nr. 2014-49124 - Provincie Groningen

provincie
groningen
Aan Provinciale Staten
bezoekadres; Martinikerkhof 12
postadres; Postbus 610
9700 AP
Groningen
algemeen telefoonnr;
050 316 49 11
algemeen faxnr.; 050 316 49 33
www.provinciegroningen.nl
[email protected]
Datum
Briefnummer
Zaaknummer
Behandeld door
Telefoonnummer
E-mail
Antwoord op
Bijlage
Onderwerp
20a-49.124/49/A.6, RP
435999
Eggink A.J.
(050)316 4935
[email protected]
Voortgang moties OZG
Geachte dames en heren,
Met deze brief informeren wij u over de voortgang van de uitvoering van de door
uw Staten aanvaarde moties rondom het nieuw te bouwen ziekenhuis van de
Ommelander Ziekenhuis Groep.
</>
O
cc
1. Samenvatting
Op 12 december 2012 heeft u tijdens de vergadering van uw Staten bij de
behandeling van onze brief over de Ommelander Ziekenhuis Groep (OZG) een
tweetal moties aanvaard. De eerste motie betreft het waarborgen van de
ziekenhuiszorg in Noordoost-Groningen. Gegeven de kwetsbaarheid van de
ziekenhuiszorg in deze regio en de bestaande onzekerheden verzoekt u ons om
waarborgen in de ziekenhuiszorg in te bouwen voor de bevolking van Noordoost
Groningen. Ook dienen concrete voorstellen rondom de anderhalfvelijnszorg in
Delfzijl, Winschoten en in de regio op tafel te komen en verzoekt u om een actieve
informatiecampagne. De tweede motie betreft de bereikbaarheid van de nieuwe
locatie van de OZG per OV en fiets. U heeft ons met deze motie opgeroepen er
voor te zorgen dat de nieuwe ziekenhuislocatie uitstekend bereikbaar wordt per OV
en fiets.
Beide moties kwamen op 19 november jongstleden in uw commissie Bestuur,
Financiën en Veiligheid aan de orde bij de bespreking van onze voordracht over
het verstrekken van een achtergestelde lening aan de OZG te Oldambt (nummer
53/2014). U stelde vragen over de voortgang van de moties en u wilt deze
voortgang betrekken bij de behandeling van de voordracht in de vergadering van
uw Staten op 10 december 2014.
lU
O
2. Doel en wettelijke grondslag
Het doel van deze brief is u te informeren over de voortgang van de moties inzake
de OZG en de brief komt daarmee tegemoet aan de wens om de uitvoering van de
moties voor bespreking te agenderen in de vergadering van uw Staten op
10 december 2014. Dit laatste voorafgaand aan de besluitvorming over de lening.
O
Oe-HB-S&OOI
De provincie Groningen werkt volgens normen die zijn vastgelegd In een handvest voor dienstverlening.
Dit handvest vindt u op onze website of kunt u opvragen bij de afdeling Communicatie en Kabinet, Publieksvoorlichting: 050 3164160
3. Procesbeschrijving en pianning
Op 12 december 2012 hebben uw Staten twee moties aanvaard die daarop door
ons in uitvoering zijn genomen. Bij de jaarrekening 2012 is door ons voor de eerste
keer een tussenstand gegeven over de uitvoering. Over de motie betreffende
bereikbaarheid van de OZG heeft u op 11 september 2013 een brief van ons
gekregen die wij tijdens de Commissie Mobiliteit en Energie van 19 februari 2014
mondeling hebben toegelicht.
Deze brief is een vervolg hierop en geeft een update over de stand van zaken. Met
betrekking tot de anderhalvelijns zorg en actieve informatiecampagne zullen wij u
in een later stadium opnieuw informeren.
