Downloaden - Diakonessenhuis

Episiotomie en rupturen
Inleiding
In deze folder vindt u informatie over een episiotomie en rupturen. Uw
gynaecoloog en de verpleegkundige hebben al een aantal zaken met u
besproken. In deze folder kunt u één en ander nog eens rustig nalezen en staan
enkele tips en adviezen over de verzorging en het omgaan met de wond.
Locatiegegevens
Wat is een episiotomie?
Tussen de vagina en de anus bevindt zich het perineum. Tijdens de bevalling kan
het perineum te strak komen te staan. Het is dan noodzakelijk dat het perineum
wordt ingeknipt, zodat ongecontroleerd uitscheuren wordt voorkomen. Deze
ingreep wordt een episiotomie of afgekort een 'epi' genoemd. Een paar
belangrijke redenen om het perineum in te knippen:
-
T 088 250 5000
www.diakonessenhuis.nl
Ruptuur
Soms scheurt het perineum tijdens de bevalling. Dit heet een ruptuur. De wond
die bij het uitscheuren ontstaat, is een 'natuurlijke' wond die meestal mooi
geneest. In de meeste gevallen wordt u na een ruptuur gehecht.
Nazorg
Dagelijkse verzorging
Het is belangrijk dat het gebied rond de wond goed wordt schoongehouden.
Daarom is het belangrijk om: na het plassen te spoelen met kraanwater, dit kan bijvoorbeeld met een
kannetje of een fles gevuld met koud of lauw water; Diakonessenhuis, Gynaecologie/Verloskunde, folder 80344/ 002
Locatie Zeist
Prof. Lorentzlaan 76
3707 HL Zeist
Locatie Doorn
Bergweg 2
3941 RB Doorn
om het kind meer ruimte te geven om geboren te worden; om uitscheuren te voorkomen;
bij een stuitligging; bij een kunstverlossing (met de verlostang of met de vacuümpomp). Een epsiotomie wordt altijd gehecht.
-
Locatie Utrecht
Bosboomstraat 1
3582 KE Utrecht
1
-
minimaal 2 x per dag het wondgebied schoon te spoelen onder de douche (zonder zeep); na elk toiletbezoek de wond te sproeien met de douchekop en droog te deppen (dit is het meest
hygiënisch); kraamverbanden bij ieder toiletbezoek te verschonen, zonodig vaker; zoveel mogelijk het wondgebied te laten drogen aan de lucht.
Problemen met plassen
Na de bevalling moet u binnen 6 uur hebben geplast. Als dit wat moeilijk gaat, kunt u het volgende
proberen: -
veel drinken;
rustig de tijd nemen (bijvoorbeeld iets te lezen meenemen); niet gaan persen;
rechtop (zittend) plassen, vervolgens het bekken voor- en achterover kantelen, daarna nogmaals rechtop
zittend volledig proberen uit te plassen; de kraan laten druppelen;
tijdens het plassen spoelen met water;
onder de douche plassen.
Problemen met ontlasting
Meestal krijgt u binnen 2 dagen na de bevalling ontlasting. Hierbij kunt u de eerste 3 adviezen, die bij het
plassen vermeld staan, opvolgen. Uw houding moet wat onderuitgezakt zijn. Het eten van vezelrijke voeding
kan het krijgen van ontlasting bevorderen. Dit is zeker van belang als u aambeien heeft. Als u veel last heeft
van de aambeien, kunt u een zalf voorgeschreven krijgen van de arts.
Zwelling of blauwe plek (hematoom)
Als het wondgebied erg gezwollen is, dan kunt u een ijskompres gebruiken om de zwelling te verminderen.
U maakt deze door een maandverband door te knippen, goed nat te maken en in een plastic zakje te doen.
Dit geheel vriest u in. Bij gebruik doet u het bevroren kompres in een washandje en plaatst het tegen het
wondgebied. Na ongeveer 15 minuten kunt u het kompres weggooien. Een alternatief voor het ijskompres is
de cold/hot pack (een soort geleizakje) welke ingevroren kan worden. Deze heeft dezelfde werking als een
kompres.
Het komt regelmatig voor dat de wond zelf weinig pijn geeft, maar de zwelling of blauwe plek rond het
wondgebied de pijn veroorzaakt. U kunt dan Arnica druppels of tabletjes innemen. Ook kunt u het
wondgebied 2 x daags dun insmeren met een zalf waar Arnica in zit (niet op de hechtingen zelf aanbrengen).
Middelen met Arnica zijn verkrijgbaar bij drogist en apotheek en worden niet door het ziekenhuis verstrekt.
Wondinspectie
In het ziekenhuis controleert de verpleegkundige (zonodig de arts) de wond. Thuis controleren de
kraamverzorgende en de verloskundige de wond de eerste week na de bevalling. Als u wilt, kunt u met een
spiegel meekijken hoe het wondgebied er uitziet.
