Aangepaste ondersteuning van diabetespas tot conventie Inhoud

Aangepaste ondersteuning van diabetespas tot conventie
De behandeling van diabetes is een samenwerking tussen huisartsen, diabeteseducatoren, diëtisten,
podologen, endocrinologen … en met een grote betrokkenheid van de patiënt zelf.
Er bestaan verschillende educatiemogelijkheden om deze zorg te optimaliseren, deze worden even in
kaart gebracht. Van de diabetespas, educatie tot inzicht of zelfzorg, educatie en zelfzorg buiten het
zorgtraject, het zorgtraject tot de conventie.
Inhoud
De diabetespas
Educatie tot inzicht en zelfzorg (nomenclatuur artikel 8)
Beperkt programma educatie en zelfzorg (buiten het zorgtraject)
Het zorgtraject diabetes type 2
De diabetesconventie
De diabetespas
In de diabetespas kunnen o.a. medische problemen, geneesmiddelengebruik, streefdoelen (op het vlak van
gewicht, bloeddruk, …) en noodzakelijke onderzoeken worden genoteerd.
Het is tevens een communicatiemiddel tussen patiënt en de verschillende betrokken zorgverleners.
Welke diabetespatiënten komen in aanmerking:
ALLE personen met diabetes, vanaf de diagnose (met uitzondering van patiënten in het zorgtraject !)
Wat zijn de voordelen voor de patiënt:
 Jaarlijks terugbetaling van 2 prestaties van minimum 30 min bij een erkende diëtist (patiënt betaalt
enkel remgeld)
 Jaarlijks terugbetaling van 2 prestaties van minimum 45 min bij een erkende podoloog vanaf
voetrisico groep 1 (patiënt betaalt enkel remgeld)
Aan welke voorwaarden moet worden voldaan :
 Verstrekkingen op voorschrift van de huisarts.
 De behandelingsdoelen worden door de huisarts vermeld in de diabetespas.
 De datum van verstrekkingen worden door diëtist / podoloog vermeld in diabetespas.
 De diëtist / podoloog houden een dossier bij van de patiënt
 De diëtist rapporteert schriftelijk m.b.t. elke prestatie aan de huisarts / de podoloog rapporteert jaarlijks
schriftelijk aan de huisarts.
Hoe kan de patiënt dit aanvragen:
Via een medisch attest dat ingevuld wordt door de huisarts en verzonden wordt aan de adviserend geneesheer
Terug naar inhoud
Educatie tot inzicht en zelfzorg (nomenclatuur artikel 8)
Educatie voor diabetespatiënten.
Welke diabetespatiënten komen in aanmerking:
Type 2 diabetespatiënten die behandeld worden met INSULINE (1 à 2x/dag)
Wat zijn de voordelen voor de patiënt:
 Gratis educatie tot inzicht: 2u/jaar door een vaste verpleegkundige, een referentieverpleegkundige
diabetes of een diabeteseducator.
 Gratis educatie tot zelfzorg: 5u/jaar en twee opvolgbezoeken per jaar door een
referentieverpleegkundige diabetes of een diabeteseducator.
 GEEN terugbetaling voor zelfzorgmateriaal
Aan welke voorwaarden moet worden voldaan :
 Verstrekking op voorschrift van de huisarts.
 Een verslag van educatie en evaluatie van de resultaten dienen bijgehouden te worden in het
verpleegkundig dossier.
 Een verslag van educatie aan behandelend arts.
Hoe kan de patiënt dit aanvragen:
Voorschrift voor educatie door huisarts.
Opmerking:
 Ook mogelijk voor patiënten die opgenomen zijn in de conventie groep 3a.
 Combinatie met de diabetespas mogelijk (voor terugbetaling bij diëtist en podoloog.)
Terug naar inhoud
Beperkt programma educatie en zelfzorg (buiten het zorgtraject)
Educatie en zelfzorg betreffende diabetes type 2, waarbij DE HUISARTS de educatie geeft aan de patiënt.
Welke diabetespatiënten komen in aanmerking:
Patiënten die behandeld worden met een incretinemimeticum of insuline (1x/dag)
Wat zijn de voordelen voor de patiënt:
 Gratis glucosemeter: hernieuwbaar na 3 jaar.
 Gratis 2x50 strips en 100 lancetten: jaarlijks hernieuwbaar.
Aan welke voorwaarden moet de patiënt voldoen:
 GMD bij de huisarts.
 De huisarts geeft zelf educatie aan patiënt.
