Bruggen bouwen
Jaarverslag 2013
Bevolkingsonderzoek Oost
Inhoudsopgave
Voorwoord Raad van Bestuur
4
Voorwoord Raad van Toezicht
5
1. Bevolkingsonderzoek Oost
1.1
Strategie en beleid
1.2
Operational excellence
1.3
Missie en kernwaarden
6
6
6
7
2. Governance
2.1
Bestuur en toezicht
2.2
Bedrijfsvoering
2.3
Organisatiestructuur in 2013
2.4
Raad van Toezicht
2.5
Ondernemingsraad
2.6
Cliëntenpanel
8
8
8
8
8
9
9
3. Interne organisatie
3.1
Kwaliteit
3.2
HRM
3.3
Arbo
3.4
Communicatie
3.5
Externe Betrekkingen
3.6
ICT
3.7
Financiën
3.8
Overige ontwikkelingen
3.9
Landelijke ontwikkelingen
10
10
11
13
13
14
15
15
16
17
4. Cliëntreacties
20
5. Bevolkingsonderzoek borstkanker
5.1
Non-participatie en non-respons
5.2
Doorverwijzing
5.3
Onderzoek en ontwikkelingen
22
22
22
22
6. Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker
6.1
Participatie en non-response
6.2
Specificatie passieve participatie
6.3
Beoordeling
6.4
Onderzoek en ontwikkelingen
25
25
25
25
25
7. Bevolkingsonderzoek darmkanker
7.1
Opzet en invoering
7.2
De uitnodiging
7.3
Het onderzoek
7.4
Informeren en verwijzen
7.5
Het vervolgonderzoek
7.6
De pilot
7.7
Start bevolkingsonderzoek darmkanker
27
27
27
28
28
28
29
29
8. Financieel verslag
8.1
Balans
30
31
Bijlagen
32
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 2 van 37
Raad van Bestuur
Managementteam
Raad van Toezicht
Ondernemingsraad
Cliëntenpanel
Uitgebreid organogram
Afkortingenlijst
Verklarende woordenlijst
32
32
32
32
33
33
34
35
Colofon
36
Dankwoord
37
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 3 van 37
Voorwoord Raad van Bestuur
Na de fusie van de vijf business units in Gelderland en Overijssel stonden de daarop volgende
jaren in het teken van samen bouwen aan een nieuwe, samengevoegde organisatie. In dit
verslagjaar werd de basis die in 2011 en 2012 werd gelegd, verder uitgebouwd onder de noemer
Bruggen Bouwen. Het was het jaar van stabilisering, het verder bouwen op een stevig fundament
en zorgen voor een robuuste organisatie die de uitdagingen van nieuwe en vernieuwde
bevolkingsonderzoeken goed aan zou kunnen. Daarin zijn we goed geslaagd!
Dat is mede te danken aan de opdracht die de verschillende afdelingen meekregen met de focus
op procesoptimalisatie en cultuuropbouw. Hiervoor werkten afdelingen samen en werden
multidisciplinaire werkgroepen opgericht. De werkgroep harmonisering werktijden laboranten is hier
een voorbeeld van, maar ook de projectgroep die de opdracht kreeg het strategisch
huisvestingsbeleid uit te voeren of de groep die de aanbesteding van de radiologische diensten
uitvoerde. Vanuit diverse disciplines droegen medewerkers bij aan de resultaten.
Naast interne verbinding besteedden we ook veel aandacht aan het opbouwen en onderhouden
van een goede relatie met onze ketenpartners. Met hen gingen we onder meer in gesprek over de
invoer van het nieuwe bevolkingsonderzoek darmkanker en over de op stapel staande
veranderingen in de bevolkingsonderzoeken baarmoederhals- en borstkanker. Samen weet je
immers meer dan alleen en we hebben elkaar hard nodig om tot een excellente uitvoering van
deze programma’s te komen.
Ook behaalden we onze productiedoelstellingen met ruime cijfers en boekten we een mooi
financieel resultaat. Hierdoor groeide ons Eigen Vermogen verder en verbeterden we onze
balanspositie.
Veel aandacht ging uit naar de voorbereiding van het bevolkingsonderzoek darmkanker. De breed
samengestelde regionale projectgroep boog zich over een grote hoeveelheid vraagstukken rondom
de implementatie en informatievoorziening. De regionale projectleider was vertegenwoordigd in de
landelijke projectorganisatie en ook andere medewerkers droegen bij aan de realisatie van centrale
componenten van dit bevolkingsonderzoek. Een prestatie van formaat!
Een organisatie als de onze kan de omvang, diversiteit en complexiteit van de werkzaamheden
alleen uitvoeren door een grote betrokkenheid en bevlogenheid van medewerkers en
ketenpartners. Ook de leden van het cliëntenpanel staan ons
met raad en daad bij. We mogen steeds rekenen op de
toegewijde inzet van een ieder. Dat is een groot goed! En
iets waar we erg trots op zijn. Wij willen iedereen hiervoor
zeer danken.
Wij hopen dat u ons jaarverslag met plezier zult lezen. Dit
jaar laten wij ons uitgebreide verslag vergezeld gaan van
enkele korte filmpjes waarin u kunt zien wat wij dit jaar
allemaal hebben gedaan. De films kunt u op onze website
bekijken.
Mw. Drs. G.A. Bentvelsen – Prins
Bestuurder Bevolkingsonderzoek Oost
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 4 van 37
Voorwoord Raad van Toezicht
De Raad van Toezicht van Bevolkingsonderzoek Oost heeft een belangrijke rol in de toetsing van
de strategie, het beleid, de bedrijfsvoering en de (financiële) verantwoording van beleidsuitvoering
en resultaten. Wij doen dit op basis van de statuten, de opgestelde reglementen en de Zorgbrede
Governance Code. Daarnaast hebben wij een belangrijke rol als werkgever, klankbord en adviseur
van de Raad van Bestuur.
Wij houden het integrale belang van de organisatie, mensen en middelen in de gaten. En voelen
ons verantwoordelijk voor de maatschappelijke verantwoording van de activiteiten van
Bevolkingsonderzoek Oost in de externe omgeving.
In de vergaderingen van de Raad van Toezicht en de daaraan verbonden commissies laten wij ons
uitvoerig informeren over de voortgang in de bedrijfsvoering. En staan we stil bij de manier waarop
Bevolkingsonderzoek Oost haar doelen wil bereiken. Daarnaast adviseren wij de Raad van Bestuur
bij alle onderwerpen die deze aanreikt.
Naast de reguliere vergaderingen komen wij in speciale themadagen bij elkaar. Bovendien voeren
wij jaarlijks overleg met het managementteam en de ondernemingsraad. In deze vergaderingen is
steeds op een open, kritisch opbouwende en constructieve wijze gesproken over de ontwikkelingen
binnen en buiten de organisatie. De hoofdthema’s van 2013 waren het strategisch
huisvestingsbeleid en de verdere professionalisering van de interne organisatie. Uiteraard vormde
de voorbereiding van de darmkankerscreening een terugkerend onderwerp op de agenda.
Daarnaast behandelden wij een aantal specifieke onderwerpen, waaronder afronding aanbesteding
radiologische diensten en het traject Bruggen Bouwen.
De Raad van Toezicht is trots op de resultaten die in 2013 zijn gerealiseerd. Wij spreken onze
waardering uit voor de medewerkers van Bevolkingsonderzoek Oost. De reorganisatie in 2012
heeft geleid tot een robuuste en stabiele organisatie. Daarnaast vormden de complexiteit van de
invoering van een nieuw bevolkingsonderzoek, het hoge tempo waarin dit gebeurde en de
ontwikkelingen binnen de reguliere screeningsprogramma’s voor alle betrokkenen een uitdaging.
Wij geven onze goedkeuring aan het inhoudelijk jaarverslag over 2013 en willen op deze plaats de
Raad van Bestuur, managementteam, medewerkers en ketenpartners hartelijk danken voor alle
geleverde inspanningen. Het bevolkingsonderzoek in Overijssel en Gelderland is bij onze
organisatie in goede handen!
Namens de Raad van Toezicht,
De heer K. Strik
Voorzitter
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 5 van 37
1.
Bevolkingsonderzoek Oost
Het jaar 2012 en 2013 stond in het teken van samen bouwen aan de nieuwe,
samengevoegde organisatie. Deze expeditie met hobbels en hoogtepunten resulteerde in
een stevige basis voor de toekomst. Eén van de uitgangspunten van deze samenvoeging is
dat we voortaan organiseren volgens de lijn van primaire processen en niet meer op basis
van onze producten (bevolkingsonderzoeken borst- en baarmoederhalskanker). Hierdoor
waren we klaar om in 2013 het nieuwe bevolkingsonderzoek darmkanker uit te voeren.
Dit jaar kwamen we in rustiger vaarwater en werd de basis verder uitgebouwd onder de
noemer Bruggen Bouwen. Onderlinge verbindingen in de organisatie en de externe positie
in de keten kregen gestalte. Eén kantoor betekent snellere en kortere overleglijnen en een
efficiëntere inzet van middelen en materiaal maar ook één gezicht naar buiten toe waar onze
ketenpartners zich tot kunnen wenden.
1.1
Strategie en beleid
Bestuurders hebben onder begeleiding van een extern adviseur meerdere dagen gediscussieerd
over de doelen van de screeningsorganisaties met een horizon tot 2020. Belangrijkste nieuwe
bevindingen waren:







Komen tot een gedeelde missie van de vijf screeningsorganisaties.
Duidelijk handhaven van het publieke profiel: sober, doeltreffend, doelmatig, transparant,
afrekenbaar op resultaat.
Individualiseren van het bevolkingsonderzoek op basis klantpreferenties, biomedische
kenmerken: maatwerk binnen massa wordt gevraagd.
Toenemend belang van de databases van screeningsorganisaties voor “preventing en
predicting” (datavalidatie en dataverrijking).
Grotere rol in de keten van zorg, organiseren van een regionaal netwerk.
ICT als backbone van de screening.
Streven naar operational excellence, daarvoor is voldoende schaalgrootte essentieel.
Binnen regio Oost heeft een strategiedag plaatsgevonden rondom deze landelijke thema’s. Er is
draagvlak voor de aansluiting bij de landelijke koers en het inzetten op het optimaliseren van de
uitvoering (“van goed naar excellent”). Hierbij kijken we naar doelmatigheid en doeltreffendheid
binnen de organisatie door bijvoorbeeld aan te sluiten bij landelijke processen
(darmkankerscreening), foutgevoelig menselijk handelen vervangen door digitale checks en
zoeken naar procesoptimalisatie in het primair proces. Daarnaast zullen we inzetten op het
versterken van de regionale positie in de keten door de functie van externe betrekkingen goed te
ontwikkelen, samenwerking in de keten te versterken en datamanagement te verbeteren.
1.2
Operational excellence
Landelijk werden bruggen geslagen waarbij de bestuurders van de vijf screeningsorganisaties
kwamen tot een visie met een horizon tot aan 2020. Het streven is om operationeel excellent te zijn
in het kostenleiderschap. Dit betekent tegen zo laag mogelijke kosten zo hoog mogelijke kwaliteit
(betrouwbaarheid en veiligheid) leveren met tevreden medewerkers, cliënten en ketenpartners.
