Huisartsenpost en SEH

SPOEDPOSTEN: EEN VERBETERING
E.S.J. (Liesbeth) van Gils-van Rooij MSc
Dr. ir. B.M. (Bert) Meijboom
S.M. (Sjoerd) Broekman MSc
Dr. C.J. (Joris) Yzermans
Prof. dr. D.H. (Dinny) de Bakker
Inhoud
Achtergrond
1. Achtergrond
2. Methode
Methode
3. Resultaten
a)
b)
Substitutie SEH – HAP
Wat zijn de gevolgen voor HAP en SEH?
4. Conclusie
Resultaten
Conclusie
1. Achtergrond
• Bijna 25% van de huisartsenposten werkt
Achtergrond
Methode
intensief samen met de SEH
• Mogelijke voordelen:
Resultaten
• Ombuiging van spoedeisende hulp naar huisartsenpost
• Juiste zorg op de juiste plek
Conclusie
2.
Methode
Achtergrond
• Usual care vs. spoedpost
• Gegevens uit zorgregistratie:
• Leeftijd
• Geslacht
• Diagnose
• Urgentie
• Aankomst patiënt
• Start behandeling
• Ontslag
• Patiëntervaring (CQ-index)
Methode
Resultaten
Conclusie
Substitutie van SEH naar HAP
22% minder
SEH-patiënten
100,0%
90,0%
80,0%
Achtergrond
27,6%
21,6%
Methode
70,0%
60,0%
SEH
HAP
50,0%
40,0%
Resultaten
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Usual care
Spoedposten
Conclusie
Wat zijn de gevolgen van deze
verschuiving?
- Patiëntenpopulatie
Achtergrond
Methode
- Urgentie
- Klacht/diagnose
- Wachttijd en verblijfsduur op de post
Resultaten
- Ervaring patiënten
Conclusie
Gevolgen voor de huisartsenpost (urgentie)
Usual care
Spoedposten
Hoog;
8%
Hoog;
12%
Gem;
29%
Laag;
63%
Laag;
52%
Gem;
36%
Gevolgen voor de huisartsenpost (klacht/diagnose)
Usual care
Spoedposten
7%
8%
10%
44%
18%
21%
6%
48%
20%
19%
Gevolgen voor de SEH (urgentie)
Usual care
Spoedposten
Hoog
17%
Laag
19%
Laag
44%
Gem.
39%
Gem.
55%
Hoog
26%
Gevolgen voor de SEH (klacht/diagnose)
Usual care
Spoedposten
3%
7%
9%
9%
8%
19%
12%
28%
63%
42%
Wachttijd en verblijfsduur op de post
Usual care
Spoedposten
Wachttijd HAP
15:00 min.
19:00 min.
Verblijfsduur HAP
21:00 min.
27:21 min.
Wachttijd SEH
08:00 min.
08:00 min.
Verblijfsduur SEH
1:45 uur
1:47 uur
Ervaring patiënten
• Cijfer organisatie:
• GEEN verschillen tussen usual care en spoedpost
• Gemiddeld cijfer 7,9
• Samenwerking HAP-SEH
• Hoger cijfer in spoedpost setting
• 5,7 vs. 8,0
3.
Conclusie
Achtergrond
Methode
Spoedposten: een verbetering
Resultaten
Conclusie
3.
Conclusie
Ja
Achtergrond
Methode
• Ombuiging van spoedeisende hulp naar huisartsenpost
• Juiste zorg op de juiste plek
• Patiënten zijn tevreden
Resultaten
Nee
•
niet sneller
Conclusie