Eigen Risicodragen 2014(pdf, 2 MB)

Eigenrisicodragen
Publieke of private verzekering?
De keuze is aan u
Werkgeverscongressen 2014
Programma

Eigenrisicodragen werknemersverzekeringen

Eigenrisicodragen WW

Eigenrisicodragen Ziektewet

Eigenrisicodragen WGA

Publiek of privaat?




Procedures
Premies
Gedifferentieerde premies
De keuze is aan u
Ondernemingsbeleid
verzekering
re-integratiebeleid
verzuimbeleid
arbobeleid (preventie)
Verzekering in het duale stelsel

Hybride financiering

publiek verzekeren
- premiebetaling aan Belastingdienst

privaat verzekeren
- premiebetaling aan verzekeraar

geen verzekering maar risico zelf dragen
Voor wie eigenrisicodrager Ziektewet?

Fictieve dienstverbanden

Nawerking

Ziek bij einde dienstverband
Eigenrisicodragen Ziektewet (I)

Geen inlooprisico maar bij stoppen ERD ZW wel
uitlooprisico


zieken (wachttijddossiers)
ZW-betalingen < 104 weken

Zelf ZW-uitkering betalen

Geen ZW-flex premie betalen

Kosten herverzekering?

Kosten Arbotaken, gescheiden verzuimadministratie en
administratieve organisatie
Eigenrisicodragen Ziektewet (II)

Zelf zorgen voor verzuimbegeleiding & re-integratie

Samen met Arbo deskundigen regels en afspraken
maken over ziekteverzuimbeleid, om zo kans op verzuim
en ziekte te verkleinen

Zelf ZW uitvoeren, dus beschikken over wetskennis

Zelf ZW uitvoeren, UWV blijft eindverantwoordelijk
Mogelijkheid tot inkopen bij UWV
Nieuwe tarieven per 1 februari 2014
INKOOPDIENSTEN
OUD
NIEUW
Beoordeling recht
€ 45
€ 30
Beoordeling hoogte
€ 70
€ 40
Beoordeling duur
€ 22
€ 22
Beoordeling maatregel
€ 38
€ 38
Informatieverzoek vorige werkgever
€ 30
vervallen
Informatieverzoek laatste werkgever
€ 36
€ 20
Informatieverzoek no risk
€ 25
Taken UWV (I)

Registreren ziek- en hersteldmeldingen

Afgeven beschikkingen

Uitvoeren eerstejaars Ziektewetbeoordeling (kosteloos)


UWV nodigt uit, ERD-werkgever informeert ex-werknemer
over deze beoordeling
informatie uitvraag bij ERD-werkgever

Toetsing verbetering belastbaarheid tijdens het tweede
ziektejaar

Overname gevalsbehandeling als eigenrisicodrager ZW
in gebreke blijft
Taken UWV (II)

Controle door UWV

werkgever wordt minimaal éénmaal per 2 jaar
gecontroleerd op:
- administratieve organisatie/interne controle
- verzuimadministratie
- wetsuitvoering

werkgever wordt eerder gecontroleerd
- als UWV signalen ontvangt dat ZW niet goed wordt
uitgevoerd
- bij bevindingen tijdens periodieke controle
Eigenrisicodragen WGA-vast
verschil ERD en niet-ERD (I)

Wie draagt de kosten van uitkering?

niet ERD
- eerste 10 jaar uitkering via gedifferentieerde premie

ERD
- eerste 10 jaar uitkering zelf of particulier verzekeren
Inkomensvoorziening volledig arbeidsongeschikt (IVA)
VALT NIET ONDER ERD
Eigenrisicodragen WGA-vast
verschil ERD en niet-ERD (II)

Hoe lang bent u verantwoordelijk voor re-integratie?

niet ERD
- werkgever eerste 104 weken arbeidsongeschiktheid
- UWV vanaf start WGA-uitkering

ERD
- werkgever eerste 104 weken arbeidsongeschiktheid
- werkgever vanaf start WGA-uitkering nog 10 jaar
- UWV daarna verantwoordelijk voor uitvoering & kosten
Eigenrisicodragen WGA-vast
verschil ERD en niet-ERD (III)

Wie betaalt de uitkering uit aan uw (ex-)werknemer?