Van Bouwen doe je samen via Bruggen Bouwen naar een operationeel excellente organisatie.
Interne aandachtspunten als hoe we met elkaar omgaan en samenwerken, wederzijdse
verwachtingen en elkaar aanspreken op verantwoordelijkheden zijn daarin van belang. Op 30
september 2013 organiseerden we een teambuildingsdag met als titel Bruggen Bouwen. Onder
leiding van een extern deskundige kwamen thema’s als samenwerken, communicatie en
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 6 van 37
werkhouding aan bod. Als locatie voor deze dag hadden we heel toepasselijk Burgers Bush in
Arnhem gekozen, alwaar we een goed vergelijk konden maken tussen menselijk en dierlijk gedrag.
Leiderschapsprofiel
Bij de keuze voor operational excellence hoort ook een bepaalde vorm van leiderschap. Het
managementteam (MT) en de hoofden Screening hebben hiertoe onder begeleiding van een
externe coach een leiderschapstraject doorlopen. Hierdoor is de samenhang binnen het team en
de eenheid die het uitstraalt naar de organisatie verbeterd. Ook hebben de verschillende individuen
helderder inzicht gekregen in hun rol in de organisatie en de wijze waarop zij hun functie uitvoeren.
Een manager bij Bevolkingsonderzoek Oost is:
 resultaatgericht;
 neemt verantwoordelijkheid;
 stuurt op effectiviteit en efficiëntie;
 is toegewijd aan zijn/haar taak;
 is professioneel;
 stuurt op een plezierig en ontspannen werkklimaat.
Teamontwikkeltrajecten
Ook binnen de verschillende teams in de organisatie vonden in 2013 ontwikkeltrajecten plaats. De
medewerkers van de Cliënten Service Administratie (CSA) stapten in het traject om gezamenlijk uit
te werken wat het betekent om tot een resultaatgerichte afdeling te komen in een organisatie die
streeft naar operational excellence.
Op de afdeling Planning, Logistiek en Administratie (PLA) hebben de medewerkers planning een
vervolg gehad op de teamontwikkeling die eind 2012 startte. Hierdoor verbeterde de onderlinge
samenwerking waardoor de continuïteit van werk werd gegarandeerd omdat alle taken onderling
vervangbaar werden.
Afdeling Bedrijfsbureau wilde in 2013 een meer resultaatgerichte afdeling worden. Door te kijken
naar de waarden, het formuleren van een eigen missie en inzicht te verschaffen in de profielen van
de individuele medewerkers, is een hechte afdeling ontstaan, waar zo goed mogelijk wordt
samengewerkt. De missie van het Bedrijfsbureau is dan ook: “Het Bedrijfsbureau zorgt op optimale
en efficiënte wijze voor een betrouwbare en laagdrempelige ondersteuning en dienstverlening aan
alle organisatieonderdelen binnen Bevolkingsonderzoek Oost”.
1.3
Missie en kernwaarden
Naast een landelijk gezamenlijke visie werd ook de missie geüniformeerd:
De screeningsorganisaties dragen door middel van kwalitatief hoogwaardig bevolkingsonderzoek
substantieel bij aan een vroegtijdige behandeling van ziekten waaronder kanker, met als doel
gezondheidswinst te realiseren en sterfte terug te dringen.
Ook kwamen de bestuurders tot een set van vier landelijke kernwaarden: deskundig, zorgvuldig,
bewezen effectief en directe aansluiting met het vervolgonderzoek.
De nieuwe kernwaarden vormen het DNA van de screeningsorganisaties en gelden zowel intern
als extern. Deze kernwaarden vormen de basis waarop al onze toekomstige activiteiten gericht
zijn. Zij zijn als het ware de fundering van de organisaties. Om deze kernwaarden te laten leven
binnen en buiten de organisatie wordt in 2014 een kernwaardentraject doorlopen. Nadat invulling is
gegeven aan de kernwaarden en -boodschappen ontwikkelen we een teksthuisstijl (tone of voice).
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 7 van 37
2. Governance
2.1
Bestuur en toezicht
Onze inkomsten ontvangen wij vanuit de ‘Subsidieregeling Publieke Gezondheid’. Door middel van
een inhoudelijk en financieel jaarverslag leggen wij verantwoording af over het gevoerde beleid, de
geleverde prestaties en gemaakte kosten. Een extern accountant controleert onze jaarrekening en
bespreekt deze met de Raad van Bestuur, de controller, de auditcommissie Financiën en de Raad
van Toezicht.
2.2
Bedrijfsvoering
Wij gebruiken een planning- en controlcyclus. Deze start in juni met een kaderbrief waarmee de
eerste aanzet voor de jaarplannen en begroting gemaakt wordt. Na vaststellen en goedkeuren van
de begroting dienen wij in oktober de subsidieaanvraag in. Per kwartaal stellen we een financiële
rapportage op om de opbrengsten en uitgaven ten opzichte van de begroting te bewaken. De Raad
van Toezicht, Raad van Bestuur en de controller bespreken deze rapportage ieder kwartaal waarin
ook de niet-financiële prestaties zijn opgenomen.
2.3
Organisatiestructuur in 2013
Onze organisatie kent een Raad van Bestuur die eindverantwoordelijk is, de organisatie aanstuurt,
de beleidskaders stelt en richtinggevende besluiten neemt. De taken zijn vastgelegd in de statuten
en het reglement van de Raad van Bestuur. Zij legt verantwoording af aan de Raad van Toezicht.
De bestuurder, manager Screening, manager Bedrijfsbureau, manager PLA en de controller
vormen samen het MT. Het MT is integraal verantwoordelijk voor het functioneren van de
organisatie en heeft tot taak om de hen betreffende organisatieonderdelen te managen, zorg te
dragen voor onderlinge afstemming door de verbindingen tussen de organisatieonderdelen te
organiseren en het stellen van kaders in de directe aansturing van de uitvoering. Zij leggen
verantwoording af aan de bestuurder. Periodiek vinden MT-vergaderingen plaats waarin de
bedrijfsvoering, zowel qua productie als financieel, wordt besproken.
Het uitgebreide organisatieorganogram is te vinden in de bijlagen, op pagina 33.
2.4
Raad van Toezicht
De Raad van Toezicht heeft een belangrijke rol in de toetsing van de strategie, het beleid, de
bedrijfsvoering en de (financiële) verantwoording van beleidsuitvoering en de resultaten. Zij doet dit
op basis van de statuten, de opgestelde reglementen en de Zorgbrede Governance Code.
Daarnaast heeft zij een belangrijke rol als werkgever, klankbord en adviseur van de Raad van
Bestuur.
In 2013 bestond de Raad uit 7 leden. In dit verslagjaar namen zij afscheid van 4 leden en traden 2
nieuwe leden toe. Met ingang van 1 januari 2014 zal de Raad van Toezicht, conform afspraken en
statuten, worden teruggebracht naar vijf leden. In de bijlage, op pagina 32, is een overzicht te
vinden van wie de leden zijn, welk aandachtsgebied en functie zij hebben.
Per 1 januari 2013 vond een wisseling in het vice-voorzitterschap plaats. De heer Strik werd als
vice-voorzitter benoemd en de heer Wink trad terug uit deze functie. Op 1 januari 2014 treedt
voorzitter mevrouw Janssen af en wordt de heer Strik de nieuwe voorzitter. Mevrouw Koller wordt
de nieuwe vice-voorzitter.
Op onze website staat het uitgebreide jaarverslag van onze Raad van Toezicht.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 8 van 37
Huidige Raad van Toezicht. Van links naar rechts: dhr. Geerling, mevr. Vos, dhr. Strik, mevr. Koller en dhr. Hoekstra
2.5
Ondernemingsraad
Op 14 mei 2013 stonden de Ondernemingsraad (OR) verkiezingen gepland. Deze hoefden
uiteindelijk niet plaats te vinden omdat er precies voldoende kandidaten waren voor een voltallige
OR. Op 29 juni traden twee leden af en op 30 juni werden deze plaatsen opgevuld door twee
nieuwe leden. Wie dit zijn is te vinden op pagina 32.
De Raad van Bestuur heeft in 2013 vijf keer met het Dagelijks Bestuur van de OR overleg gevoerd.
De voltallige OR heeft in 2013 vijf maal met de bestuurder overleg gevoerd.
De OR vermeldt de overige gegevens in haar eigen jaarverslag. Dus ook instemmingsverzoeken
en adviesaanvragen komen in dat jaarverslag aan de orde.
2.6
Cliëntenpanel
Bevolkingsonderzoek Oost is de enige screeningsorganisatie in Nederland met een cliëntenpanel.
Dit panel voedt de organisatie vanuit cliëntperspectief. In 2013 kwam het cliëntenpanel drie maal
bijeen en boog zich onder meer over zaken die betrekking hadden op de invoering van het nieuwe
bevolkingsonderzoek darmkanker en de actualisatie van de brieven die cliënten van het borst- en
baarmoederhalskankeronderzoek ontvangen. Ook gaven enkele leden van het panel input aan de
werkgroep die de bestaande Birads-0 procedure tegen het licht hield. Met de komst van de nieuwe
adviseur Externe Betrekkingen, die het panel onder haar hoede heeft, kwam er ruimte voor nieuwe
ideeën over de positionering van het cliëntenpanel binnen de organisatie en de werkwijze die we
hanteren. Het is denkbaar dat we ons in de toekomst mede gaan focussen op een digitaal
cliëntenpanel dat ons snel feedback kan geven wanneer er bepaalde zaken spelen. Het huidige
panel zou daarnaast als een kwalitatieve variant kunnen blijven bestaan. Deze ideeën krijgen in de
loop van 2014 verder gestalte. De samenstelling van het cliëntenpanel van eind 2013 vindt u op 6.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 9 van 37
3. Interne organisatie
Wij zijn een organisatie die zich in eerste aanleg richt op een excellente uitvoering van de
operationele processen, oftewel een excellente uitvoering van de screeningsprogramma’s
van uitnodiging tot uitslag. Zover zijn we nog niet. Op meerdere onderdelen in de
organisatie zal een verbeterslag moeten plaatsvinden. Innovatieve activiteiten zullen zich in
2013, 2014 en 2015 vooral richten op deze excellente uitvoering.
3.1
Kwaliteit
Managementreview
De kaderbrief geeft beleidskaders aan voor de jaarplannen van de afdelingen. Deze beleidskaders
zijn onderverdeeld in 9 accenten. De kaderbrief vormt het uitgangspunt voor de
managementreview. Twee keer per jaar beoordeelt het MT de beleidszaken op effect en proces. In
de managementreview I concludeerde het managementteam dat er gestaag is gewerkt aan de 9
accenten. Zij is tevreden over de financiële rapportages over het eerste half jaar van 2013. De
belangrijkste financiële doelstelling ‘groei eigen vermogen’ is behaald. De doelstelling ‘registratie
indicatoren’ is niet gehaald. De informatie is wel beschikbaar in de organisatie maar de controle is
nog niet georganiseerd op het gewenste niveau, namelijk in een dashboard.