4. Begroting
Dit onderwerp valt onder het thema Wonen en Leefbaarheid van het programma
Leven en wonen in Groningen van de begroting 2014. Dit onderwerp valt verder
onder het thema Sociaal Beleid van het programma Welzijn, sociaal beleid, jeugd
en cultuur van de begroting 2014. Bovendien valt dit onderwerp onder het thema
Mobiliteit en Infrastructuur van het programma Bereikbaar Groningen van de
begroting 2014.
5. Inspraak/participatie
Er is geen sprake van een formele inspraakprocedure en/of interactieve (externe)
beleidsvorming.
6. Nadere toelichting
Als eerste gaan wij in op de voortgang van de uitvoering van motie 1: Waarborgen
ziekenhuiszorg in Noordoost Groningen.
Met deze motie roept u ons op om met verschillende partners rondom het nieuw te
bouwen ziekenhuis van de Ommelander Ziekenhuis Groep (OZG) waarborgen in
de ziekenhuiszorg in te bouwen voor de bevolking van Noordoost Groningen.
Daarbij verzoekt u ons om het OZG en de zorgverzekeraar op te roepen op korte
termijn te komen met concrete voorstellen rondom de anderhalfslijnszorg in Delfzijl,
Winschoten en in de regio en om oplossingen aan te dragen voor die gebieden die
op de rand of buiten de 45 minuten aanrijtijdennorm vallen. Bovendien verzoekt u
ons om samen met het OZG en de zorgverzekeraar een actieve
informatiecampagne op te starten. Wij zien de motie als ondersteuning van ons
beleid en onze intenties. Daar waar het 'waarborgen' betreft heeft het college geen
doorzettingsmacht. Desalniettemin spannen wij ons maximaal in om aan de
strekking van deze motie tegemoet te komen.
Daarvoor volgen wij twee sporen, te weten:
1 het spoor rond de realisatie van het nieuwe ziekenhuis,
2 het spoor rond de herinrichting van het zorglandschap.
Spoor 1
Met betrekking tot het eerste spoor hebben wij u reeds geïnformeerd dat wij begin
2013 en na het besluit van de OZG tot realisatie van een nieuw ziekenhuis,
tezamen met de zorgverzekeraar, het OZG, het UMCG en de gemeente Oldambt
een intentieverklaring hebben opgesteld en ondertekend. Hierin verklaren
genoemde partijen vanuit hun eigen rol en verantwoordelijkheden, bij te dragen
aan het realiseren van een nieuw ziekenhuis in Scheemda-West, om hiermee een
doelmatige oplossing te bieden voor behoud en continuïteit en kwaliteit van de
medisch specialistische basiszorg, inclusief acute zorg in Noordoost Groningen.
Door deze partijen is daarna in diverse stuur- en projectgroepverbanden hard
gewerkt aan een toekomstvast en kansrijk perspectief. Er ligt inmiddels een
realistische businesscase voor een nieuw ziekenhuis, het bouwplan is met
toepassing van de Crisis- en herstelwet en met een ontheffing van onze
omgevingsverordening voortvarend planologisch geregeld en de nodige
voorbereidingen voor de start van de bouw zijn inmiddels getroffen.
Juli 2014 hebben de volgende partijen met de ondertekening van een bestuurlijk
afsprakenkader zich verbonden aan de realisatie van het
ziekenhuis/interventiecentrum in Scheemda:
- gezamenlijke zorgaanbieders OZG en UMCG als concentratiepartners;
- zorgverzekeraars Menzis, Achmea en VGZ; vanuit hun zorgplicht dragen
zij verantwoordelijkheid voor een toereikend zorgaanbod in de regio voor
hun cliënten;
- WO: de vereniging van vrijgevestigde specialisten binnen het OZG.
Bovendien hebben de WO, de ondernemingsraden van OZG en UMCG, de
cliëntenraad OZG en Zorgbelang Groningen ingestemd met de plannen van de
OZG.
