Intensive Home Treatment

Intensive Home Treatment
Acute Psychiatrie
Informatie voor verwijzers
Uitgangspunt
De afdeling Acute Psychiatrie heeft de visie
dat crisisinterventie plaats moet vinden in de
minst restrictieve omgeving, gericht op het
voorkomen van (verdere) psychiatrische
decompensatie.
Intensive Home Treatment (IHT)
Intensive Home Treatment (IHT) ofwel
intensieve thuisbehandeling is een nauwe
samenwerking van de crisisdienst, IHTverpleegkundigen (voorheen Spitsverpleegkundigen) en de acute deeltijd. Om
gebruik te kunnen maken van de IHT, moet
een patiënt een behandelaar hebben die de
medische eindverantwoordelijkheid kan
dragen.
Voor de inzet van IHT moet er sprake zijn van
een acuut psychiatrisch ziektebeeld om een
crisisopname te voorkomen of te bekorten.
Exclusiecriteria
IHT kan niet ingezet worden als er sprake is
van:
 het ontbreken van een bezoek adres;
 behandeling belemmerende
verslavingsproblematiek;
 behandeling belemmerende LVGproblematiek.
Het verschil tussen IHT en FACT/ACT
FACT/ACT richt zich op mensen met een
Ernstige Psychiatrische Aandoening (EPA). Dit
zijn mensen met beperkingen op meerdere
levensgebieden die langdurig behandeling en
begeleiding nodig hebben
en waarbij FACT/ACT in principe zijn eigen
crisisbehandeling en opschaling van zorg
verzorgt.
Dit vanuit de visie dat de patiënt beter
geholpen kan worden door bekende
behandelaren.
IHT richt zich in hoofdzaak op de kortdurende
crisis bij mensen met vooral enkelvoudige
psychiatrische problematiek dan wel mensen
die, als zij niet in crisis zijn, geen FACT zorg
nodig hebben.
Verpleegkundige crisiszorg aan huis
Een belangrijk onderdeel van IHT is de
verpleegkundige crisiszorg aan huis die de
IHT- verpleegkundigen bieden, zo nodig met
ondersteuning van acute deeltijdbehandeling.
Inzet van de huisbezoeken is hoogfrequent:
minimale inzet is twee tot drie huisbezoeken
per week. Van de ambulante behandelaar
wordt verwacht dat die de patiënt gedurende
deze periode zelf minimaal een per week ziet.
Zodra het mogelijk en verantwoord is, wordt de
zorg afgebouwd en afgesloten.
Acute deeltijdbehandeling
Acute deeltijdbehandeling wordt ingezet als
huisbezoeken alleen niet voldoende zijn.
Belangrijke functie van acute
deeltijdbehandeling is het bieden van
dagstructuur en holding. Afspraken over de
aard en de duur van het programma, het
aantal dagen en een eventuele combinatie met
huisbezoeken van IHT-verpleegkundigen,
worden individueel ingezet op basis van wat
nodig is om de crisis te behandelen.
Deze afspraken worden in een zorg
afstemmingsgesprek gemaakt, het zo
genaamde ZAG.
Zorgafstemming en samenwerking
IHT vraagt een nauwe samenwerking,
zorgafstemming en monitoring van alle bij de
IHT-zorg betrokken partijen. Dagelijks wordt
de voortgang besproken in het IHT-overleg bij
aanvang, evaluatie en afsluiting van de IHT
vindt een ZAG plaats.
Aan het ZAG nemen patiënt, systeem en de
ambulante behandelaar deel en worden er
afspraken gemaakt over doel en duur van de
crisishulpverlening, wie wat daarin doet en
wanneer het evaluatie-ZAG zal plaatsvinden.
Aanmeldprocedure
snel, soms per direct, gestart worden met een
eerste huisbezoek. Bij voorkeur vindt
voorafgaand aan het eerste huisbezoek een
zorgafstemmingsgesprek plaats. Is dit niet
mogelijk dan uiterlijk binnen 48 uur.
Tijdens het eerste ZAG wordt de zorg voor de
duur van minimaal twee weken afgesproken.
Na twee tot drie weken vindt er een evaluatie
ZAG-ZAG plaats. Daarin wordt besloten of
IHT langer noodzakelijk is en zo ja, voor hoe
lang, met welke doelen en welke inzet. Tijdens
het evaluatie ZAG wordt altijd een einddatum
voor IHT gesteld.
De zorg wordt afgesloten met een eind ZAG
waarin de IHT-inzet wordt geëvalueerd en
afspraken worden gemaakt voor de komende
periode.
Behandelverantwoordelijkheid
De eigen medisch specialist blijft de
eindverantwoordelijk behandelaar. Deze
behoudt ook tijdens de IHT de
behandelverantwoordelijkheid. Van de
behandelaar wordt verwacht dat die de
afspraken en doelen van de IHT verwoordt.
Voor de Altrecht-behandelaar is dit in het EPDbehandelplan, de behandelaar van buiten
Altrecht stuurt deze afspraken per e-mail naar
IHT [email protected].
Aanmelding van een IHT-patiënt gaat altijd per
e-mail naar: [email protected]
Overleg kan eventueel via de balie van de
Crisisdienst: 030-2308850.
Route voor behandelaren buiten Altrecht:
Mail naam en geboortedatum van de patiënt
naar het IHT-aanmeldadres, u ontvangt van
ons een aanmeldformulier per e-mail.
Route voor behandelaren binnen Altrecht:
Vul, onder tabblad 6, het formulier ‘aanmelden
IHT’ in en stuur het naar het e-mailadres van
IHT onder vermelding van ‘aanmelding IHT’,
naam patiënt en geboortedatum.
Behandeling van de aanmelding en inzet
IHT
Een aanmelding wordt op de eerstvolgende
werkdag besproken en de hulpverlening kan

Download Report