Van papier naar digitaal
Een kenmerk van operationeel excellente organisaties is dat zij verspilling afkeuren. Reden om
eind 2012 af te stappen van de papieren kwaliteitshandboeken en over te gaan op een digitaal
kwaliteitsmanagementsysteem (KMS), Manual Master. In dit systeem worden de processen en
kwaliteitsdocumenten beheerd voor de borst- en baarmoederhalskankerscreening en straks ook
voor de darmkankerscreening. Nieuwe of gewijzigde documenten doorlopen een digitale
goedkeuringsroute voordat ze worden gepubliceerd.
Positief doorlopen externe audit
Van 3 tot en met 5 juni voerde een externe auditor van Det Norske Veritas (DNV) samen met een
e
materiedeskundige van Bevolkingsonderzoek Noord de 1 tussentijdse externe audit uit, waarbij
verschillende borst- en baarmoederhalskankerprocessen onder de loep werden genomen.
Bijzonder was dat deze keer de Raad van Accreditatie aanwezig was om de leadauditor van DNV
op zijn beurt te auditen. De auditgesprekken waren openhartig, constructief en positief. Het
auditteam was enthousiast over de bedankkaart die de Klachtenfunctionaris stuurt naar cliënten die
ons een compliment geven, de functie van aandachtsfunctionaris bij de afdeling CSA en de grote
stap die gemaakt is door invoering van het digitale KMS en intranet.
Interne audits
Jaarlijks neemt een intern auditteam, bestaande uit 6 medewerkers, diverse processen kritisch
onder de loep. In dit verslagjaar zijn 15 procedures geaudit. Veel verbeteracties betreffen het
aanpassen, aanvullen of weglaten van teksten in procedures of werkwijzen.
Voorbereiding op de ISO voor de Zorg norm
Op advies van de kwaliteitsadviseurs hebben de bestuurders besloten om de overstap te maken
van de HKZ/ISO-norm naar de ISO voor de Zorg (NEN 15224:2012). De voorbereidingen hiervoor
vinden plaats in 2014 zodat we in 2015 klaar zijn om geaudit te worden volgens deze nieuwe norm.
De ISO-norm voor zorg en welzijn biedt veel ruimte voor de kwaliteitskenmerken of kernwaarden
die de organisatie zelf heeft geformuleerd. De ISO-norm 'dwingt' een zorginstelling als het ware het
kwaliteitssysteem op te bouwen vanuit kernwaarden die de organisatie zelf belangrijk vindt als het
gaat om kwaliteit in de zorg. Tegelijkertijd is dit ook de kracht van de ISO-norm. Het
kwaliteitssysteem wordt concreter en herkenbaarder.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 10 van 37
Beheer afwijkingen
Volgens de procedure Melden en registreren afwijkingen zijn 129 afwijkingen gemeld. 71
meldingen betroffen problemen met de mammograaf, 4 meldingen gingen over iBOB, er was 10
keer sprake van een stroomstoring en 3 keer van inbraak. Dit had tot gevolg dat er voor 442
cliënten een nieuwe afspraak is gemaakt.
Topdesk meldingen
De incidenten met betrekking tot ICT worden geregistreerd. Echter, het inrichten van het proces
van monitoren is momenteel nog onvoldoende compleet om hieruit conclusies te trekken.
Verwachting is dat in de loop van 2014 meer helderheid is over deze afwijkingen (ITIL
incidentmanagement).
Kwaliteitsmeter voor passanten
In september 2012 is het passantenbeleid ingevoerd. Een passant is een cliënt die zich buiten de
afgesproken datum op de onderzoeksunits meldt en niet op de daglijst staat. Besloten is om deze
cliënten niet meer te screenen. De cliënt kan een nieuwe afspraak maken. Om dit beleid te
monitoren is een kwaliteitsmeter bijgehouden om in kaart te brengen hoe vaak passanten zich
melden en welke problemen we ondervinden. Eind 2013 is dit onderzoek afgerond. In 2014 worden
de resultaten bekend.
3.2
HRM
Stond 2012 voor HRM in het teken van het project Samenvoegen (fuseren) en Kantelen (van
taakgericht naar procesgericht werken), in 2013 werd veel aandacht besteedt aan de inrichting en
de uitvoering van de werkprocessen. Een nieuwe manier van werken die hierop aansluit is plaatsen tijdonafhankelijk werken oftewel Het Nieuwe Werken (HNW). Er is een beleidsnotitie
goedgekeurd en in 2014 wordt dit geïmplementeerd.
Sociaal Statuut
Met de definitieve (her)plaatsingen van alle medewerkers is de looptijd van het Sociaal Statuut
verstreken met uitzondering van de afbouwregelingen voor medewerkers die op kantoor in
Deventer werken. Aan deze afbouwregelingen wordt uitvoering gegeven tot 1 februari 2016.
Personele regelingen
Kort voor de samenvoeging van de verschillende business units zijn diverse personele regelingen
geharmoniseerd en vastgesteld. In de praktijk is gebleken dat een aantal personele regelingen niet
duidelijk en specifiek genoeg waren beschreven. In 2013 is gestart met het herzien van de
personele regelingen. In 2014 zal besluitvorming over de herziening plaatsvinden.
Functiebeschrijvingen
In 2013 zijn bijna alle functiebeschrijvingen geactualiseerd en aan de medewerkers aangeboden.
Introductieprogramma nieuwe medewerkers
Om nieuwe medewerkers kennis te laten maken met Bevolkingsonderzoek Oost, de cultuur,
werkwijzen en andere nieuwe collega’s organiseren wij introductiebijeenkomsten. In 2013 vonden
er twee introductiebijeenkomsten plaats. Nieuwe medewerkers geven aan dat zij hierdoor een
goed beeld krijgen van de organisatie en waarderen de bijeenkomst goed.
Medewerkerstevredenheidsonderzoek (MTO)
Iedere drie jaar voeren wij een MTO uit onder alle medewerkers omdat wij het belangrijk vinden dat
er een goede balans is tussen de bijdrage van de medewerker en werkgever en de verwachtingen
richting en vanuit de medewerker en werkgever.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 11 van 37
In 2013 zijn de voorbereidingen gestart voor dit onderzoek dat in maart 2014 plaatsvindt. Dit
onderzoek vindt in alle 5 regio’s gelijktijdig plaats zodat ook onderlinge vergelijkingen getrokken
kunnen worden.
Formatie
31-12-2013
31-12-212
In dienst
Aantal vrouwen
Aantal mannen
170
161
9
172
164
8
Totaal aantal fte
112
112
Leeftijd 2013
Leeftijd 2012
16% 2% 7%
26%
49%
20 - 30 jaar
1%
12%
4% 6%
31 - 40 jaar
41 - 50 jaar
25%
52%
20 - 30 jaar
31 - 40 jaar
41 - 50 jaar
51 - 60 jaar
51 - 60 jaar
61 - 65 jaar
61 - 65 jaar
Verloop
In de kaderbrief van 2013 - 2014 werd aangegeven dat de formatie ten opzichte van 1 januari 2013
niet overschreden mocht worden. Dit doel is behaald. De vacatures die ontstonden wegens vertrek
uit de organisatie zijn ingevuld of de arbeidsuren van zittende medewerkers zijn opgehoogd.
In 2013 zijn 15 mensen uit dienst getreden in verband met pensionering, het vinden van een baan
elders of het eindigen van tijdelijke contracten. Als invulling voor de ruimte die is ontstaan binnen
de FTE factor, zijn 16 medewerkers in dienst getreden.
Verzuim
In 2013 lag het verzuimpercentage
op 4,58% (tegenover 4.39% in
2012). Het verzuimpercentage laat
over 2013 een daling zien. De Wet
Verbetering Poortwachter verplicht
werkgevers om er alles aan te doen
om een zieke medewerker zo snel
mogelijk weer aan het werk te
krijgen. Ook de werknemer moet
zich hiervoor inspannen. Bij het reintegreren van arbeidsongeschikte
medewerkers worden we
bijgestaan door een arbodienst en
externe deskundigen op het gebied van re-integratie.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 12 van 37
Ontwikkeling van medewerkers
Om medewerkers de mogelijkheid te bieden zich te ontwikkelen is in 2013 gestart met het
opstellen van een opleidingsbeleid dat geïmplementeerd zal worden in de eerste helft van 2014.
De medewerker maakt afspraken met zijn of haar leidinggevende over de
ontwikkelingsmogelijkheden passend binnen de kaders en het vastgestelde opleidingsbudget.
Fotobesprekingen
Periodiek organiseren wij fotobesprekingen. De radiologen instrueren tijdens de fotobespreking de
MBB’ers in de screening (medisch beeldvormings- en bestralingsdeskundigen) rondom de
(instel)technische kwaliteit en geven feedback op de mammogrammen. Tevens is er de
mogelijkheid vragen van MBB’ers in de screening te beantwoorden op een ingebrachte casus. In
2013 zijn er 11 fotobesprekingen georganiseerd.
Intercollegiale toetsing
In het kader van het opleidingsbeleid vindt er tweejaarlijks voor iedere MBB’er een intercollegiale
toetsing plaats. Op een vooraf samengesteld portfolio worden de mammogrammen op negen
verschillende criteria beoordeeld waaraan een score is verbonden. Na de toetsing worden de
resultaten en eventuele verbeterpunten getoond. Voldoet een MBB’er niet aan een bepaalde score
op een criterium dan is dit een verbeterpunt voor haar of hem.
Screeningslaboranten score (SLS)
De SLS-training maakt vast onderdeel uit van de opleiding MBB’er in de screening. De SLS is de
beoordeling van de mammografieën volgens de Birads classificatie.
European Congress of Radiology
Jaarlijks vindt in Wenen het European Congress of Radiology (ECR) plaats. Dit is een grootschalig
evenement waar lezingen, presentaties en workshops worden gehouden. Tijdens het congres
wordt een grote beurs gehouden waar leveranciers en aanbieders uit de hele wereld de nieuwste
technologieën en werkmethodieken presenteerden. Twee medewerkers van Bevolkingsonderzoek
Oost zijn naar dit congres geweest. Zij werden geïnformeerd over nieuwe technologische
mogelijkheden van mammografietoestellen van verschillende leveranciers. Zo oriënteerden zij zich
op de ontwikkelingen rondom tomosynthese.
3.3
Arbo
Bedrijfshulpverlening
In 2013 zijn er 2 extra medewerkers tot bedrijfshulpverlener (BHV’er) opgeleid zodat iedere
werkdag een BHV’er aanwezig is op het kantoor in Deventer. Ook vond hier een
ontruimingsoefening plaats. Alle MBB’ers in de screening hebben in 2013 de training BHV’er
gevolgd.
Risico- inventarisatie en evaluatie (RI&E)
Er is een RI&E op het kantoor in Deventer en op de vaste onderzoeksunit in Apeldoorn uitgevoerd.
Uit de RI&E op kantoor bleek dat het klimaat niet optimaal is. In 2014 vindt hier een onderzoek
naar plaats.
Melding bijna-ongevallen
Er zijn 13 bijna-ongevallen gemeld bij de arbo-coördinator. Vijf hiervan waren afkomstig van
kantoor en 8 meldingen van de onderzoeksunits. Er zijn maatregelen getroffen.