Hechtingen
Als u tijdens de bevalling een beetje uitgescheurd bent, wordt dit niet altijd gehecht. De wond groeit van
binnenuit prima aan elkaar. Van belang is altijd goed te spoelen en daarbij de schaamlippen goed te
Diakonessenhuis, Gynaecologie/Verloskunde, folder 80344/ 002
2
spreiden. Ter verzachting kunt u eventueel een gaasje met vaseline tussen de schaamlippen doen en deze bij
elk toiletbezoek verschonen. Als u hechtingen heeft, zijn dit in de meeste gevallen oplosbare hechtingen. Het kan vaak enige tijd duren
voor de hechtingen volledig zijn opgelost. Soms zit er een knoopje van de hechting aan het eind van de
wond die wat irritatie kan veroorzaken. De verloskundige kan deze eventueel verwijderen na ongeveer 7
dagen. Soms gaat er een hechting los en/of valt er één uit. Dit is geen probleem, de wond geneest verder
vanzelf. Als er hechtingen gebruikt worden die niet vanzelf oplossen, zullen deze tussen de 5e en de 7e dag na de
bevalling verwijderd worden (in het ziekenhuis door de verpleegkundige en thuis door de verloskundige).
Infectie
Ontstaat er een infectie in het wondgebied en/of het wondgebied blijft erg pijnlijk, dan kunt u een Biotex of
soda badje nemen. U mengt een klein beetje Biotex of soda door handwarm water, in een bak waarin u kunt
zitten. (Zorg dat het middel heel goed opgelost is voor u er in gaat zitten!) Dit doet u 2 x daags 5 minuten.
Daarna spoelt u het met de douchekop goed schoon en dept het droog.
Littekenvorming
Als de wond helemaal dicht is en er is veel littekenweefsel, dan kunt u er zalf of olie op smeren die vitamine E
bevat. De vitamine E in de zalf zorgt voor een mooier herstel.
Gemeenschap
Zolang u nog veel bloed verliest is het beter, in verband met infectiegevaar, geen gemeenschap te hebben.
U en uw partner bepalen zelf wanneer u er weer aan toe bent. Blijft de gemeenschap pijnlijk, raadpleeg dan
uw huisarts.
Houding
Probeer zoveel mogelijk gewoon te zitten. Soms is dat moeilijk door pijn en/of angst voor pijn. Het 'normaal'
zitten bevordert echter de wondgenezing en vermindert de zwelling. Ga liever niet op kussentjes,
zwembanden et cetera zitten, dat maakt de zwelling alleen maar erger. Kies liever voor een stevige
ondergrond.
Meer informatie
Vragen
In geval van vragen kunt u terecht bij de afdeling verloskunde, uw kraamverzorgende en verloskundige. Het
kan zijn dat uw verloskundige aanvullende of afwijkende informatie verstrekt. Hij/zij zal u dan de reden
hiervan vertellen.
Klachten
Het Diakonessenhuis streeft ernaar optimale zorg te verlenen. Toch kan het voorkomen dat u niet tevreden
bent. Wij stellen het op prijs als u uw klacht of ongenoegen met ons bespreekt. U kunt zich wenden tot de
direct betrokken medewerker of de leidinggevende. Als u liever een neutraal persoon inschakelt, kunt u
terecht bij de klachtenfunctionaris via telefoonnummer 088 250 6143 (Utrecht), 088 250 9313 (Zeist/ Doorn),
via e-mail [email protected] of via het klachtenformulier op www.diakonessenhuis.nl.
Diakonessenhuis, Gynaecologie/Verloskunde, folder 80344/ 002
3
Opmerkingen over de tekst
Ontbreekt er informatie of is iets onduidelijk beschreven, dan horen wij dat graag. Met medische vragen over
uw behandeling kunt u bellen met de betrokken afdeling via de telefoonnummers achter in deze folder.
Opmerkingen over de tekst kunt u doorgeven aan de afdeling Communicatie via telefoonnummer 088 250
9705 of via [email protected].
Tot slot
Over het Diakonessenhuis Utrecht, Zeist, Doorn
Het Diakonessenhuis Utrecht, Zeist, Doorn is een vooruitstrevend algemeen ziekenhuis en het oudste
Diakonessenhuis van Nederland. Onze medewerkers zetten zich iedere dag in om de beste zorg dichtbij te
leveren. Dat wil zeggen dat kwalitatief hoogwaardige medische en verpleegkundige zorg en zorgzaamheid
voorop staan. Het Diakonessenhuis biedt een breed scala aan uitstekende zorg en specialisaties waaronder
zorg op maat voor ouderen, vrouw en kindzorg en zorg voor mensen met kanker. Locatie Utrecht, het
stadsziekenhuis, huisvest één van de meest uitgebreide bevallingscentra van Nederland, een uniek
kankerdagbehandelcentrum en een geavanceerd spoedzorgcentrum. Locatie Zeist is een vitaal
streekziekenhuis gespecialiseerd in zorg op maat voor ouderen en chronisch zieken. In Doorn staat een goed
toegankelijke buitenpolikliniek waar vrijwel alle specialismen spreekuur houden. Het Diakonessenhuis is ook
gespecialiseerd in kijkoperaties van liesbreuken, de behandeling van slaap- en snurkproblemen,
pijnbehandeling, keel- neus- en oorbehandelingen en in hoofd-halschirurgie.
Algemene voorwaarden
Op de dienstverlening van het Diakonessenhuis zijn algemene voorwaarden van toepassing. U vindt de
voorwaarden op www.diakonessenhuis.nl in de rubriek 'Naar het ziekenhuis'.
Telefoonnummers
Kraamsuites (4 AB)
088 250 6042
Diakonessenhuis, Gynaecologie/Verloskunde, folder 80344/ 002
4

Download Report