 Zelfzorgmateriaal op voorschrift van de huisarts.(met vermelding “Programma Educatie en Zelfzorg”)
 Zelfzorgmateriaal jaarlijks hernieuwbaar ENKEL indien HbA1c < 58 mmol/mol in de 3 maanden
voorafgaand aan de hernieuwing. ( met vermelding “Programma Educatie en Zelfzorg”)
Hoe Hoe kan de patiënt dit aanvragen:
Via een formulier aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds waarin de huisarts bevestigt het
programma te starten en dat de patiënt educatie krijgt. (“Notificatie Beperkt Programma glycemiecontrole bij
patient met diabetestype 2”)
Opmerking:
Combinatie met de diabetespas mogelijk ( in verband met terugbetaling bij diëtist en podoloog)
Terug naar inhoud
Het zorgtraject diabetes type 2
Het zorgtraject bestaat sinds 2009 en vertrekt vanuit een samenwerking met patiënt zelf, huisarts en
endocrinoloog. Type 2 diabetespatiënten krijgen hierbij educatie. Het doel is het verbeteren van de kwaliteit van
de chronische diabeteszorg door het opstellen van een individueel behandelingsplan.
Welke diabetespatiënten komen in aanmerking:
Patiënten met diabetes type 2 die behandeld worden met maximale orale antidiabetica en waarbij insuline overwogen wordt of behandeld worden met een incretinemimeticum of met insuline (1 à 2x/dag)
Wat zijn de voordelen voor de patiënt:
 Gratis consultaties bij huisarts en specialist (bij huisbezoeken betaalt de patiënt remgeld).
 Gratis diabeteseducatie door een erkende diabeteseducator (opstarteducatie max. 10 sessies van 30
min, opvolgeducatie max. 2 sessies van 30 min/jaar (niet in hetzelfde kalenderjaar als opstart) , extra
educaties bij problemen max. 4 sessies van 30 min/jaar) (niet in hetzelfde kalenderjaar als opstart).
 Gratis glucosemeter: hernieuwbaar na 3 jaar.
 Gratis 150 strips en 100 lancetten: hernieuwbaar na 6 maanden.
 Terugbetaling van 2 sessies van 30 min/jaar bij een erkende diëtist (patiënt betaalt enkel remgeld).
 Terugbetaling van 2 sessies van 45 min/jaar bij een erkende podoloog vanaf voetrisico groep 1
(patiënt betaalt enkel remgeld).
Aan welke voorwaarden moet de patiënt voldoen:
 GMD bij de huisarts.
 Minstens 2 contacten per jaar bij de huisarts.
 Minstens 1 raadpleging per jaar bij de specialist.
 Educatie, zelfzorgmateriaal en verstrekkingen door diëtist en podoloog op voorschrift van de huisarts.
 Voor het bekomen van de glucosemeter is naast een voorschrift, ook een attest nodig van de
diabeteseducator.
 Diabeteseducator stuurt verslag van de educatiesessies aan de huisarts.
Hoe kan de patiënt dit aanvragen:
Via een zorgtrajectcontract dat ondertekend wordt door de patiënt, huisarts en specialist, waarvan een kopie
opgestuurd wordt aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds.
GEEN COMBINATIE MET DIABETESPAS.
Terug naar inhoud
De diabetesconventie
De diabetesconventie bestaat sinds 1987. Hier krijgen diabetespatiënten educatie, instructie en begeleiding van
insuline-injectie, zelfcontrole en dieet door één team van zorgverleners in het ziekenhuis
aangeboden.
Welke diabetespatiënten komen in aanmerking:
Patiënten met diabetes type 1 of type 2 die behandeld worden met twee of meer insuline-injecties per
dag of patiënten met diabetes type 1 met een insulinepomp of patiënten met zwangerschapsdiabetes.
Wat zijn de voordelen voor de patiënt:
 Gratis glucosemeter
 Gratis lancetten
 Gratis strips (hoeveelheid afhankelijk van de conventiegroep)
 Gratis insuline
 Gratis educatie en dieetadvies door de zorgverleners van het diabetesteam
 Terugbetaling consultaties specialist (patiënt betaalt enkel remgeld)
 Terugbetaling jaarlijkse onderzoeken (oogfundus, nierfunctie, perifere neuropathie...) (patiënt betaalt
enkel remgeld)
Aan welke voorwaarden moet de patiënt voldoen:
 Minstens 1 raadpleging per jaar bij het diabetesteam (endocrinoloog, diabetesverpleegkundige en
diëtist).
 Verplicht jaarlijks onderzoek van ogen, hart-en bloedvaten, nieren en voeten.
 Het uitvoeren van hoeveelheid bloedglucosemetingen afhankelijk van de conventiegroep.
 GMD bij de huisarts voor patiënten uit groep 3a.
 Een overleg tussen huisarts en endocrinoloog.
Hoe kan de patiënt dit aanvragen:
Via de diabetesconventie aan de adviserend geneesheer van het ziekenfonds.
Opmerking:
 Patiënten in groep 3a van de conventie kunnen bijkomend educatie tot inzicht en zelfzorg verkrijgen
(nomenclatuur artikel 8).
 Combinatie met de diabetespas mogelijk voor terugbetaling bij podoloog.
De diabetesconvenventie deelt de diabetespatiënten in drie categorieën.
Om inzicht te krijgen in de verschillende categorieën binnen de conventie worden ze per groep weergegeven.
Terug naar inhoud
Evy Schreurs, diabeteseducator
Dominique Thoelen, huisarts

Download Report