3.4
Communicatie
Tijdens en vlak na een fusie is het belangrijk om de interne communicatie goed op orde te hebben.
Medewerkers willen geïnformeerd worden over de veranderingen die een fusie zich meebrengt,
willen weten welke kant de nieuwe organisatie op gaat en ook kennis maken met nieuwe collega’s.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 13 van 37
Daarom richtte de communicatie zich in 2012 en begin 2013 voornamelijk op dit gebied. Dit
resulteerde in het regelmatig uitbrengen van het personeelsblad de Screenflits die ieder kwartaal
bij alle medewerkers op de deurmat valt om zo ook het thuisfront bij het reilen en zeilen te
betrekken. Om ook op actuele gebeurtenissen in te kunnen spelen, procesinformatie te bieden en
nieuwtjes met elkaar te delen, is in 2012 gestart met de bouw van een intranet. Begin 2013 vond
de livegang van ons intranet met de naam BVOnline plaats. Met name de terugkoppeling van
managementteamvergaderingen via intranet wordt erg gewaardeerd.
Bruggen bouwen
Nadat we in 2012 startten met de organisatiebrede teambuildingsdag Bouwen doe je samen,
waarin zowel aandacht was voor ontspanning als inspanning, gaven we in 2013 hier een vervolg
aan onder de noemer Bruggen bouwen. Aandacht was er voor de samenwerking binnen en buiten
afdelingen, welke richting de organisatie op wilde en wat je als medewerker daaraan kan bijdragen.
Diverse opdrachten in groepsverband passeerden de revue.
Naast werkgerelateerde bruggen slaan werd duidelijk dat buiten het werk om collega’s elkaar ook
opzochten om gezamenlijk activiteiten te ondernemen. Om iedereen de kans te geven om hieraan
te kunnen deelnemen is eind 2013 besloten om een personeelsvereniging op te richten.
Van binnen naar buiten
Nadat de rust was wedergekeerd en de interne communicatie op voldoende niveau was werd het
tijd om intern en extern met elkaar in verbinding te brengen. Dit gebeurde in goede samenwerking
met de nieuwe adviseur Externe Betrekkingen. We lieten op diverse bijeenkomsten ons gezicht
zien en gingen in gesprek met onze ketenpartners. Op landelijk niveau kwam het positionerings- en
profileringsvraagstuk aan de orde wat leidde tot een gedegen strategisch communicatiebeleid.
Nieuwe landelijke kernwaarden werden bepaald en diverse kernboodschappen geformuleerd.
Toekomst
Het strategisch communicatiebeleid wordt in 2014 op verschillende onderwerpen uitgewerkt,
waaronder op kernwaarden en –boodschappen, crisiscommunicatie en online communicatie
waaronder social media. Dat jaar willen we nog meer in contact komen met onze externe omgeving
en onze organisatie als een sterk merk neerzetten. Dat doen wij niet alleen maar daarbij zijn wij
afhankelijk van wat onze ketenpartners van ons vinden en verwachten.
3.5
Externe Betrekkingen
Het versterken van onze positie in de keten van zorg is een belangrijke doelstelling. Om die
doelstelling te realiseren is in maart 2013 een nieuwe adviseur Externe Betrekkingen gestart. Zij
heeft haar focus vooral naar buiten gericht en houdt zich bezig met het aangaan en versterken van
externe relaties. 2013 stond wat dit aangaat in het teken van het inventariseren, invoelen en het
creëren van intern draagvlak voor deze functie. Externe relaties reageerden positief. Men voelde
zich (meer) gehoord en kon zich gemakkelijk tot één aanspreekpunt wenden. Qua
communicatiestijl focussen wij steeds meer op het aangaan van een dialoog in plaats van het
traditionele zenden van informatie.
Netwerken en bezoeken
In 2013 bezochten we diverse relaties. Ingegeven door bijvoorbeeld een klacht, een vraag, het
MammoXL project, maar ook om gewoon eens met elkaar in gesprek te gaan om te ervaren hoe
deze huisarts, radioloog of belangenvereniging tegen ons aankijkt en hoe men de samenwerking
ervaart. Met de komst van de adviseur Externe Betrekkingen kreeg het personeelsblad Screenflits
voortaan ook een externe component. We brachten steeds beter in kaart welke externe
bijeenkomsten voor ons interessant waren, als bezoeker of om er als organisatie zelf actief aan
deel te nemen of te organiseren. De landelijke beurs voor huisartsassistenten en het jaarlijks
terugkerende Papendalsymposium zijn hier sprekende voorbeelden van. Naast de bestaande
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 14 van 37
communicatiemiddelen zochten we ook naar nieuwe manieren om met onze ketenpartners in
contact te komen, door bijvoorbeeld de inzet van social media. Intensievere berichtgeving in de
pers en de monitoring daarvan, maakte het mogelijk om onszelf als organisatie in de media
steviger neer te zetten.
Positionering
Meer aandacht voor public relations leidt bijna vanzelf naar de vraag hoe je jezelf als organisatie
wilt positioneren. In 2013 startten we met een landelijk positioneringstraject, met daaraan
verbonden nieuwe kernwaarden die we communicatief verder zullen moeten gaan laden.
Cliëntenperspectief
De adviseur Externe Betrekkingen is verantwoordelijk voor de aansturing van het cliëntenpanel.
Het panel, dat in dit jaar uit 8 vrouwen bestond, boog zich in 2013 onder meer over zaken als het
aanpassen van teksten in uitslagbrieven en de bejegening van cliënten. Deze input vanuit de
praktijk is voor ons als organisatie zeer relevant. In 2013 experimenteerden we voor het eerst met
de verzending van open uitnodigingen, waarin vrouwen van 50 en 51 jaar die voor het eerst
werden uitgenodigd voor de borstkankerscreening, zelf konden kiezen op welke datum en tijd zij
een afspraak wilden inplannen. In een kort kwalitatief onderzoek toetsten we de reacties van
degenen die een dergelijke uitnodiging ontvingen en deden we bruikbare tips op om de
uitnodigingen en de manier om een afspraak te maken nog klantvriendelijker te maken.
3.6
ICT
Europese aanbesteding landelijk glasvezelnetwerk
De transitie van de landelijke infrastructuur voor het verzenden van data, zoals borstfoto’s van en
naar het landelijk datacentrum in Eindhoven, is voorbereid en landelijk in uitvoering genomen. Dit
traject waarbij we overstapten van Surfnet naar UNET is afgerond.
MammoXL
Met de landelijke implementatie van MammoXL is de volgende stap gezet in de digitalisering van
de borstkankerscreening. Met MammoXL vindt de uitwisseling van beelden en
screeningsverslagen tussen de screeningsorganisatie en het ziekenhuis plaats via een beveiligde
internetverbinding. Het gebruik van CD-ROM’s voor de overdracht van beelden is daarmee
verleden tijd. Eind 2013 was ongeveer de helft van de ziekenhuizen in onze regio aangesloten bij
MammoXL. De overige ziekenhuizen volgen in 2014.
Video conferencing
Om de communicatie tussen de vijf regio’s te vereenvoudigen is een video-conferencing systeem
geïnstalleerd. Op deze wijze vinden regelmatig overleggen plaats.
Narrowcasting in units
In 2013 is besloten om over te gaan tot narrowcastingsysteem in de units. Door middel van
schermen in de wachtkamers willen we cliënten informeren over de bevolkingsonderzoeken,
onderzoeken, vacatures en overige informatie. Afdeling Communicatie boog zich over het ontwerp,
de beelden en teksten. Afdeling ICT zorgde voor de aanschaf van schermen, software en
hardware. Tijdens het groot onderhoud van de units worden de schermen in de units opgehangen.
Dit zal begin 2014 gereed zijn.
3.7
Financiën
Planning- & controlcyclus
Bevolkingsonderzoek Oost maakt gebruik van een planning- en controlcyclus die voorziet in het
jaarlijks opstellen van een jaarplan inclusief een bijbehorende begroting en het opstellen van een
jaarverslag en jaarrekening. Parallel hieraan worden ten behoeve van de subsidieverstrekker een
subsidieaanvraag en een aanvraag vaststelling subsidie opgesteld. Deze documenten dienen vóór
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 15 van 37
1 oktober van het jaar voorafgaand, respectievelijk vóór 1 mei van het jaar opvolgend te worden
aangeleverd bij de subsidieverstrekker.
Per kwartaal wordt een financiële rapportage opgesteld om de uitgaven ten opzichte van de
begroting te bewaken. Daarnaast wordt per kwartaal een inhoudelijke rapportage opgesteld. Alle
actiepunten worden gecoördineerd vanuit het MT.
De planning en control-cyclus is beter inzichtelijk doordat een schematisch overzicht van alle
financiële processen is opgesteld. Er is een projectgroep HRM/Payroll samengesteld om te
onderzoeken welke systemen wij nodig hebben om gegevensverwerking te optimaliseren. De
projectgroep is breed samengesteld om vanuit alle mogelijke invalshoeken, aandachtspunten,
ideeën de benodigde systemen optimaal te kunnen inrichten en uit te dragen in de organisatie.
Na grondig onderzoek en bezoeken aan ziekenhuizen die werken met bepaalde programma’s is op
de drempel van 2014 de keuze gevallen op AFAS en Harmony. Voor het fiatteren van facturen is
gekozen voor het systeem Exact Synergy. In 2014 worden de systemen geïmplementeerd.
Budgethouderschap
De invoering van het budgethouderschap heeft vorm gekeken door de invoering van
kostenplaatsen en het benoemen van budgethouders. De controller voert gesprekken met deze
budgethouders om hen in het traject van bewaken en de verbetering in financieel inzicht te
begeleiden.
3.8
Overige ontwikkelingen
Harmonisatie screeningstijden
Na de fusie in 2010 hanteerden we verschillende werktijden en reizen in werktijd bij de MBB’ers in
de screening. Er was behoefte aan harmonisatie van de werktijden. Met ingang van 1 oktober 2013
zijn de werktijden geharmoniseerd.
Planningsmodule KPMG-PLEXUS
Facilitaire Samenwerking Bevolkingsonderzoeken (FSB) verzocht KPMG-PLEXUS een best
practice te ontwikkelingen voor een landelijk uniforme planningsmodule voor de
borstkankerscreening met als doel landelijk meer uniformiteit en betere centrale beheersbaarheid.
In 2013 zijn wij gestart met de invoer van deze landelijke module binnen iBOB voor de planning.
Visitaties beoordelingseenheden
De beoordelingseenheden in Apeldoorn en Nijmegen zijn door ons en het Landelijk
Referentiecentrum voor Bevolkingsonderzoek (LRCB) gevisiteerd. De uitkomsten zijn goed. De
maatschappen kennen een doorverwijs- en detectiegraad die past binnen de landelijke normen.
De beoordelingseenheid in Apeldoorn presteert goed ten opzichte van landelijke prestaties en
minimaal te behalen normen. Het is opvallend dat zij een lage doorverwijzing kennen, maar wel
degelijk een goede detectie halen. In Nijmegen is een tendens van een stijgend doorverwijscijfer
zichtbaar, wat aandacht vraagt.
Op de insteltechniek scoorden de MBB’ers in de screening voldoende en volgen uit de visitaties
gerichte aanbevelingen tot bijscholing waar noodzakelijk.
