Cursusjaar 2014/2015
Inschrijf/machtigingsformulier
Alliance Française Ommen etc.
p/a Ludekenskamp 4, 8014 ER, Zwolle
[email protected]
Hierbij schrijft ondergetekende zich in voor een cursus Frans in
Ommen, Dalen of Coevorden
Cursus:
Te betalen bedrag
€
210,-
Naam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
E-mailadres:
Handtekening:
Gewenste betaalwijze:
Via
Op rekening bedrijf:
onderstaande adres
z.o.z
machtiging t.a.v.
Machtiging
Hiermede machtig ik de Alliance Française te Ommen om voor de
cursus Frans 2014/2015 éénmalig het ‘Te betalen bedrag’ via
automatische incasso af te schrijven van mijn
IBANnummer:
waarvoor ik hieronder mijn handtekening zet:
plaats
datum
handtekening
De weigeringstermijn van deze automatische incasso is maximaal 30 dagen na afschrijfdatum
van uw bank- of girorekening
* Doorhalen wat niet van toepassing is

Schoonmaakmedewerk(st)er

Machtiging automatische incasso

GEVRAAGD Spontane klantvriende- lijke medewerker(ster) voor de

Meer informatie - Brasserie de Markt

flyer startinformatie leerjaar 1 – locatie Ommen

dit formulier

Beginners 1 cursus - innerlijke kracht / uiterlijke gratie stralend

Formulier voor het lenen van schoolboeken (klas 1 t.m. 3 en 4

Algemene voorwaarden lidmaatschap Fraudehelpdesk • Betaling is

Brochure vrijkomend pensioen

Terugkeerverklaring tijdelijke woonruimte

E.H.B.O. vereniging “St Raphaël” uit Westdorpe wil begin november

Betaling - KC Scheldezoom

- Bewegen (30 min. per dag / jongeren 60 min. per dag)

Evaluatie - Vrijwilligerssteunpunt Ommen

FORMACOM Plus - vvkso

12e Open Ommer Kampioenschappen Karate 2014

Vacature lid Raad van Toezicht

Nieuwsbrief Nr.2 apr 2014

19 november 2014 pagina 21

Idee Gea ligt eindelijk op straat

Nieuwsflits - Johan Seckel