Op dit moment ligt ons voornemen om een lening aan de OZG te verstrekken per
voordracht (nummer 53/2014) voor aan uw Staten op 10 december 2014. Nu de
financiering van de OZG met een positief besluit op dit voornemen definitief vorm
krijgt, is de volgende stap binnen dit spoor om op hoofdlijnen de afspraken die
daaruit voortvloeien ook in een bestuurlijk afsprakenkader vast te leggen. Dit
laatste in aansluiting op het hierboven genoemde bestuurlijk afsprakenkader van
juli 2014. Deze vervolgafspraken hebben betrekking op:
1. financiering van de nieuwbouw en garantstelling;
2. sloop, herinrichting en zo mogelijk herbestemming van de achterblijvende
locaties van de OZG te Winschoten en Delfzijl;
3. ontwikkeling van de eerste en anderhalvelijns zorgvoorzieningen in
Noordoost-Groningen, in het bijzonder in de regio Delfzijl-Appingedam.
De afspraken zullen vervolgens in afzonderlijke deelovereenkomsten worden
uitgewerkt.
Binnen deze afspraken is dus een belangrijke plaats ingeruimd voor de
ontwikkeling van eerste en anderhalvelijnsvoorzieningen in Noordoost-Groningen
en dit komt voor een deel tegemoet aan uw motie waarin u ons vraagt om OZG en
de zorgverzekeraar op te roepen met concrete voorstellen te komen voor deze
regio.
Spoor 2
Onze inzet op de anderhalvelijnszorg beperkt zich niet tot het maken van dit
bestuurlijke afsprakenkader. Parallel aan het spoor van de realisatie van het
nieuwe ziekenhuis hebben wij intensief gewerkt aan de herinrichting van het
zorglandschap. Wij hebben onze inzet op de anderhalvelijnszorg (integrale zorg)
onder andere vertaald in het door u op 5 juni 2013 vastgestelde Actieprogramma
Sociaal Beleid 2013-2015.
In het actieprogramma hebben wij onze inzet en middelen gekoppeld aan het actief
ondersteunen van het proces om spoedig te komen tot realisatie van integrale
zorgcentra, waarbij wij een duidelijke participerende rol zien voor patiënten/cliënten(organisaties) en andere betrokkenen. Inmiddels hebben wij in NoordoostGroningen meerdere werkplaatsen "zorg voor burgerparticipatie" gefinancierd en
uitgevoerd. De uitkomsten hiervan vormen input voor zorgaanbieders, gemeenten
en zorgverzekeraars voor de inrichting van anderhalvelijns zorg.
De start van de herinrichting van het zorglandschap lag bij de regionale
werkconferentie 'Toegankelijke zorg in Noordoost-Groningen', die wij samen met
de zorgverzekeraar (Menzis) hebben georganiseerd op 26 april 2013 in
Loppersum. Door een brede vertegenwoordiging van zorgaanbieders en
bestuurders werd daar gesproken over de invulling van de zorg. Realiseren van
anderhalvelijnszorg in de regio maakte belangrijk onderdeel uit van deze
werkconferentie en het ontwikkeltraject dat daarop volgde. Onderwerp van gesprek
was dan ook hoe de zorg in deze regio voor de inwoners dichtbij beschikbaar blijft
waar dat kan. De conferentie heeft geleid tot een gezamenlijk gedragen visie op de
inrichting van het Groninger zorglandschap, vertaald in concrete routekaarten voor
een aantal subregio's. De conclusie was dat de invulling voor het grootste deel
subregionaal moet plaatsvinden, waarbij verbinding gezocht wordt met de
regionale woon- en leefbaarheidsplannen van de gemeenten. Bovendien moet de
burger/patiënt meer betrokken worden bij het hele traject.