niet ERD
- UWV betaalt de uitkering

ERD
- optie 1 UWV betaalt de uitkering en verhaalt deze op u
- optie 2 (op verzoek) u betaalt de uitkering zelf
Beoordeling/betaling/re-integratie

U draagt risico uitkering



UWV beoordeelt


helemaal zelf
(deels) verzekerd
recht, hoogte, duur, soort
Eigenrisicodrager verantwoordelijk voor uitvoering
re-integratie en betaalt de kosten
Re-integratie WGA

UWV


regulier traject
Eigenrisicodrager

eigen (verzekeraar) traject
- wettelijk vastgelegde re-integratieverplichting
- opzetten bezwaar en beroepsprocedure
Aandachtspunten

Inlooprisico WGA



zieken (wachttijddossiers)
WGA-betalingen < 10 jaar
Uitlooprisico WGA


zieken (wachttijddossiers)
WGA-betalingen < 10 jaar

Overname onderneming

10 jaar verantwoordelijk voor uitkering en re-integratie
Bepalen inlooprisico

Bepalen inlooprisico als potentiële ERD werkgever


[email protected]
alle andere vragen UWV Telefoon 0900-92 95
Wanneer is eigenrisicodragen aantrekkelijk?

Goed werkend verzuimbeleid

Kosten van eventuele uitkeringen voor (ex-)werknemers
zijn lager dan de werknemerspremies die voor die
uitkeringen betaald zouden moeten worden

Mogelijkheid om bij particuliere herverzekeringen van
eigenrisicodragerschap combinatiepakketten af te sluiten
met andere verzekeringen en/of arbozorg

UWV informeert maar adviseert niet
Publieke of private verzekering?
Eigenrisicodragerschap aanvragen

Indienen bij / beslissing door Belastingdienst

vóór 2 oktober
- eigenrisicodrager per 1 januari

vóór 1 april
- eigenrisicodrager per 1 juli

Startende werkgever kan bij aanvang ERD worden

Garantieverklaring -> wel WGA, niet ZW

Arboverklaring -> niet WGA, wel ZW

Bij wijziging rechtsvorm, fusie of bedrijfsovername
opnieuw aanvraag met garantieverklaring c.q.
Arboverklaring
Beëindigen eigenrisicodragerschap (I)

Beëindiging op verzoek van werkgever

Indienen bij Belastingdienst


vóór 2 oktober
- beëindiging per 1 januari

vóór 1 april
- beëindiging per 1 juli
Na beëindigen eigenrisicodragen 3 jaar wachttijd
Beëindigen eigenrisicodragerschap (II)

Beëindiging eigenrisicodragen WGA op initiatief van
Belastingdienst


Beëindiging eigenrisicodragen ZW op initiatief van
Belastingdienst


als sprake is van uitgesproken noodregeling van
hoofdstuk 3-5 van de Wet op het financieel toezicht
voor de verzekeraar of de voor de bank
als u zich bij de verzuimbegeleiding niet meer laat
bijstaan door een deskundig persoon of dienst
Na beëindigen eigenrisicodragen 3 jaar wachttijd
Van rechtswege eindigen
eigenrisicodragerschap

Eindiging van rechtswege




na ontvangst schriftelijke mededeling van bank of
verzekeraar dat garantie is ingetrokken (geen terugwerkende
kracht). Geldt alleen voor het eigenrisicodragen WGA
vanaf datum uitgesproken faillissement werkgever
vanaf datum dat schuldsanering natuurlijke personen
op werkgever van toepassing is verklaard
als geen sprake meer is van werkgever zijn
Wat betaalt u aan premie? (I)

Publiek

basispremie WAO/WIA

gedifferentieerde premie Werkhervattingskas
(premiecomponenten WGA-vast, WGA-flex, ZW-flex)
- ‘de vervuiler betaalt’
- korting of opslag

omslagstelsel
- premie wordt bepaald door schade uit verleden
Wat betaalt u aan premie? (II)