Rolstoelbeleid
In 2013 is het rolstoelbeleid stapsgewijs ingevoerd. Rolstoelgebonden cliënten die woonachtig zijn
binnen een enkele reisafstand van drie kwartier van de vaste unit nodigen wij daar uit. Hier worden
zij gescreend door geregistreerde MBB’ers in de screening in een daartoe gekwalificeerde
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 16 van 37
onderzoeksunit. In de toekomst kunnen rolstoelgebonden cliënten ook terecht in mobiele
onderzoeksunits.
Huisvesting
Er waren een aantal directe aanleidingen om ons huisvestingsbeleid in 2013 opnieuw onder de
loep te nemen. Zo moesten er nieuwe contracten met radiologen worden afgesloten wat betekende
dat nagedacht moest worden over de locatie van de beoordelingseenheden. Op 1 januari 2014
moesten we overstappen op een nieuwe ICT-infrastructuur. Hier viel een efficiencyslag te maken in
combinatie met de locatie van de beoordelingseenheden. Ook eindigden huurcontracten en werd
er geklaagd over de locatie van de vaste screeningsunit in Arnhem.
In 2013 zijn de beoordelingseenheden verhuisd naar een nieuwe locatie in Nijmegen en in het
kantoor in Deventer. In 2014 staan er meer verhuizingen op stapel. Zo verhuist de vaste unit in
Nijmegen naar een nieuwe locatie, sluit de vaste unit in Arnhem en wordt in Enschede juist een
vaste screeningsunit geopend.
Natrajectgegevens
In het najaar sloten wij, samen met regio Noord, een contract met het Integraal Kankercentrum
Nederland (IKNL). Hiermee is een eind gekomen aan verschillende werkwijzen binnen onze regio.
Niet langer proberen we de natrajectgegevens uit ziekenhuizen te verkrijgen maar hebben een
uitwisselcontract afgesloten met IKNL om geautomatiseerd de gegevens van doorverwezen
cliënten te verkrijgen vanuit onze gehele regio. De natrajectgegevens tot en met december 2012
zijn ingevoerd en beschikbaar voor radiologen, fotobesprekingen en visitaties.
We gebruiken deze gegevens samen met de gegevens uit voorgaande jaren voor nadere analyse
en om te kunnen benchmarken. Hiervoor werken de medewerkers van Onderzoek & Ontwikkeling
de nodige tabeluitwerkingen uit.
Samenvoegen standplaatsen
Besloten is om standplaatsen waar de mobiele screeningsunits korter dan drie weken staan te
combineren met een standplaats in de buurt waardoor we langere tijd op één plaats vrouwen
kunnen screenen. Dit zorgde voor een kostenreductie en een efficiëntieslag omdat de mobiele
onderzoeksunit minder vaak verhuisd hoeft te worden. Betrokken gemeenten en cliënten zijn door
ons tijdig hierover geïnformeerd. In dit verslagjaar verhuisden de mobiele screeningsunits 90 keer.
Dat zijn 5 verhuizingen minder dan de screeningsronde van 2 jaar geleden in 2011 omdat 5
standplaatsen zijn samengevoegd. Nauwlettend houden we de tevredenheid van cliënten en de
opkomst in de gaten. Er vindt bij de volgende screeningsronde in 2015 een evaluatie plaats.
3.9
Landelijke ontwikkelingen
Wij dragen volop bij aan de vormgeving en implementatie van landelijke ontwikkelingen.
Medewerkers maken actief deel uit van diverse landelijke overlegorganen en werkgroepen en
nemen de uitvoering van taken die regio-overstijgend worden uitgevoerd voor hun rekening.
De bestuurders besteedden aandacht aan de vergaderefficiency. Dit leidde onder meer tot een
verdeling van portefeuilles en aandachtsgebieden binnen het landelijk overleg. De bestuurders
volgden gezamenlijk een mediatraining. Daarnaast overlegden zij regelmatig met de
programmacoördinatoren van het Centrum voor Bevolkingsonderzoek. Ook schoven verschillende
malen externe sprekers aan voor een jaarlijks gesprek of toelichting op een specifiek onderwerp.
Facilitaire Samenwerking Bevolkingsonderzoeken (FSB)
Iedere screeningsorganisatie is via een deelnemersovereenkomst aangesloten bij de Coöperatieve
Vereniging Facilitaire Samenwerking Bevolkingsonderzoeken U.A. (FSB). De FSB onderhoudt en
ontwikkelt de digitale systemen die vitaal zijn voor de landelijk uniforme uitvoering van het
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 17 van 37
bevolkingsonderzoek. Er is een landelijke beheerorganisatie (LBO) ingericht, die de activiteiten
uitvoert. Daarnaast vinden binnen de FSB verschillende activiteiten plaats die ten behoeve van alle
screeningsorganisaties worden ingekocht of uitgevoerd.
Onderwerpen die de agenda vooral bepaalden, waren:
 professionalisering van de landelijke beheerorganisatie en werving manager;
 de overgang van de Surfnet dataverbinding naar een nieuwe leverancier (UNET);
 de planning&control-cyclus van de FSB;
 de ontwikkeling van de verschillende ICT-systemen;
 de ontwikkeling van een datawarehouse;
 koppeling met het IKNL ten aanzien van gegevens rondom intervalcarcinomen;
 het informatiebeveiligingsbeleid;
 diverse convenanten rondom privacy en gegevensuitwisseling;
 landelijke projecten als Arbeidsmarktontwikkeling Laborantes (AMOL), “blauwe ton”procedure, alternatieve verwijsroute BIRADS-0;
 huisvesting van de landelijke beheerorganisatie.
Het bestuur van de FSB wordt gevormd door de regionale bestuurders van de vijf
screeningsorganisaties. In 2013 ontstond een verschil van inzicht tussen de bestuurders en de
regionale Or’s rondom de inrichting van de medezeggenschap ten aanzien van de FSB. Dit heeft
eind 2013 geleid tot regionale afspraken.
Datawarehouse
Landelijk was het doel gesteld om voor het eerste halfjaar 2013 te komen tot een landelijk
datawarehouse. Dit doel is niet gehaald en het traject is nog steeds in de ontwikkelfase. Wij
concentreren ons op het ontwikkelen van een format met kengetallen om een betere benchmark uit
te kunnen voeren ten opzichte van de andere screeningsorganisaties en de Landelijke
Evaluatietabellen. Dit format medio 2014 gerealiseerd te zijn. Vervolgens zal een bestand met de
gevraagde kengetallen worden gevuld en vind in het derde kwartaal van 2014 een analyse van de
benchmark plaats. De implementatie van activiteiten rondom de BK en BMHK-indicatoren worden
in de tweede helft van 2014 uitgevoerd.
Open uitnodigingen
In 2013 experimenteerden we voor het eerst met de verzending van open uitnodigingen, waarin
vrouwen van 50 en 51 jaar die voor het eerst werden uitgenodigd voor de borstkankerscreening,
zelf konden kiezen op welke datum en tijd zij een afspraak wilden inplannen. Vanwege verwacht
dalingsrisico in opkomst startten we dit in pilotvorm binnen één gemeente, namelijk Ede. Een
tussenevaluatie na daling in de opkomst deed ons besluiten de brief tekstueel aan te passen en
onderzoek te verrichten onder de doelgroep over deze wijze van uitnodigen. De doelgroep ervaart
de uitnodigingswijze als positief en de aangepaste brieftekst heeft de opkomst direct positief
beïnvloedt. In gemeente Warnsveld voeren we een vervolgpilot uit, waarvan we de uitkomsten in
2014 verwachten. Op grond daarvan besluiten we of we de open uitnodiging regionaal inzetten
voor deze doelgroep.
Uitnodigingsproces bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker geüniformeerd
In 2013 zijn voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker de geboortecohorten van de uit
te nodigen vrouwen geüniformeerd. Landelijk is, op één screeningsorganisatie na, een uniform
uitnodigingsschema vastgesteld voor 2014. Dit heeft tot doel om de opkomstpercentages van de
verschillende leeftijdscategorieën landelijk en regionaal te benchmarken. Tevens bereiden we ons
hiermee voor op de herinrichting van het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker dat in 2016
wordt ingevoerd.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 18 van 37
Centrale Interne Bezwarencommissie en Landelijke Klachtencommissie
De vijf screeningsorganisatie hebben twee gezamenlijke onafhankelijke commissies ingericht. De
Centrale Interne Bezwaarcommissie is het orgaan waar medewerkers bezwaar kunnen
aantekenen tegen hun functiebeschrijving of de uitkomsten van de weging. De landelijke
klachtencommissie is een onafhankelijke commissie die klachten behandelt van cliënten en
medewerkers. Beide commissies staan onder voorzitterschap van een onafhankelijke jurist. Zij
schrijven jaarlijks een eigen verantwoordingsverslag.
Pilot functiedifferentiatie
De (toekomstige) schaarste aan MBB’ers in de screening is een voortdurend probleem dat steeds
indringender op ons afkomt. De uitstroomprognoses voorspellen nog steeds binnen enkele jaren
een groot tekort.
Daarom is een pilot functiedifferentiatie gestart. Deze pilot houdt in dat mensen met afgeronde
MBO opleiding het opleidingstraject tot MB’er kunnen doorlopen. Als MB’er assisteer je de MBB’er.
In maart 2012 werd al gestart met deze pilot in regio Zuid-West. Door de beperkte opzet van deze
pilot is besloten om een tweede pilot te starten. In november 2013 zijn de regio’s Zuid-West en
Midden-West samen met onze regio gestart met het werven van kandidaten. Het eerste half jaar
van de opleiding vindt plaats in Utrecht met zowel een praktijk- als theoriegedeelte.
Andere onderwerpen die in 2013 de agenda’s bepaalden, waren onder meer:
 landelijke communicatiestrategie en landelijk communicatieplan;
 landelijk uniforme klachtenregelingen;
 onderzoek naar herijking van de tarieven voor borstkankerscreening en
baarmoederhalskankerscreening;
 diverse landelijk uniforme richtlijnen rondom screening;
 inrichting landelijke overlegstructuur;
 aanbesteding Groot Onderhoud screeningsunits;
 diverse personele zaken (landelijk uniform vastgestelde functies en functiebeschrijvingen);
 introductie van de nieuwe landelijke planningsmodule borstkanker;
 wetenschappelijk onderzoek.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 19 van 37
4. Cliëntreacties
Wij nodigen onze cliënten uit om hun reacties en ervaringen met onze organisatie kenbaar
te maken. Dit kan via de website, telefoon, het reactieformulier ‘Uw mening telt!’, een e-mail
en schriftelijk. Deze reacties stellen wij zeer op prijs en bieden de mogelijkheid om onze
zorg- en dienstverlening te evalueren en te verbeteren.
Aantal reacties
In 2013 ontvingen wij in totaal 780 reacties van 690 cliënten. Eén cliënt kan meerdere reacties
geven waardoor het aantal reacties hoger is dan het aantal cliënten. Van deze reacties hadden er
767 betrekking op het bevolkingsonderzoek borstkanker, 12 op het bevolkingsonderzoek
baarmoederhalskanker en 1 op het bevolkingsonderzoek darmkanker. Het aantal reacties afgezet
tegen het aantal uitgevoerde onderzoeken is klein. Er zijn 197.235 onderzoeken uitgevoerd voor
het bevolkingsonderzoek borstkanker. Per 1000 cliënten maakten iets minder dan 4 hun reactie
kenbaar.