Voor de uitwerking op subregionaal niveau heeft de zorgverzekeraar (Menzis) in
september 2013 een start gemaakt met het traject 'NOG Beter". Doel van dit traject
is om de zorg in Noordoost Groningen zo dichtbij als mogelijk bij de inwoners te
houden. Diverse werkgroepen bestaande uit medisch specialisten, huisartsen,
(wijk)verpleegkundigen, specialisten ouderengeneeskunde, doktersdienst
Groningen, Zorgbelang Groningen en de gemeenten hebben december 2013 een
blauwdruk opgesteld; een overzicht van het type zorg dat buiten de muren van het
ziekenhuis georganiseerd kan worden inclusief de voorzieningen die daarvoor
nodig zijn. De zorgverzekeraar heeft vervolgens het zorgveld opgeroepen om op
basis van de blauwdruk initiatieven (door) te ontwikkelen om het gewenste
zorglandschap te organiseren. Over de voortgang hiervan worden wij op de hoogte
gehouden en voeren wij op zowel ambtelijk alsook bestuurlijk niveau overleg met
de zorgverzekeraar.
Inmiddels zijn er in de regio Noordoost-Groningen meerdere initiatieven en plannen
die kansrijk worden geacht om tot een anderhalvelijns zorgvoorziening uit te
groeien. Plannen en initiatieven waarin huisartsen en de zorgverzekeraar (Menzis)
een grote rol spelen en waarover deze intensief overleg met elkaar voeren. Op dit
moment is de realisatie van het anderhalvelijnszorgcentrum "Gezondheids- en
Verpleegcentrum Pekela" en "Medisch Centrum Veendam" het verst gevorderd.
Voor eerstgenoemde zorgvoorziening is onlangs de eerste paal geslagen. Vanuit
de Reserve Leefbaarheid Krimpgebieden hebben wij subsidies verleend om de
realisatie van beide anderhalvelijns zorgvoorzieningen mogelijk te maken. In de
regio Appingedam-Delfzijl wordt momenteel hard gewerkt aan de plannen van de
Stichting Eerstelijns Zorg Appingedam en Omstreken (EZA) om voor deze regio de
anderhalvelijns zorg vorm en inhoud te geven. Op 12 december aanstaande is de
aftrap om concrete producten anderhalvelijns zorg voor deze regio op te leveren,
die door de zorgverzekeraar ingekocht kunnen worden. De eerste producten
worden in het eerste kwartaal 2015 verwacht. Een soortgelijk initiatief onder de
naam Eerstelijns Behandel Centrum Winschoten (EBC) vindt momenteel plaats in
Winschoten. Verder zijn er plannen en initiatieven in Uithuizen en Winsum die zich
in de fase van verkenning en planvorming bevinden.
Kortom er liggen diverse plannen in de regio Noordoost Groningen op het gebied
van anderhalvelijns zorg. Het ene plan is verder dan het andere, maar alle plannen
hebben uiteindelijk tot doel het beschikbaar houden van goede zorg voor de
inwoners van Noordoost Groningen, dichtbij waar het kan en verder weg als het
moet. Daar waar wij mogelijkheden zien en hebben om het proces rondom de
anderhalvelijns zorg actief te ondersteunen, zullen wij dat doen. Overigens dient
opgemerkt te worden dat initiatieven rond anderhalvelijns (integrale) zorg niet
beperkt blijven tot de regio Noordoost-Groningen, maar dat in de hele provincie
dergelijke initiatieven ontstaan.
Zoals eerder genoemd werd het tijdens de werkconferentie 'Toegankelijke zorg in
Noordoost Groningen', essentieel geacht om bij de uitwerking van de plannen de
verbinding te leggen met de Regionale Woon- en Leefbaarheidsplannen. Dit is
gebeurd. Voor de DEALBMW gemeenten geldt dat zorgaanbieders,
welzijnsinstellingen, zorgkantoor en gemeenten samenwerken aan een
samenhangende, kosteneffectieve en toekomstbestendige zorginfrastructuur voor
de regio. De inrichting van de anderhalvelijns zorg maakt hier belangrijk onderdeel
van uit (zo ook de plannen Winsum, Uithuizen en EZA Appingedam-Delfeijl). Op
korte termijn wordt het masterplan "transitieproces zorg en welzijn DEALBMW
gemeenten" opgeleverd waarin duidelijk wordt wat in gezamenlijkheid is
afgesproken, wat de consequenties hiervan zijn voor de regio en wat dit vraagt van
de verschillende partijen.
