Anmeldeformular NTA-Wochenende 27.

Anmeldeformular NTA-Wochenende 27. - 29 Juni 2014 in Geleen / Niederlande
Adresse: Gemeenschapshuis “De Kollenkamp”, Heerenstraat 77, 6237 NC Moorveld.
Examinator: Patrice Chollet
!!! Die Anmeldung ist gültig nach Überweisung des berechneten Betrages!!!
Anmeldung möglich bis 15 Juni 2014.
Bankkonto
: 61.72.15.235
IBAN
: NL06ABNA0617215235
BIC
: ABNANL2A
Kontoinhaber : R.S.W. van Oerle
Verwendungszweck: NTA Workshop Juni 2014
Persönliche Daten
Name Teilnehmer
NTA Nummer
Gültig bis
Land
E-Mail
Wohnort
Adresse
Postleitzahl
Tel
Handy
Workshop Daten
Name Workshop
DF I t/m DF V (inklusive Tanzabend)
DF V (Freitag Abend)
DF I + II (Samstag, inklusive Tanzabend)
DF III + IV (Sonntag)
NTA Mitglieder
€ 70,00
€ 17,50
€ 35,00
€ 35,00
Nicht Mitglieder
€ 120,00
€ 24.00
€ 48,00
€ 48,00
Mitglied
Ja/Nein
Ja/Nein
Ja/Nein
Ja/Nein
Total
Examen Daten
!!! Nur NTA Mitglieder können an den NTA Prüfungen teilnehmen. Prüfung DF I + DF II können an einem
Wochenende abgelegt werden. Wurden vorher schon NTA Prüfungen abgelegt, müssen die entsprechenden
Nachweise vorgelegt werden. Die Prüfungsgebühr wird am Tag der Prüfung fällig.
Name Prüfung
Ich habe (Datum bestanden)
Möchte gerne
Preis
Total
DF I
€ 23,00
DF II
€ 23,00
DF III
€ 23,00
DF IV
€ 30,00
DF V
€ 23,00
Essen
Wer möchte, kann am Samstag und Sonntag ein leichtes Mittagessen und am Samstag Abend eine warme
Mahlzeit buchen. Die Kosten hierfür betragen € 25,00. Solltet Ihr Allergien haben/Vegetarier sein, gebt dies bitte
bereits hier im Anmeldeformular an. Das mitbringen von eigenen Speisen und Getränken ist nicht erlaubt.
Werde möchten von diesem Angebot Gebrauch machen
Ja
Nein
Allergien / Vegetarisch
Preis
Total
€ 25,00
Gesamtpreis
Gewählte Workshops
Betrag
Essen
Betrag
Total
Workshops DF I – DF V+ Examination
with Patrice Chollet / F
27 - 29 June 2014 / Moorveld / Limburg / NL
27.06.
19:00 – 21:00 Workshop DF V + Examination
28.06.
09:00 – 17:00 Workshops DF I + II + Examination
19:00 – 00:30 LineDance Party
29.06.
09:00 – 17:00 Workshops DF III + IV + Examination
Costs / Workshops all / Weekend
NTA Members € 70,00 / Non-Members € 120,00
Costs / Workshops DF V / Friday
NTA Members € 17,50 / Non-Members € 24,00
Costs / Workshops DF I + II / Saturday
NTA Members € 35,00 / Non-Members € 48,00
Costs / Workshops DF III + IV / Sunday
NTA Members € 35,00 / Non-Members € 48,00
Costs / Examination
DF I, II, III, V = € 23,00 / DF IV = € 30,00
Information and Registration
[email protected]
See you on dance floor!
Ron van Oerle
NTA Director / Nederland
Changes reserved.
More information will be released later on.
Only NTA Members can do examinations.
Registratieformulier NTA-Weekend 27,28,29 Juni 2014 te Moorveld (Nederland).
Adres: Gemeenschapshuis “De Kollenkamp”, Heerenstraat 77, 6237 NC Moorveld.
Examinator: Patrice Chollet
!!! De registratie is pas geldig na overboeking van het verschuldigde bedrag.
Inschrijven kan tot 15 Juni 2014.
Bankrekening : 61.72.15.235
IBAN
: NL06ABNA0617215235
BIC
: ABNANL2A
Ten name van : R.S.W. van Oerle onder vermelding van NTA Workshop April 2013
Persoonsgegevens
Naam Deelnemer
NTA Nummer
Verval Datum
Land
E-mail
Woonplaats
Adres
Postcode
Tel
+31(0)
Gsm
+31(0)
Workshop Gegevens
Naam Workshop
DF I t/m DF V (inclusief dansavond)
DF V (Vrijdag avond)
DF I + II (Zaterdag, inclusief dansavond)
DF III + IV (Zondag)
NTA Leden
€ 70,00
€ 17,50
€ 35,00
€ 35,00
Niet leden
€ 120,00
€ 24.00
€ 48,00
€ 48,00
Lid
Ja/Nee
Ja/Nee
Ja/Nee
Ja/Nee
Totaal
Examen gegevens
!!! Alleen NTA leden kunnen een NTA examen doen. DF I + DF II kan in één weekend. Tevens moet men
bewijs afgeven van eerder afgelegde examens voor een vervolg examen. Examengeld wordt aan de examinator
op de dag van examen betaald.