Opvallend is het geringe aantal reacties die betrekking hebben op het bevolkingsonderzoek
baarmoederhalskanker. Dit is mogelijk te verklaren door de ruimschootse vertegenwoordiging van
zelf-uitnodigende huisartsen in onze regio. Doordat de huisarts(assistente) het uitstrijkje maakt,
denken de meeste cliënten bij een klacht wellicht niet gelijk aan Bevolkingsonderzoek Oost.
Top 3 klachten
Iets meer dan de helft van de reacties betreffen klachten. De top 3 van klachten:
1. Organisatorisch - bereikbaarheid van de standplaats
Klachten gaan dan bijvoorbeeld over de bereikbaarheid van de unit met het openbaar
vervoer, reisafstand vanaf de woonplaats of over de parkeergelegenheid.
2. Pijn
Klachten gaan bijvoorbeeld over de gevoeligheid van het onderzoek of de
onderzoeksmethode.
3. Bejegening
Klachten gaan over de bejegening door MBB’er in de screening of andere medewerker.
Bedankkaartje
Cliënten geven ons ook regelmatig een compliment. Dit kan een cliënt schriftelijk, via de website,
het reactieformulier of mondeling uitten. Deze cliënten ontvangen van ons een ansichtkaartje met
een bedankje, tenzij een cliënt een niet gunstige uitslag van het onderzoek ontvangt of aangeeft
geen reactie te willen ontvangen.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 20 van 37
Verdeling op basis van soort reacties
Soort
Aantal
Percentage van totaal
Compliment
Klacht
Suggestie
Vraag
306
411
22
41
39%
53%
3%
5%
Totaal aantal reacties
780
100%
Verdeling op basis van categorieën
Categorie
Aantal
Aantal
klachten
complimenten
Aantal
suggesties
Aantal
vragen
Totaal
Organisatorisch*
Pijn**
Bejegening
Leeftijdsgrens
Medisch
Verwonding
Overig
220
93
57
6
7
18
10
14
14
219
0
3
0
56
11
5
1
2
1
0
2
14
8
0
1
7
0
11
259
120
277
9
18
18
79
Totaal
411
306
22
41
780
* 10 items binnen organisatorisch: voorlichting, openingstijden, uitnodiging, afspraak, wachttijd, standplaats/bereikbaarheid,
standplaats/faciliteiten, uitslag, kosten bij doorverwijzing, buisje bevolkingsonderzoek darmkanker
** 3 items binnen pijn: pijn, pijn en positieve bejegening, pijn en negatieve bejegening
Wijze van binnenkomst
700
600
500
400
300
200
100
0
Wijze van binnenkomst
Reactie
formulier
579
E-mail
Telefoon
Website
Brief
84
54
29
18
Afmeld
formulier
13
Mede
werker
3
Totaal aantal reacties verdeeld over wijze van binnenkomst
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 21 van 37
5. Bevolkingsonderzoek borstkanker
Iedere twee jaar krijgen vrouwen in de leeftijd van 50 tot en met 75 jaar een uitnodiging van
ons om een mammografie te laten maken. Het onderzoek vindt plaats in één van de 14
onderzoeksunits. Door ons gecontracteerde radiologen bekijken de mammografieën. Zij
beoordelen deze als eerste of tweede lezer afzonderlijk van elkaar en komen samen tot een
uitslag. Deze uitslag ontvangt de cliënt thuis. Hebben de radiologen een verdenking op
borstkanker? Dan informeren wij eerst de huisarts voordat wij de cliënt informeren.
In 2013 nodigden wij 238.886 vrouwen uit om mee te doen aan het bevolkingsonderzoek
borstkanker. Daarvan lieten 196.959 vrouwen zich onderzoeken in één van onze
onderzoeksunits. Het gemiddelde opkomstpercentage was 82,45%. Het target was om in
2013 196.871 vrouwen te onderzoeken. Dit is gelukt.
5.1
Non-participatie en non-respons
In 2013 besloten 21.202 vrouwen (8,88%) niet mee te doen aan het onderzoek. Zij maakten dit
vooraf kenbaar aan ons. 20.725 vrouwen (8,68%) namen zonder opgaaf van reden niet deel aan
de borstkankerscreening. Zij reageerden niet op de uitnodiging en de herinnering.
5.2
Doorverwijzing
In dit verslagjaar zijn 5.112 vrouwen doorverwezen voor nader onderzoek. Het verwijscijfer
bedraagt 25,92 per 1.000 cliënten. In 2012 was dit 23,65 en in 2011 was dit 19,51.
Aantal uitnodigingen
Aantal onderzoeken
Opkomst
Non-participanten
% non-participatie
Non-respondenten
% non-respondentie
Aantal verwijzingen
Gemiddeld verwijscijfer (per 1.000 cliënten)
Werkelijk aantal onderzoeken**
2013
2012
2011
238.886
196.959
82,45%
21.202
8,88%
20.725
8,68%
5.112
25,92
197.235
82,56%
239.635
195.706
81,67%
22.242
9,28%
21.687
9,05%
4.621
23,65
195.373
81,53%
225.401
184.887
82,03%
21.283
9,44%
19.231
8,53%
3.616
19,51
185.306
82,47%
* Aantal onderzoeken is het aantal onderzoeken die zijn uitgevoerd op basis van het aantal uitnodigingen.
** Werkelijk aantal onderzoeken is het aantal onderzoeken uitgevoerd in het betreffende jaar. Dit aantal onderzoeken wijkt
af van de onderzoeken op basis van het aantal uitnodigingen omdat sommige cliënten pas later deelnemen dan in het jaar
waarin ze de uitnodiging ontvangen.
5.3
Onderzoek en ontwikkelingen
Aanbesteding radiologische diensten
Begin 2013 zijn wij gestart met een Europese aanbesteding radiologische dienstverlening omdat
eind 2013 de contracten met de huidige radiologen(maatschappen) afliepen. Wij hebben de
aanbesteding verdeeld in drie percelen. Deze percelen sluiten aan op de indeling van de drie
regio’s zoals wij die kennen binnen ons werkgebied. Het doel van deze aanbesteding was het
contracteren van één partij per perceel die verantwoordelijk is voor het leveren van radiologische
diensten.
Zes partijen hebben tijdig een inschrijving ingediend op één of meerdere percelen. Een
beoordelingsteam heeft de inschrijvingen beoordeeld en naar aanleiding van deze resultaten is aan
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 22 van 37
drie partijen een gunning toegekend. De volgende maatschappen starten op 1 januari 2014 met
hun werkzaamheden voor Bevolkingsonderzoek Oost:
Perceel 1: Maatschap Radiologen Slingeland Ziekenhuis te Doetinchem
Perceel 2: Conrad Diagnostiek te Apeldoorn
Perceel 3: UMC St. Radboud te Nijmegen
Cliënttevredenheidsonderzoek borstkanker
Eind 2012 startte het landelijk cliënttevredenheidsonderzoek over het bevolkingsonderzoek
borstkanker. In 2013 werden de resultaten hiervan bekend. 1048 cliënten van
Bevolkingsonderzoek Oost ontvingen een vragenlijst waarvan 741 (70,7%) vrouwen deze invulden
en retourneerden. Het bevolkingsonderzoek borstkanker werd in het algemeen gewaardeerd met
een cijfer 8,9.
Compressie op maat
In de studie ‘compressie op maat’ is onderzocht of we kunnen screenen met een op de borst
afgestelde kracht. Dit leidt tot het verminderen van pijn zonder noemenswaardig kwaliteitsverlies
van de foto’s. Binnen deze studie is de op dit moment gebruikte kracht vergeleken met een
standaard ontwikkelde druk (kracht verdeeld over het borstoppervlak). Drie van de 4 foto’s van 500
vrouwen zijn zoals gebruikelijk gemaakt en één foto is met de standaard druk gemaakt. De foto’s
zijn met elkaar vergeleken op het gebied van compressiekwaliteit, insteltechnische kwaliteit,
stralingsbelasting en pijnervaring. De studie binnen Bevolkingsonderzoek Oost is afgesloten met
een minisymposium waar we de resultaten presenteerden aan medewerkers van
Bevolkingsonderzoek Oost, LRCB en Pink Ribbon.
Het belangrijkste resultaat is dat druk-geleide compressie er voor zorgt dat het maken van
borstfoto’s minder pijnlijk wordt. Dit heeft impact voor alle vrouwen die regelmatig een borstfoto
(moeten) laten maken, bij het bevolkingsonderzoek of borstkankerpatiënten die jaarlijks voor
controle naar het ziekenhuis gaan. Vooral voor vrouwen die een borstsparende operatie hebben
ondergaan kan de druk-geleide methode een aanzienlijke verlichting in pijn bij mammografie
opleveren. In 2014 vindt een presentatie plaats bij het landelijk bestuurdersoverleg. Er is interesse
voor de invoering van de techniek in de toekomst.
Foliestudie
In 2011 verleende VWS een vergunning voor de folie-studie. De fabrikant Planmed geeft aan dat
door gebruik te maken van folies meer borstweefsel op de foto wordt afgebeeld. Vooral bij kleine
borsten is dit het geval. Ook zou het gebruik van de folies tot pijnvermindering kunnen leiden
omdat de borst minder vaak opnieuw gepositioneerd moet worden. Deze twee punten zijn in de
folie-studie onderzocht. Tevens is onderzocht of de folie van invloed is op de kwaliteit van de foto
en de stralingsbelasting. In totaal zijn 184 cliënten bij deze studie betrokken. Tijdens de studie is
één extra opname gemaakt, waarbij gebruik is gemaakt van de folies. De gepaarde waarnemingen
zijn vervolgens met elkaar vergeleken. In 2014 worden de analyses uitgebreid.
Dense studie
Vrouwen met een hoge borstdensiteit (relatief veel klier- en bindweefsel) hebben meer kans op
borstkanker. Bovendien wordt een tumor vaker gemist omdat deze in het dichtere borstweefsel op
het mammogram minder opvalt. Onderzocht wordt of een aanvullende MRI uitkomst biedt voor
deze vrouwen. Voor de dense studie worden vrouwen uit het reguliere bevolkingsonderzoek die op
het mammogram geen afwijkingen hebben en een borstdensiteit van 75% of meer hebben
geselecteerd. Landelijk worden ruim 7.000 vrouwen uitgenodigd voor aanvullende MRI (de
interventiegroep). Vier keer zoveel vrouwen vormen de controlegroep die alleen gevolgd worden
via de kankerregistratie. Na drie screeningsrondes wordt onderzocht in hoeverre het aantal
intervaltumoren in de interventiegroep lager is dan in de controlegroep.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 23 van 37
De dense studie is, binnen de regio van Bevolkingsonderzoek Oost, uitgevoerd rondom Nijmegen,
Den Bosch en Hengelo (O). De onderzoekers hebben met het UMC St. Radboud, Jeroen Bosch
Ziekenhuis en ZGT Hengelo afspraken gemaakt over het maken van een MRI. Alle niet-suspecte
cliënten van Bevolkingsonderzoek Oost met een borstdensiteit van 75% of meer die binnen een
straal van 40 kilometer van Nijmegen, Den Bosch of Hengelo wonen kunnen voor deze studie
benaderd worden.