Privaat

basispremie WAO/WIA

uitkeringslasten zelf dragen
- garantieverklaring bij ERD WGA

(deels) verzekerd

kapitaaldekkingsstelsel

stabiele premie die vooraf wordt vastgesteld
- vergoeding ongeacht veroorzaakte schade
- bij verhoogd risico hogere premie aan einde contract
Vaststelling gedifferentieerde premie Whk (I)
ZW-flex
WGA-flex
ZW-uitkeringen
met ingangsdatum
op of na 1 januari 2012
WGA-flex uitkeringen
met ingangsdatum
op of na 1 januari 2012
Vaststelling gedifferentieerde premie Whk
Gedifferentieerde premie Whk is som van:
WGA-VAST
WGA-FLEX
ZW-FLEX
Let op: vanaf 2016 samenvoeging WGA-vast en WGA-flex
3 categorieën werkgevers en Whk
KLEIN
MIDDELGROOT
GROOT
• ≤ € 314.000
premieplichtig loon in 2013
• > € 314.000 en ≤ € 3.140.000
premieplichtig loon in 2013
• > € 3.140.000
premieplichtig loon in 2013
3 categorieën werkgevers en Whk
KLEIN
MIDDELGROOT
GROOT
• Sectoraal
• Gewogen gemiddelde van
individueel en sectoraal
• Individueel
Keuzes ZW….
ZW
PRIVAAT
PUBLIEK
grote werkgever
> 100 x gemiddelde
premieplichtige loon
ERD ZW
gedifferentieerde premie
ERD ZW
gewogen gemiddelde
gedifferentieerde
en sectorale premie
ERD ZW
sectorale premie
middelgrote werkgever
>10 - ≤100 x
kleine werkgever
≤10 x
Invoering terugkeerpremie Ziektewet (I)
Invoering terugkeerpremie Ziektewet (II)

20 maart 2014 aangekondigd door minister Asscher

Invoering per 1 januari 2015

Geldt voor middelgrote & grote werkgevers

Minimaal de helft van de geldende sectorale premie
2014 stap 1 WGA

Invoering premiedifferentiatie WGA-flex

Naast WGA-vast ook voor WGA-flex max. 10 jaar
uitkeringslast via gedifferentieerde premie

WGA-flex in 2014 & 2015 alleen publiek te
verzekeren
2014 en 2015: keuzes WGA-vast en –flex
WGA-VAST
PRIVAAT
WGA-VAST
PUBLIEK
WGA-FLEX
PUBLIEK
ERD WGA
gedifferentieerde
premie
gedifferentieerde
premie
middelgrote
werkgever
>10 - ≤100 x
ERD WGA
gewogen
gemiddelde
gedifferentieerde
en sectorale premie
gewogen
gemiddelde
gedifferentieerde
en sectorale premie
kleine werkgever
≤10 x
ERD WGA
sectorale premie
sectorale premie
grote werkgever
> 100 x gemiddelde
premieplichtige loon
2016 stap 2

Samenvoeging WGA-vast & WGA-flex in
één hybride stelsel

Twee gedifferentieerde premiecomponenten



één voor combi WGA-vast & WGA-flex
één voor ZW
Eén garantstelling ERD WGA voor WGA-vast & flex

uitbreiding huidige garantstelling met flex-risico voor
02-10-2015
2016: keuze WGA totaal (vast en flex)…
WGA TOTAAL
PRIVAAT
PUBLIEK
ERD WGA TOTAAL
gedifferentieerde premie
middelgrote werkgever
>10 - ≤100 x
ERD WGA TOTAAL
gewogen gemiddelde
gedifferentieerde
en sectorale premie
kleine werkgever
≤10 x
ERD WGA TOTAAL
sectorale premie
grote werkgever
>100 x gemiddelde
premieplichtige loon
Eigenrisicodragers WGA-vast
(aantal en loonsom in procenten)
Bron: UWV. Peildatum 19 februari 2014
Eigenrisicodragers Ziektewet
(aantal en loonsom in procenten)
Bron: UWV. Peildatum 19 februari 2014
Marktwerking: de keuze is aan u

U betaalt, dus bepaalt!

UWV
 gedifferentieerde premie Whk
Belastingdienst

ERD
 ZW-uitkering (max. 104 weken) &
WGA-uitkering (max. 10 jaar) &
kosten re-integratie

ERD + verzekering  verzekeringspremie
Wel of niet eigenrisicodrager?

Verschillende situaties





geen ERD ZW, geen ERD WGA
geen ERD ZW, wel ERD WGA
wel ERD ZW, wel ERD WGA
wel ERD ZW, geen ERD WGA
UWV informeert maar adviseert niet
www.uwv.nl
www.uwv.nl/premiewijzer
Ondernemingsbeleid
verzekering
re-integratiebeleid
verzuimbeleid
arbobeleid (preventie)