afwijzing/intrekking Machtiging Servicebericht Aanslag

Servicecentrum Logius
Antwoordnummer 24624
2490 WB Den Haag
Logius
Servicecentrum
Retourformulier
Postbus 96810 2509 JE
Den Haag
[email protected]
www.logius.nl
Afwijzing/ Intrekking Machtiging Servicebericht Aanslag (SBA)
Als u zelf de aangevraagde registratie van de machtiging afwijst of de machtiging
(na activering) wilt intrekken, kunt u dit retourformulier gebruiken.
Onderteken dit formulier en stuur het ondertekend, inclusief de noodzakelijke
bijlage(n), naar Servicecentrum Logius. De adresgegevens staan rechtsboven op dit
formulier.
Machtiging voor
Vink één of meer berichten aan waarvoor u de machtiging wilt
intrekken (Let op het juiste jaartal)
Servicebericht Aanslag (SBA) voor:


Belangrijk:
bijsluiten
Servicebericht Aanslag inkomensheffing 2012
(inkomstenbelasting/premie volksverzekeringen)
Servicebericht Aanslag inkomensheffing 2013
(inkomstenbelasting/premie volksverzekeringen)

Servicebericht Aanslag inkomensheffing 2014
(inkomstenbelasting/premie volksverzekeringen)





Servicebericht Aanslag vennootschapsbelasting 2012
Servicebericht Aanslag vennootschapsbelasting 2013
Servicebericht Aanslag vennootschapsbelasting 2014
Servicebericht Aanslag omzetbelasting 2013
Servicebericht Aanslag omzetbelasting 2014
Een kopie van een recente aanslag met daarop leesbaar
het aanslagnummer.
U kunt de financiële gegevens, zoals bedragen, met een marker
onleesbaar maken. Deze informatie is niet noodzakelijk om de
machtiging in te trekken.
Indien u onderstaande gegevens nog beschikbaar heeft, vul deze dan in. Deze
gegevens vergemakkelijken het verwerkingsproces doch zijn niet noodzakelijk.
Intrekkingscode
Deze code vindt u in de machtigingsbrief:
HRN Intermediair
Het handelsregister nummer (HRN) van uw intermediair:
Briefkenmerk
Dit kenmerk vindt u in de machtigingsbrief:
Ter ondertekening altijd invullen:
Uw naam
Adres +
Woonplaats
Handtekening +
datum
Contactpersoon Logius
Telefoon
0900 555 4555
(10 ct p/m)
Kenmerk

Download Report