Onderzoek Medical Device
Er bestaan nog veel onduidelijkheden rondom een medical device zoals een ICD (Implanteerbare
Cardioverter-Defibrillator), pacemaker, hartritme monitor of een port-a-cath binnen het
bevolkingsonderzoek borstkanker. En meer specifiek, welke invloed dit heeft op het maken van
een mammografie. Binnen het bevolkingsonderzoek borstkanker is geen richtlijn voor het screenen
van vrouwen met een medical device. De screeningsorganisaties en het LRCB hebben in 2013 een
onderzoek naar de impact van een medical device op het screeningsonderzoek uitgevoerd. Binnen
dit onderzoek is de impact van een medical device op de kwaliteit onderzocht van de foto (zowel
fysisch technisch, insteltechnisch als diagnostisch), angstbeleving en pijnbeleving van de cliënt.
Ook is de invloed van een medical device op de uitslag van het screeningsonderzoek onderzocht.
De inclusie heeft binnen Bevolkingsonderzoek Oost twee maanden in beslag genomen. De
analyses worden door het LRCB verricht. Op basis van de resultaten stelt het LRCB een advies op
voor het RIVM-CvB waarin wordt beargumenteerd welke werkwijze het beste gebruikt kan worden,
hoe de beoordeelbaarheid is en wat de mate van betrouwbaarheid van de uitslag van het
onderzoek is voor cliënten met een medical device. In dit advies worden de kwaliteit van de foto,
de dosis en de pijnbeleving voor de cliënt meegewogen.
Nieuwe protheseprocedure
Naar aanleiding van een klacht is een nieuwe procedure voor prothesedraagsters ontwikkeld. Dit is
gedaan door, het LRCB, Sectie Mammaradiologie en de screeningsorganisaties, in opdracht van
het RIVM. In de nieuwe werkwijze maken we bij de beoordeling van mammografieën van cliënten
met borstprothese(n) onderscheid tussen beoordeelbaar en niet beoordeelbaar.
Is de mammografie beoordeelbaar, dan ontvangt de cliënt op basis van de beoordeling een
standaard uitslagbrief.
Is de mammografie niet beoordeelbaar, dan ontvangt de cliënt hier schriftelijk bericht over. In deze
brief wordt aangegeven dan verdere deelname aan het bevolkingsonderzoek niet geschikt is voor
de cliënt. Zij wordt doorverwezen naar de huisarts om eventuele alternatieven te bespreken.
Er is niets veranderd aan het onderzoek, maar omdat er nu hogere eisen gesteld zijn aan de
beoordeelbaarheid van de röntgenfoto’s, zijn hierdoor meer foto’s dan voorheen niet goed te
beoordelen. Met ingang van 2014 gaat deze nieuwe procedure in werking.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 24 van 37
6. Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker
Vrouwen in de leeftijd van 30 tot en met 60 jaar ontvangen iedere vijf jaar een uitnodiging
van ons om een uitstrijkje te laten maken. Dit onderzoek voert een huisarts of assistente uit.
Eén van de acht door ons gecontracteerde laboratoria beoordeelt vervolgens het uitstrijkje.
De uitslag ontvangt de cliënt thuis. Vindt het laboratorium een afwijking? Dan informeren
wij eerst de huisarts voordat wij de cliënt informeren. Jaarlijks nodigen wij rond de 145.000
vrouwen uit voor het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker.
In 2013 ontvingen 141.120 vrouwen één of meerdere uitnodigingen (herinneringen,
uitnodigingen na uitstel op verzoek of na zwangerschap) om mee te doen aan het
bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Het aantal vrouwen dat zich liet onderzoeken
op basis van de uitnodiging was 101.278. Daarmee werd een opkomst van 71,8%
gerealiseerd. Cliënten kunnen er echter voor kiezen om niet direct deel te nemen aan het
onderzoek. Zij hebben in principe vijf jaar de tijd om het onderzoek uit te laten voeren.
Daardoor is het werkelijke aantal onderzoeken in 2013 groter. Er zijn 107.995 eerste
onderzoeken uitgevoerd in 2013 en 1.412 herhaalonderzoeken. Het target was om in 2013
105.831 vrouwen te onderzoeken. Dit is ruimschoots gelukt.
6.1
Participatie en non-response
Geboortejaar Uitgenodigd Actieve
participatie
%
Anoniem
1953
1958
1963
1968
1973
1978
1983
Totaal
Non
response
%
Passieve
participatie
%
5
18.331
20.837
23.489
24.062
20.430
18.308
18.234
2
13.250
15.237
17.858
18.101
14.573
12.013
11.098
40,0%
72,3%
73,1%
76,0%
75,2%
71,3%
65,6%
60,9%
3
3.589
4.215
4.168
4.795
4.943
4.963
4.814
60,0%
19,6%
20,2%
17,7%
19,9%
24,2%
27,1%
26,4%
0
1.492
1.385
1.463
1.166
914
1.332
2.322
0,0%
8,1%
6,6%
6,2%
4,8%
4,5%
7,3%
12,7%
143.696
102.132
71,1%
31.490
21,9%
10.074
7,0%
6.2
Specificatie passieve participatie
Uit bovenstaande overzicht blijkt dat 41.564 vrouwen ervoor kozen om niet mee te doen aan het
onderzoek. Hiervan meldde zich 2.566 (1,8%) definitief af en 7.667 (5,3%) tijdelijk. Vrouwen
hebben diverse reden waarom zij zich af melden, waaronder: verwijderde baarmoeder, recent
(korter dan een jaar) geleden laten uitstrijken, zwanger, principiële reden, uitstel, etc.
6.3
Beoordeling
Aan 1.996 vrouwen werd gevraagd om het uitstrijkje na 6 weken te laten herhalen omdat de
kwaliteit van het uitstrijkje niet voldoende was om deze te beoordelen. 3.872 vrouwen adviseerden
we om na 6 maanden opnieuw een uitstrijkje te laten maken. Bij hen constateerden we een lichte
afwijking. Het aantal vrouwen dat we in 2013 doorverwezen met een grote(re) afwijking was 871.
6.4
Onderzoek en ontwikkelingen
Herinrichting bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker
In oktober 2013 werd bekend dat het programma van het bevolkingsonderzoek
baarmoederhalskanker op enkele punten veranderd wordt.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 25 van 37
Minister Schippers van VWS besloot om hrHPV screening in het bevolkingsonderzoek
baarmoederhalskanker in te voeren. Dit voorkomt jaarlijks ongeveer 75 extra gevallen van
baarmoederhalskanker en 18 sterfgevallen. Ook besloot de minister om een zelftest beschikbaar te
stellen. Vrouwen die na de uitnodiging geen afspraak hebben gemaakt voor het uitstrijkje kunnen
bij de herinnering een zelftest aanvragen. Dit wijkt af van de aanbeveling in de uitvoeringstoets
waarbij de zelfafnametest automatisch werd toegestuurd aan non-responders. De minister heeft
hiertoe besloten omdat zij veel waarde hecht aan autonomie en de zelftest niet ongevraagd wil
toesturen als iemand geen gebruik maakt van het aanbod tot screening. In 2016 wordt het
vernieuwde bevolkingsonderzoek ingevoerd.
Ketenpartneronderzoek: studie naar werkwijze van huisartsen rondom het bevolkingsonderzoek
baarmoederhalskanker
In 2012 startten we met ketenpartneronderzoek naar de werkwijze van huisartsen rondom
bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker. Hiermee willen we meer inzicht krijgen in de kwaliteit
van zorg geleverd in de huisartsenpraktijk, zowel wat betreft het uitnodigen als het maken van het
uitstrijkje. Wanneer de kwaliteit onvoldoende is moet bijgestuurd worden. In 2013 is deze studie
voortgezet en afgerond. De gegevens zijn zowel landelijk als regionaal geanalyseerd. In onze regio
zijn alle 1594 huisartspraktijken benaderd, de respons was 32,9%.
Geconcludeerd kan worden dat huisartspraktijken verschillend omgaan met de onderdelen van het
bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker waarbij zij betrokken zijn. Dit berust vaak op
onwetendheid of het gebrek aan uniforme richtlijnen. Huisarts en screeningsorganisatie kunnen
elkaar versterken in het hele proces, waarbij wij zorgen voor een soepel en efficiënt verloop van
het administratieve en kwantitatieve proces en de kwaliteit in de keten waarborgt. De huisarts zorgt
ervoor dat de vrouw een kwalitatief goed uitstrijkje kan laten maken waarbij er zorg op maat
geleverd wordt, ook in het geval van afwijkingen en verwijzingen.
Uitgebreidere richtlijnen kunnen daarnaast meer helderheid bieden over de “best practice” en de
uniformiteit van de uitvoering verbeteren. De landelijke scholing voor praktijkassistenten vormt hier
een eerste aanzet toe.
Basis Scholing Cervixscreening (BSC)
In 2013 organiseerden we vijf scholingsavonden voor huisartsassistenten. De BSC is bedoeld voor
doktersassistenten die het maken van uitstrijkjes binnenkort in hun takenpakket krijgen of daar
onlangs mee begonnen zijn. De scholing bestaat uit een e-learning, twee praktijkavonden en een
praktijkopdracht. Het hele proces van het maken van een uitstrijkje komt aan bod: van het moment
van uitnodigen tot en met de uitslag. Zoals blijkt uit de uitgebreide evaluaties van deze avonden
zijn de cursisten over het algemeen erg positief over de scholing.
Scholing voor gevorderden
In 2013 zijn we ook gestart met een scholing voor gevorderde huisassistenten. Deze scholing is
bedoeld voor assistenten die ervaren zijn in het maken van uitstrijkjes. Deze scholingsavond
bestond uit een plenair gedeelte en twee workshops. Bij de workshop spreekuur huisarts lag de
nadruk vooral op communicatie en bij de workshop consult gynaecoloog ging het vooral over
afwijkingen aan de baarmoedermond. Ook over deze scholing waren de cursisten positief.
Vanwege het succes wordt de gevorderdenscholing in 2014 geëvalueerd en ook landelijk op
inhoud afgestemd met de overige screeningsorganisaties.
Papendalsymposium
Het Papendalsymposium dat dit verslagjaar haar vijftiende jaargang vierde, bood wederom een
podium aan diverse sprekers uit binnen- en buitenland. De gevolgen van de invoering van het
vernieuwde bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker in 2016 stonden centraal. De avond werd
afgesloten door een sneldichteres die het symposium op een treffende manier samenvatte.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 26 van 37
7. Bevolkingsonderzoek darmkanker
Mannen en vrouwen van 55 tot en met 75 krijgen elke twee jaar een uitnodiging om deel te
nemen aan het bevolkingsonderzoek darmkanker. Zij krijgen een zelfafnametest (iFOBT)
thuisgestuurd, die zij terugsturen naar afname van een fecestest. Bij het
bevolkingsonderzoek darmkanker wordt gekeken of er bloed in de ontlasting zit. Bloed in de
ontlasting kan een teken zijn van darmkanker. Als darmkanker in een vroeg stadium wordt
ontdekt, is de kans op een succesvolle behandeling groter.
