrijfsarts als bewaker occupational health begint met stap 0
Hoe kan je als bedrijfsarts je sensitiviteit voor stap 0 verhogen
•
Welke bronnen – Werkwijzen heb je om Stap 0 invulling te geven?
Bedrijfsarts als bewaker occupational health begint met stap 0
Welke bronnen – werkwijzen heb je om Stap 0 invulling te geven?
•
RI&E & PMO
•
NCvB website
•
Richtlijn-NVAB (kennis & ervaring): werkfactoren
•
ICT en/of Vakinhoudelijk overleg
•
PIM training (NCvB)
Bedrijfsarts als bewaker occupational health begint met stap 0
Welke bronnen – werkwijzen heb je om Stap 0 invulling te geven?
•
RI&E & PMO
•
NCvB website
•
Richtlijn-NVAB (kennis & ervaring): werkfactoren
•
ICT en/of Vakinhoudelijk overleg
•
PIM training (NCvB)
Bedrijfsarts als bewaker occupational health begint met stap 0
RI&E: opstellen risicoprofiel (RI&E =>Aandoening)
Analyseer de RI&E op Arbeidsbelasting, welke
•
Beroepen? => welke beroepsgerelateerde aandoeningen kunnen ontstaan (‘at risk’)?
•
Risicofactoren komen voor?
– Fysieke belasting (welke werkgerelateerde aandoeningen kunnen ontstaan)
– Biomechanisch/Ergonomisch
– Fysische belasting
– Psycho-sociale arbeidsbelasting (PSA)
– Chemische belasting
•
Branche? => welke branche gerelateerde aandoeningen kunnen ontstaan?
•
•
•
NCvB registratie richtlijnen horen daar bij m.b.t. analyse, melding & preventie
NVAB richtlijn horen daarbij
PMO informatie beschikbaar (dan wel PMO profiel opstelbaar)
Bedrijfsarts als bewaker occupational health begint met stap 0
Opstellen risicoprofiel arbeidsbelasting (RI&E=>Aandoening)
Analyseer de RI&E op Arbeidsbelasting, welke
–
–
–
–
Beroepsgerelateerde aandoeningen (at risk) kunnen ontstaan
Risicofactoren
Branche gerelateerde aandoeningen kunnen ontstaan
(registratie) Richtlijnen e/o PMO informatie beschikbaar
Actualisatie RI&E (Aandoening=>RI&E), welke
–
Aandoeningen e/o risicofactoren opgemerkt die niet vermeld stond(en) in de RI&E?
•
•
Updating RI&E op deze risicofactor
Multidisciplinaire samenwerking andere arbodeskundigen
NCvB als bron
http://www.beroepsziekten.nl/
Zes-stappenplan NCvB + stap 0
Stap
Wat
Hoe
0
Herkennen van een werkrelatie
Sensitiviteit & Kennis
1
Vaststellen van de gezondheidsschade
Klinische criteria
2
Vaststellen van de relatie met het werk
Literatuur, Kennis & Ervaring
3
Vaststellen aard & niveau van blootstelling
Blootstellingcriteria
4
Nagaan van andere verklaringen & de rol van
individuele gevoeligheid:
Andere invloeden, hobby’s
5
Concluderen & Rapporteren
Afweging & Beoordeling
6
Behandeling & Preventief beleid
Interventie & Vervolg
ICF model (WHO)
Gezondheids- &
Functionerings status
Anatomisch
& Fysiologisch
Beperkingen
Omgeving
Participatie
Persoonlijke factoren
ICF model (WHO): interventie mogelijkheden
Gezondheids- &
Functionerings status
Anatomisch
& Fysiologisch
Beperkingen
Omgeving
Werkgerelateerde
zorg
Interventie(s)
gericht op omgeving
Participatie
Persoonlijke factoren
Interventie(s) gericht
op de persoon
Stap 6: Werkgerelateerde (geindiceerde) preventieve zorg
Bedrijfsarts als behandelaar werkgerelateerde aandoening
•
Werkfactoren:
– Werkfactor(en) wegnemen individu (A->G)
– Overigen blootgestelden actief opsporen PMO (borgen workers’ health)
•
Persoonsfactoren:
– Zelfmanagement verhogen (motivatie, vaardigheden, gelegenheid)
– Individuele gevoeligheid (borgen workers’ health)
•
Behandelplan:
– Arbo-Curatieve samenwerking
•
ICT of Vakinhoudelijk overleg t.b.v. afstemming
(titel)
Wat zou je helpen in het opsporen & melden van beroepsziekten?
Inventeriseer:
• Wat heb ik nodig om dat mogelijk te maken?
•
Hoe kan ik mijzelf aanmoedigen dat te doen?
•
Welk persoonlijk voordeel beleef ik daarbij?
•
Wie in mijn werkomgeving kan ik als voorbeeld gebruiken?
4 E’s Model (Jackson 2005)
Vaststellen & Melden van beroepsziekten
4 E’s Model (Jackson 2005)
Samenhang RI&E–PMO cyclus
Risicofactoren
RI&E
Gezondheid
Groepsniveau
Groepsrapportage
Individueel niveau
PMO
Groepsniveau
Individueel niveau
Risicofactoren
RI&E
Stap 0
Gezondheid
Samenhang RI&E–Beroepsziekte cyclus
PMO-advies
Beroepsziekte
Kerndoel 1: Occupational health
(klassieke artikel 18 arbowet)
Preventie beroepsziekten & werkgebonden aandoeningen
Risicofactoren
Individuele
gezondheidsklachten
Kunnen (blijven) participeren
Kerndoel 2: Workers’ health - werkgerelateerd
Bewaking & bevordering gezondheid in relatie tot het werk
risk assessment
Evt. bijzondere
functie-eisen!
(On)Gezondheid
Functie-specifieke eisen
Kunnen (blijven) participeren
Kerndoel 3: Workers’ health - algemeen
Bewaken & verbeteren gezondheid/inzetbaarheid
Duurzame
inzetbaarheid
Algemene (on)gezondheid
Inzetbaarheid
Risicofactoren voor:
• Hart- & Vaatziekten
• Suikerziekte
• Nierschade
Preventieconsult bedrijfsarts
Bronnen
http://www.beroepsziekten.nl/

Download Report