45 minuten aanrijtijdennorm
In de motie vraagt u ons de OZG en de zorgverzekeraar op te roepen met
oplossingen te komen voor die gebieden die op de rand - of buiten - de 45 minuten
aanrijtijdennorm vallen. Wij hebben hierover overleg gevoerd met de OZG, het
Regionale Overleg Acute Zorgketen Groningen (ROAZ) en met Ambulancezorg
Groningen. Uit dit overleg is het volgende naar voren gekomen. Het ROAZ is op
basis van de wet op de toelating zorginstellingen (WTZi) ingesteld met als doel er
voor zorg te dragen dat een patiënt met een acute zorgvraag zo snel mogelijk op
de juiste plaats terechtkomt en dat de zorg (indien nodig) zo dicht mogelijk bij de
burger wordt georganiseerd. Het ROAZ heeft de plicht om "witte vlekken" in de
regio te signaleren en acties te monitoren. Het ROAZ dient er voor te zorgen dat er
een werkend systeem is (7x24 uur) waarin op voorhand duidelijk is naar welke
instelling de patiënt vervoerd kan c.q. moet worden. Hierbij is de 45 minuten norm
een uitgangspunt. Met andere woorden, het ROAZ toetst of wijzigingen in het
acute zorglandschap de beschikbaarheid en bereikbaarheid van acute zorg niet
verstoort. Instellingen hebben de verantwoordelijkheid om wijzigingen aan het
ROAZ te melden. Zo ook de wijzigingen die er zijn met betrekking tot het nieuwe
ziekenhuis in Scheemda en de sluiting van de ziekenhuizen in Delfzijl en
Winschoten. Hiervoor hebben de OZG en Ambulancezorg Groningen mei dit jaar
een convenant opgesteld en ondertekend. Het convenant heeft betrekking op de
hernieuwde inrichting van de acute zorgverlening van de OZG en de
samenwerking met de ambulancedienst daarin. Het heeft tot doel handvatten te
bieden aan professionals buiten en binnen het ziekenhuis om de veiligheid en
kwaliteit van de zorgverlening te garanderen. Het ROAZ Groningen heeft, conform
wettelijke rol en taak, de wijziging van het acuut zorgaanbod en het convenant
getoetst. Deze toets leverde geen "witte vlek" op, wat inhoudt dat er binnen het
verzorgingsgebied van de OZG met betrekking tot de hernieuwde inrichting van de
acute zorgverlening men binnen de kaders van de 45 minuten aanrijtijd blijft.
actieve informatiecampagne
In het laatste onderdeel van de motie vraagt u ons om samen met de OZG en de
zorgverzekeraar een actieve informatiecampagne te starten rondom alle
ontwikkelingen en veranderingen die zullen plaatsvinden binnen de ziekenhuiszorg
in Noordoost Groningen. Hierover valt het volgende te melden.
Tot op heden hebben betrokken organisaties vooral los van elkaar via eigen
reguliere communicatiekanalen geïnformeerd en gecommuniceerd. Zo hebben wij
onze inwoners geïnformeerd met behulp van onze eigen website en persberichten.
Daarnaast hebben wij de informatieverstrekking laten verlopen via de werkplaatsen
"Zorg voor burgerparticipatie". Deze werkplaatsen ondersteunen wij in de DEAL
regio, Veendam/Pekela en Oldambt. Dit laatste via Zorgbelang Groningen en door
middel van bijeenkomsten, de website www.zoravoorburaerparticipatie.nl.