Naam examen
In bezit van (Datum afgelegd)
Gewenst Examen
Kosten
Totaal
DF I
€ 23,00
DF II
€ 23,00
DF III
€ 23,00
DF IV
€ 30,00
DF V
€ 23,00
Maaltijden
Wij bieden aan, voor de Zaterdag en Zondag een lunch en Zaterdagavond een warme maaltijd. Kosten voor dit
alles is € 25,00 . Mensen met allergieën/vegetarisch aub via apart vermelden. Eigen eten en drinken niet
toegestaan.
Maak gebruik hiervan
Ja
Nee
Allergieën/vegetarisch
Kosten
Totaal
€ 25,00
Totaal onkosten voor overboeking
Gekozen workshops
Bedrag
Maaltijden
Bedrag
Totaal
Registration form NTA-Weekend 27,28,29 June 2014 in Geleen (Netherlands)
Adres: Gemeenschapshuis “De Kollenkamp”, Heerenstraat 77, 6237 NC Moorveld.
Examinator: Patrice Chollet
!!! This registration is valid after transferring the due amount.
Registration is possible until June 15 of 2014.
Bank account : 61.72.15.235
IBAN
: NL06ABNA0617215235
BIC
: ABNANL2A
In name of
: R.S.W. van Oerle referring to NTA Workshop April 2013
Personal Data
Name Contestant
NTA Number
Due Date
Land
E-mail
City
Address
Zip
Tel
Handy
Workshop Data
Name Workshop
DF I t/m DF V (inclusive dance evening)
DF V (Friday evening)
DF I + II (Saturday, inclusive dance evening)
DF III + IV (Sunday)
NTA Member
€ 70,00
€ 17,50
€ 35,00
€ 35,00
Non Member
€ 120,00
€ 24.00
€ 48,00
€ 48,00
Member
Yes/No
Yes/No
Yes/No
Yes/No
Total
Examination Data
!!! Only NTA members can do a NTA examination. DF I + DF II can be done in one weekend. You have to
give us prove about your earlier done examinations to do a next examination. Examination money will be paid
directly to the Examinator when you take your examination.
Name Examination In possession of (Date passed)
Wants to do
Costs
Total
DF I
€ 23,00
DF II
€ 23,00
DF III
€ 23,00
DF IV
€ 30,00
DF V
€ 23,00
Meals
We offer, for Saturday and Sunday a lunch and Saturday evening a warm meal. Costs will be € 25,00 . People
with allergies/vegetarians let us now separately. Own food and drinks are not allowed.
Will make use from this offer
Yes
No
allergies/vegetarians
Costs
Total
€ 25,00
Total costs for transferring
Chosen workshops
Amount
Meals
Amount
Total
Hallolievemensen,
Inhetweekendvan27t/m29Juni2014organiseerikweereenNTAweekend.DeexaminatorisPatriceCholletuit
Frankrijk.
DitweekendiservoorNTAledendemogelijkheidtothetdoenvanNTAexamensDFIt/mDFV.
Inbijgevoegdedocumentenkunnenjullieprijzenenaanmeldformulierenvinden.
Tevensiseropzaterdag28Juni2014aansluitendopdeworkshopseendansavondgeorganiseerd.
Hoopjullieallenterugtezieninhetweekendvan27t/m29Juni.
Metvriendelijkegroet,
RonvanOerle
NTAͲDirectorforTheNetherlands.
HalloLiebeLeute,
IndasWochenendevon27bis29Juni2014organisiereichwiedereinNTAWochenende.DerExaminatorkommt
ausFrankreichundheißtPatriceChollet.
IndiesemWochenendewirdfürNTAMitgliederdieMöglichkeitseinumNTAExaminierungenzumachen.
ExaminiertwerdnDFIbisDFV.
ImAnlagesindInfosundanmeldbogeneingeschlossen.
AuchhabenwiramSamstag28JunieinemLineDanceParty.
Ichfreuemichaufeinwiedersehnmiteuch.
MitliebeGruße,
RonvanOerle
NTAͲDirectorforTheNetherlands.
Helloeveryone,
Intheweekendfrom27till29ofJuneIhaveorganizedanNTAweekend.TheexaminerwillbePatriceCholletfrom
France.
DuringthisweekendyoucandoNTAexaminations.ExaminationsyoucabdowillbeDFItillDFV.
Infoandregistrationformsareincluded.
WealsowilldoalinedancepartyatSaturdaythe28.
Hopetoseeyouall.
Kindlyregards,
RonvanOerle
NTAͲDirectorforTheNetherlands.
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