Vraag en antwoord n.a.v. publicatie inkoopdocumenten regio deel 3

Vraag en antwoord n.a.v. publicatie inkoopdocumenten regio Hart van Brabant – deel 3 (vervolg op vragen 1 t/m 74 in de eerdere twee documenten Vraag en antwoord n.a.v. publicatie inkoopdocumenten regio). De antwoorden zijn in de periode 1 – 12 september per mail verzonden aan vragenstellers. Hieronder hebben we de gestelde vragen en antwoorden gebundeld. Vraag Antwoord 75. Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: In Hierover volgt nog een protocol. paragraaf 4.11 punt n wordt aangegeven dat de opdrachtgever gedurende de overeenkomst de schadelastjaarsystematiek los zal laten en de boekjaar (of kalender)systematiek zal invoeren. Wat betekent dit voor de bestaande cliënten (overgangsrecht)? Wat betekent dit voor de facturatie van de DBC’s van nieuwe cliënten? Sluiten we deze jaarlijks uiterlijk 31-‐12 af (blz. 36)? Wij streven een afstemming in financiering van de drie zorgvormen 76. Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: Landelijk is afgesproken dat ten minste 3 jaar de huidige DBC productenstructuur gebruikt zal die naar de gemeenten komen (voormalig AWBZ, GGZ, provincie) worden. In eis 63 geeft u echter aan dat indien een nieuwe systematiek wordt ontwikkeld in na. Hierover treden wij met u in overleg. Een aanpassing zal 2015 deze al eerder zal worden ingevoerd. Hoe verhoudt zich dat tot de bovengenoemde overigens niet voor 2015 plaatsvinden. afspraak (blz. 36)? Regionaal i
nkoopdocument G
eneralistische B
asis G
GZ e
n S
pecialistische G
GZ a
an j
eugdigen: I
n Zoals in het inkoopdocument aangegeven in paragraaf 2.12 kunnen 77. paragraaf 4.14 wordt ingegaan op screening. Wat verstaat u onder screening (wat is het object wij u screenen op integriteit, financiële en economische van screening) (blz. 39)? draagkracht, technische bekwaamheid en beroepsbekwaamheid. Een dergelijke screening kan plaatsvinden als de antwoorden in uw offerte daartoe aanleiding geven of andere signalen vraagtekens oproepen. Indien gastheergemeente Tilburg screening noodzakelijk acht, dan zal de gemeente daar voordat de screening plaatsvindt contact over opnemen met de betreffende inschrijver 78. Wat is de aanleiding om te gaan screenen? 79. Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: In De frontlijnteams worden momenteel ingericht. Hierop komen we paragraaf 1.6 punt 3a wordt ingegaan op het mandaat van de frontlijnprofessional. Worden er ' bij u terug. toeleiding criteria' vastgesteld t.a.v. de keuze als de cliënt geen voorkeur heeft (blz. 9)? 80. Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: In paragraaf 1.9 wordt ingegaan op de termijnen. Er staat aangegeven dat er maximaal 6 weken staat voor afhandeling van de aanvraag. Verderop staat dat de jeugdige binnen 2 weken een beschikking krijgt. Is het dan 6 + 2 weken = 8 weken voordat de jeugdige hulp krijgt (blz. 11)? Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: In paragraaf 1.11 wordt ingegaan op tussentijdse beëindiging van specialistisch jeugdaanbod zonder gewenst resultaat. Wat als de cliënt de zorg wil beëindigen (blz. 12)? 81. 1. Zie het antwoord op vraag 77. De 6 weken voor afhandeling aanvraag is de termijn die voor de gemeente geldt. Dit kan uiteraard altijd. Indien uit rapportages blijkt dat dit bij uw instelling relatief vaak voorkomt zal dit uiteraard onderwerp van gesprek zijn. 82. 83. 2. 84. 85. 86. Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: In paragraaf 2.2 wordt ingegaan op het wettelijk kader inkoopprocedure. Wat wordt verstaan onder 'indien dit redelijkerwijs mogelijk is' (blz. 13)? Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: In paragraaf 5.7 eis 37 wordt ingegaan op samenwerking en frontlijn Is de verwijsindex risicojongeren (zorg voor jeugd) nog actief in Midden Brabant (blz. 32)? Dit betreft de tekst uit de jeugdwet. Indien jeugdhulpaanbieders niet openstaan voor continueringsafspraken kunnen gemeenten deze uiteraard niet realiseren. Deze is nog actief. Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: Eis 44 ' de frontlijn' is hier heel algemeen geformuleerd, wie is dat dan en hoe is deze geformeerd (blz. 33)? Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: rapportage eis 49 na afsluiting rapportage aan het Lokale team. Dit is een breed begrip. Wie is dat specifiek (blz. 34)? Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: In paragraaf 5.11 uitgangspunt d en e wordt aangegeven dat er een budgetreservering van 85% ten opzichte van de productie 2014 wordt gedaan. Wat wordt hiermee bedoeld? Wordt in dat geval 85% uitbetaald (blz. 35)? Over de samenstelling van de frontlijn en de beoogde werkwijze treden wij komende periode nog met u in overleg. Met het Lokale Team wordt de frontlijn bedoeld. De frontlijn kan per gemeente een andere naam hebben. Over de inrichting van de frontlijn komen we nog bij u terug. Zoals aangegeven in onze budgetbrief van 30 juni en in onze inkoopdocumenten kunnen bestaande jeugdhulpaanbieders in 2015 een contract krijgen waarvan de hoogte is gemaximeerd tot 85% van de productie(realisatie) 2014, voor zover deze productie 2014 betrekking heeft op jeugdigen uit de regio Hart van Brabant (niet zijnde jeugdhulp waarvoor een vergoeding is verkregen uit een persoonsgebonden budget). Hiermee kunt u zorg leveren voor cliënten met overgangsrecht en nieuwe cliënten. Het overeengekomen budget wordt vergoed, voor zover ook daadwerkelijk gerealiseerd. Met uw huidige financiers had, voor zover ons bekend, soortgelijke afspraken. Door de gemeenten is mede beoogd uitvoering te geven aan het overgangsrecht door het uitgangspunt te hanteren dat met bestaande jeugdhulpaanbieders (jeugdhulpaanbieders die jeugdzorg leveren aan cliënten die onder het overgangsrecht vallen) overeenkomsten worden gesloten. Zie antwoord vorige vraag. 87. Regionaal inkoopdocument Generalistische Basis GGZ en Specialistische GGZ aan jeugdigen: Is er sprake van bevoorschotting van het beschikbare budget? Zo ja, hoe gaat dit in zijn werk (blz. 35)? 88. In de tarievenlijst regionaal staan ook de producten die lokaal ingekocht worden (H300/H150/H152/H153/H126/H127/H132/H814/H815/H816/H834/H835/H836/H891/H896/
H940). Hier worden echter andere tarieven gehanteerd dan in de lokale tarievenlijst. Deze horen toch niet op de tarievenlijst regionaal te staan, of mogen we de hogere (regionaal genoemde) tarieven hanteren voor lokaal (tarieven jeugdzorg (L)VB)? We missen de tarieven voor provinciaal gefinancierde jeugdzorg. Zou u deze alsnog willen toevoegen (tarieven jeugdzorg (L)VB). 89. De tarieven in de lijst lokaal zijn de juiste tarieven. Hoe de onjuiste tarieven in de regionale lijst gekomen zijn (en waarom deze codes nog in deze lijst regionaal staan) gaan we nog na. Maar dat is voor ons eigen administratieve proces. Deze zijn aan u verzonden. Is in de ZZP-‐tarieven rekening gehouden met de normatieve huisvestingscomponent van 50%(tarieven jeugdzorg (L)VB)? We missen de tarieven K1.5 en K1.6. Worden deze nog toegevoegd (tarieven jeugdzorg (L)VB)? Nee, deze zijn niet in de tarieven opgenomen. Hierop komen we nog bij u terug. 92. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. Artikel 2.2: genoemd artikel 1.2 bestaat niet. Uw opmerking is correct. . Dit zal worden gecorrigeerd in die zin dat naar artikel 2.1 zal worden verwezen. 93. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. Artikel 3.5: als volume of budget zoals vermeld gewijzigd wordt, gebeurt dit dan op basis van consensus? Indien dit eenzijdig door de gemeente wordt gewijzigd; heeft de aanbieder dan een mogelijkheid om de overeenkomst op te zeggen? Tevens zouden wij graag de visie van u horen als het gaat om de gevolgen voor de cliënten als er gekozen wordt voor een terugdringen van het volume of budget daar dit onvermijdelijk gevolgen zal hebben voor de cliënt. De aanpassing vindt, zoals in de overeenkomst aangegeven, slechts in beperkte uitzonderingsgevallen plaats: indien blijkt dat het gerealiseerde (rechtmatige) zorgvolume 2014 afwijkt van hetgeen ingeschat bij het opstellen van het contract; indien de zorgvraag aanzienlijk lager blijkt dan vooraf aangenomen; in extreme situaties, bijvoorbeeld wanneer het Rijk onverwacht een substantiële korting halverwege het jaar oplegt. In de eerste twee situaties treedt de aanpassing om een 'logische' reden op en zullen de gevolgen voor de cliënten beperkt zijn. De laatste situatie zal naar verwachting niet optreden. Als de situatie zich voordoet, treden wij met u in overleg op grond van artikel 8.15. Hierin is vermeldt dat, Indien wijzigingen in wet –en regelgeving en/of overheidsbeleid ongewijzigde uitvoering van de Overeenkomst voor een der partijen onredelijk bezwarend maakt, zulks onverlet het bepaalde in het Inkoopdocument, treden Partijen in onderling overleg. In dat geval streven partijen naar een oplossing waarbij het budgettaire kader voor de jeugdhulp in acht wordt genomen. Indien er geen overeenstemming wordt bereikt, kan elk der Partijen de Overeenkomst met inachtneming van een opzegtermijn van drie (3) maanden opzeggen, mits het belang van de continuïteit van jeugdhulp zich niet tegen deze opzegging verzet. Uw opmerking is correct. 90. 91. e
94. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. 4.1: 1 x opdrachtnemer = opdrachtgever 95. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. 5.1: eenzijdige verlenging. Is de gemeente bereid om dit aan te passen, zodat instemming van de aanbieder vereist is? In de overeenkomst is geen algemene opzegmogelijkheid voor opdrachtnemer terug te vinden. Gezien de eenzijdige verlengings-‐ en wijzigingsmogelijkheden van de gemeente, maar ook buiten dat, zou de opdrachtnemer de mogelijkheid moeten hebben om de overeenkomst met een redelijke opzegtermijn op te zeggen. Is de gemeente bereid om deze opzegmogelijkheid op te nemen? 96. 3. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. 5.2: hierbij geeft u aan dat er vanuit de opdrachtgever bijstelling gevraagd kan worden als het gaat om productieafspraken en tarief. In hoeverre biedt u de opdrachtnemer geen gelijke mogelijkheid? Indien u de opdrachtnemer geen gelijke mogelijkheid biedt, wat is dan hiervoor uw argumentatie daar dit naar onze mening puur geredeneerd is vanuit middelen en niet vanuit de belangen van de cliënt Bij 5.2 is opgenomen dat de Opdrachtgever in geval van contractverlenging voorstellen zullen doen voor aantallen, tariefsaanpassingen, beleidskeuzes en speerpunten. Op de voorstellen die wij vervolgens aan u kunt doen, kunt u een voorstel indienen als bedoeld in artikel 5.2 van de overeenkomst. Overigens zullen wij het komende jaar sowieso met u in overleg treden, dan kunt u altijd uw visie geven ten aanzien van deze onderwerpen. 97. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. 