nieuwsbrieven en magazines. De zorgverzekeraar (Menzis) communiceert over het
traject NOG Beter v\a haar eigen website, nieuwsbrieven en bijeenkomsten waarin
stakeholders zorg worden geïnformeerd over de voortgang en resultaten van NOG
Beter. De OZG heeft samen met Zorgbelang Groningen op 4 juni 2014 een
informatieve bijeenkomst voor inwoners georganiseerd op de OZG locatie
Delfzicht. Daarnaast communiceert de OZG via haar eigen website en
nieuwsbrieven. Nog dit jaar start de OZG met een grote communicatiecampagne
om stakeholders in de tijd tot de verhuizing naar Scheemda te informeren over
ontwikkelingen. Deze campagne bestaat uit een regelmatige berichtgeving in vier
weekbladen verspreid in het verzorgingsgebied van de OZG en een speciale
website "Ga mee met OZG", waarop naast de berichten in de weekbladen
aanvullende informatie verschijnt over de ontwikkelingen in het ziekenhuis en op
weg naar Scheemda.
Nu de zekerheid rond het nieuwe ziekenhuis toeneemt worden rond
informatieverstrekking en communicatie meer en meer gezamenlijke stappen
ondernomen. Zo voeren de communicatieafdelingen van het UMCG, de OZG en
de zorgverzekeraar regelmatig overleg over de communicatie in de regio rond de
nieuwbouw van het ziekenhuis en wordt hierover afgestemd met gemeenten en
provincie. Bovendien hebben vertegenwoordigers van de gemeenten
Delfzijl/Appingedam, de zorgverzekeraar, de OZG (cliëntenraad + management)
en een eerstelijns zorgaanbieder op 13 november jongstleden om de tafel gezeten
om te kijken hoe men de informatieverstrekking en communicatie rond het nieuw te
bouwen ziekenhuis en de anderhalvelijns zorg in de regio Delfzijl zou kunnen
opbouwen. Op 18 december aanstaande is er een vervolgbijeenkomst waarin
wordt gekeken naar de initiatieven en plannen die er liggen rond anderhalvelijns
(integrale) zorg en welke afspraken gemaakt kunnen worden over een met elkaar
op te zetten communicatiestructuur. Daarbij wordt bovendien nagegaan of en hoe
dit is te verbreden naar de brede regio Noordoost Groningen.
Wij gaan door met de uitvoering van dit onderdeel van de motie. Op korte termijn
worden door ons stappen ondernomen om met betrokken partijen daadwerkelijk te
komen tot een gezamenlijke informatiecampagne. Te zijner tijd zullen wij u
hierover opnieuw informeren.
Motie 3; Bereikbaarheid nieuwe locatie OZG met OV en fiets
In deze motie worden wij opgeroepen te onderzoeken hoe de bereikbaarheid van
de locatie Scheemda-west per OV en fiets het beste gegarandeerd kan worden en
verder ervoor te zorgen dat de bereikbaarheid op het moment van opening
uitstekend is en dat er een goede OV-verbinding is tussen het station Scheemda
en het ziekenhuis.
Bij brief van 11 september 2013 hebben wij u geïnformeerd over de bereikbaarheid
van het nieuwe ziekenhuis van de OZG te Scheemda per openbaar vervoer en per
fiets, in antwoord op motie 3, vergadering Provinciale Staten van 12 december
2012.
In de vergadering van de Commissie Mobiliteit en Energie van 19 februari 2014 is
door gedeputeerde Boumans mondeling verder nog een toelichting gegeven op de
bereikbaarheid per fiets op een boven lokaal schaalniveau.
Het huidige beeld laat zien dat de nieuwe OZG zowel per openbaar vervoer als per
fiets bereikbaar zal zijn en dat optimalisaties en aanpassingen mogelijk zijn. Dit zal
afhankelijk zijn van het daadwerkelijk gebruik van de diverse modaliteiten als het
ziekenhuis in het voorjaar van 2017 in gebruik zal worden genomen. Ook zal de
OZG op basis van onderzoeken en enquêtes onder personeel, bezoekers en
patiënten van de OZG hierover tijdig verder meer inzicht kunnen verschaffen.
7. Geheimhouding
Niet van toepassing.
8. Afsluiting
Wij vertrouwen erop u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd.
Hoogachtend,
Gedeputeerde Staten van Groningen:
, voorzitter.
, secretaris.

Download Report