6.1 sub c: onredelijke en niet-‐proportionele (en eenzijdige) bepaling. Als bijvoorbeeld opdrachtgever de overeenkomst wenst op te zeggen op grond van artikel 6.1 sub b subsub 6, is het uiterst onredelijk en onbegrijpelijk om opdrachtnemer voor de eventuele schade te laten opdraaien. Dit schendt elke notie van proportionaliteit. Het voorstel is om de normale regeling van het Burgerlijk Wetboek over ontbinding en schadevergoeding te laten gelden. Als een overheidsmaatregel u verbiedt uitvoering te geven aan onze overeenkomst, kan de eventuele schade niet bij ons worden neergelegd. Dit zult u dan met betreffende overheidsinstantie dienen kort te sluiten. 98. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. 6.2: Onredelijke en disproportionele bepaling, want te vaag/te breed: ‘inzage in de bedrijfsvoering van Opdrachtnemer’. Daar komt nog de boete bij. Het voorstel is om enkele specifieke documenten/verklaringen te benoemen, zoals: Accountantsverklaring, andere financiële verklaringen, uittreksel handelsregister, etc. 99. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. 6.6: Kan de gemeente uitleggen waarom zij nooit tot schadevergoeding is gehouden? Dit staat in geen verhouding tot artikel 6.1 sub c. 100. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. 9. Begrijpelijk is dat er sancties/maatregelen volgen bij fraude en wij onderschrijven het belang om daadkrachtig tegen fraude op te treden. Een verplichting om zorg te leveren zonder daarvoor een vergoeding te ontvangen is echter onredelijk. Kan de gemeente dit aanpassen? 101. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. 16.1: Kan de gemeente in grote lijnen schetsen wat de genoemde rapportage behelst? Indien Opdrachtgever in de gevallen zoals genoemd in lid b onder 5 en 6 van dit artikel overgaat tot gehele of gedeeltelijke ontbinding van deze Raamovereenkomst, is Opdrachtnemer slechts gehouden de door de Opdrachtgever geleden schade te vergoeden indien de omstandigheden die ten grondslag liggen aan de rechterlijke uitspraak/de overheidsmaatregel aan Opdrachtnemer toerekenbaar zijn. Bij overtreding van een wettelijk voorschrift door Opdrachtnemer, wordt toerekenbaarheid in elk geval aangenomen. De inzage uit art. 6.2 wordt slechts gevraagd als er sprake is van een uitzonderlijke situatie (als bedoeld in artikellid 6.1), zoals in geval van valse verklaringen, een uitstuitingsgrond uit de Eigen Verklaring van toepassing is. In dit geval verwachten wij dat u ons informatie aanlevert en eventueel ook inzage in de bedrijfsvoering. Wij gaan er van uit dat de situatie zich niet voordoet en mocht dit toch onverhoopt plaatsvinden, verwachten wij uw medewerking. Dit bespreken we graag met u tijdens het inkoopgesprek. De verplichting om zorg te verlenen zonder vergoeding lijkt ons, indien er sprake zou zijn van fraude, niet het grootste zorgpunt. In principe zal de gemeente bij fraude overgaan tot integrale terugvordering, uiteraard met in achtneming van de wettelijk kaders. In hoofdstuk 5 wordt in de paragraaf kwaliteit-‐ en managementinformatie de rapportage op hoofdlijnen al beschreven. In het lokale inkoopdocument is dit eis 31. 102. Concept overeenkomst jeugdhulp 2015 Tilburg/Gemeenten Regio Hart van Brabant. 21.6: Is de gemeente bereid de verplichting tot nazorg te maximeren met een bepaalde periode en ook de tarieven aan te passen als de gewenste dienstverlening niet meer geleverd kan worden voor het geldende tarief? Op de huidige manier betekent het een open einde. De nazorg maakt integraal onderdeel uit van het jeugdhulptraject. U krijgt hiervoor geen aparte vergoeding. De bedoeling is dat u in de drie maanden na afsluiting actief volgt hoe het gaat, met een intensiteit die de professional inschat als passend. Als blijkt dat er toch weer jeugdhulp nodig is, dan wordt verwezen naar de frontlijn, en kan de dan ingezette jeugdhulp, mits wordt voldaan aan alle daarvoor geldende eisen, gedeclareerd worden.

Download Report