7.1
Opzet en invoering
Het opzetten en invoeren van een nieuw bevolkingsonderzoek is een hele operatie waar veel
partijen bij betrokken zijn. De uitvoering van het bevolkingsonderzoek komt in handen van de
screeningsorganisaties. Voor de implementatie van het bevolkingsonderzoek bij de
screeningsorganisaties is per regio een projectleider aangesteld. Voor onze regio is dat Alice Olde
Reuver of Briel. Een regionaal projectteam startte al in 2012 met de voorbereidingen voor het
bevolkingsonderzoek darmkanker dat in september 2013 van start zou gaan.
Het regionale projectteam met v.l.n.r.: Mariska Drewes (manager PLA), Alice Olde Reuver of Briel (regionaal projectleider),
Sandra Pinkster (communicatieadviseur), Patrick Thijssen (proces- en informatiemanager), Ingrid Waskowsky
(kwaliteitsadviseur), Sonja Wolbers (HRM-adviseur) en Ingrid van Laar (projectondersteuner).
Referentiefunctionarissen
Met het nieuwe bevolkingsonderzoek deed ook een aantal nieuwe functies zijn intrede: de RCMDL,
TCMDL en RCP. De Regionaal Coördinerend MDL-arts (RCMDL) is verantwoordelijk voor de
toetsing van coloscopiecentra. Na toelating voert de RCMDL regelmatig audits uit. De Toetsing
Coördinerend MDL-arts (TCMDL) is verantwoordelijk voor de toetsing en beoordeling van
endoscopisten. Onderdeel van de toelatingstoets is een praktijktoets, waarbij de TCMDL een
objectieve beoordeling doet, door middel van een internationaal ontwikkelde vragenlijst, van de
vaardigheden van de endoscopist. De Regionaal Coördinerend Patholoog (RCP) beoordeelt de
toelating van de pathologie-laboratoria. Na toelating voert de RCP regelmatig audits uit bij de
laboratoria.
7.2
De uitnodiging
Voordat cliënten een uitnodiging ontvangen, krijgen zij eerst een
vooraankondigingsbrief toegestuurd. Hierin wordt aangegeven
dat zij binnenkort een paarse envelop ontvangen met daarin de
uitnodigingsbrief, de folder Bevolkingsonderzoek darmkanker,
een zelfafnametest (iFOBT), een antwoordformulier en een
retourenvelop.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 27 van 37
7.3
Het onderzoek
Bij de uitnodiging zit een buisje met daarin een staafje, de
zelfafnametest. Na een internationale aanbesteding is de FOB
Gold gekozen. Hiermee prikt de cliënt op vier verschillende
plaatsen in de ontlasting. Cliënten sturen hun ontlastingsmonster
met de retourenvelop naar een laboratorium. Daar wordt de
ontlasting onderzocht.
Half januari 2013 is de opdracht gegund aan drie klinischchemische laboratoria: Stichting Isala klinieken in Zwolle,
Stichting Orbis Medisch Centrum (Sittard) en Star-Medisch
Diagnostisch Centrum (Rotterdam).
7.4
Informeren en verwijzen
Nadat de ontlastingstest is onderzocht en beoordeelt krijgt de cliënt de uitslag. Wanneer er geen
bloed in de ontlasting is gevonden krijgt de cliënt een gunstige uitslag. Hij of zij ontvangt over twee
jaar weer een uitnodiging. Wanneer er (sporen van) bloed in de ontlasting zijn gevonden krijgt de
cliënt een brief met een ongunstige uitslag. Twee dagen voordat de cliënt de uitslag ontvangt,
wordt de huisarts geïnformeerd. Het vervolgonderzoek bestaat uit twee delen: een intakegesprek
en een inwendig kijkonderzoek van de dikke darm (coloscopie). Beide vinden plaats in een
coloscopiecentrum.
ICT-systeem ColonIS
Om de uitvoering van het bevolkingsonderzoek darmkanker mogelijk te maken, worden
verschillende gegevens geregistreerd en uitgewisseld, zoals persoonsgegevens en
onderzoeksuitslagen. Daarnaast worden gegevens vastgelegd en uitgewisseld voor de
kwaliteitsborging, monitoring en evaluatie. Voor al deze gegevensstromen is een landelijk
informatiesysteem ontwikkeld: ColonIS. Topicus uit Deventer is verantwoordelijk geweest voor de
bouw van dit ICT-systeem.
7.5
Het vervolgonderzoek
Tijdens de coloscopie onderzoekt een arts de binnenkant van de darm. Als tijdens de coloscopie
afwijkingen worden gezien, kan de arts direct kleine ingrepen uitvoeren zoals een poliep
verwijderen of weefsel weghalen.
Coloscopiecentra en endoscopisten
Coloscopiecentra die deel wilden nemen aan het bevolkingsonderzoek darmkanker moeten aan
landelijk vastgestelde kwaliteitseisen voldoen. De toetsing van de coloscopiecentra voerde de
RCMDL-functionaris en regionaal projectleider darmkankerscreening Alice Olde Reuver of Briel uit.
De endoscopisten werkzaam in de coloscopiecentra volgden een individueel toelatingstraject.
Direct na de coloscopie vertelt de arts de cliënt de uitslag van het vervolgonderzoek. Als er weefsel
of een poliep is weggehaald, wordt dit onderzocht in een pathologielaboratorium. De cliënt
ontvangt de uitslag van dat onderzoek na ongeveer een week. Als er gevorderde poliepen zijn
gevonden, dan krijgt de cliënt extra controles in het ziekenhuis. Is er darmkanker aangetroffen, dan
volgt behandeling in het ziekenhuis. Zijn er geen relevante afwijkingen gevonden, dan krijgt de
cliënt na 10 jaar een uitnodiging voor het bevolkingsonderzoek darmkanker mits de cliënt niet
ouder is dan 75 jaar.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 28 van 37
Pathologielaboratoria
Pathologielaboratoria die deel wilden nemen aan het bevolkingsonderzoek darmkanker, moeten
aan landelijk vastgestelde kwaliteitseisen voldoen. Voor toelating worden de laboratoria getoetst of
ze aan deze eisen voldoen. Dit doet de Regionaal Coördinerend Patholoog.
7.6
De pilot
Op maandag 2 september ging de pilot in regio Zuid-West
van start. Het doel daarvan was het testen van alle
werkprocessen en materialen, zoals ontwikkeld voor het
landelijke bevolkingsonderzoek. Voor de pilot werden ca.
2.500 cliënten (mannen en vrouwen uit 1938, 1939, 1947,
1949 en 1951) uit de regio Rotterdam uitgenodigd.
7.7
Start bevolkingsonderzoek darmkanker
Doordat de pilot en daarmee ook de daadwerkelijke start
van het bevolkingsonderzoek werden uitgesteld werd het uitnodigingsschema aangepast. Op
maandag 13 januari 2014 komt er aan de periode van ruim twee jaar van intensieve voorbereiding
een einde en gaan we echt beginnen met het bevolkingsonderzoek darmkanker.
Wat gebeurde er nog meer?
De invoering van een bevolkingsonderzoek brengt veel nieuwe taken, functies en processen met
zich mee. Zo werden informatiebijeenkomsten en scholingen georganiseerd voor de diverse
ketenpartners om met hen te praten en te informeren over het nieuwe bevolkingsonderzoek, welke
rol en taken zij krijgen. Begin 2014 vinden meer regionale informatiebijeenkomsten plaats. Ook
werden ketenpartners met enige regelmaat geïnformeerd via de digitale nieuwsbrief Coloscoop
over de stand van zaken. Huisartsen en coloscopiecentra ontvingen informatiepakketten met alle
materialen, zoals het uitnodigingspakket met de ontlastingstest, de voorlichtingsfolders, de
standaard uitnodigings- en uitslagbrieven en een infokaart.
Medewerkers werden op de hoogte gehouden via een digitale nieuwsbrief DK-nieuws.
Medewerkers van de informatielijnen ontvingen een belscript met daarin te verwachte vragen met
daarbij het antwoord. Ook kregen zij training in hoe zij moeten gaan werken met ColonIS voor o.a.
het maken en verzetten van afspraken voor cliënten.
Cliëntenportaal: Mijn Bevolkingsonderzoek
Het cliëntenportaal ‘Mijn Bevolkingsonderzoek’ biedt deelnemers aan het bevolkingsonderzoek
darmkanker de mogelijkheid een aantal zaken digitaal te regelen. Zo kunnen o.m. persoonlijke
gegevens worden aangevuld (bijvoorbeeld gegevens huisarts, telefoonnummers), afspraken (voor
de intake in een coloscopiecentrum) worden verzet en nieuwe uitnodigingssets worden
aangevraagd. Ook kan men zich via Mijn Bevolkingsonderzoek (eenmalig of definitief) afmelden
(en opnieuw aanmelden) voor het bevolkingsonderzoek. Op termijn wordt het cliëntenportaal
uitgebreid en kunnen ook cliënten van de andere bevolkingsonderzoeken hier gebruik van maken.
Het cliëntenportaal is straks via de homepage van de vijf regionale websites te benaderen.
2014
In januari 2014 gaat het bevolkingsonderzoek gefaseerd van start. In 2019 is het
bevolkingsonderzoek volledig ingevoerd. Medio 2014 zal de projectorganisatie overgaan naar de
staande organisatie.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 29 van 37
8. Financieel verslag
Eén van de strategische speerpunten van Bevolkingsonderzoek Oost is het streven naar
operational excellence. Dit wordt gerealiseerd door onder andere het inzetten op het optimaliseren
van de uitvoering (‘van goed naar excellent’), waarbij gekeken wordt naar doelmatigheid en
doeltreffendheid binnen de organisatie door bijvoorbeeld te zoeken naar procesoptimalisatie in het
primair proces.
De resultaten van deze strategische keuze zijn financieel zichtbaar. Wij sloten 2013 met een
positief saldo af van € 770.783. Het begrote resultaat bedroeg € 357.350.
In het jaar hebben zich een aantal bijzonderheden voorgedaan die van invloed zijn op de hoogte
van het resultaat. Wanneer we deze bijzonderheden buiten beschouwing zouden laten, dan zou
het resultaat € 633.000 bedragen.
Het ‘genormaliseerde’ resultaat, dat wil zeggen het resultaat vanuit ‘going concern’ is als volgt
opgebouwd (bedragen * € 1.000):
€
Exploitatieresultaat 2013
Elimineren incidentele posten:
Nagekomen subsidie voor het project Prohtect III
Afschrijving huisvesting unit Arnhem
Uitkeringen vanuit verzuimverzekering voorgaand jaar
Extra rente leningen als gevolg van gedeeltelijke
vervroegde aflossing
Onttrekking voorziening opslag analoog beeldmateriaal
770
170
-49
59
-80
37
137
633
357
Genormaliseerd exploitatieresultaat 2013
Begroot exploitatieresultaat 2013
Opbouw van de baten
De baten worden grotendeels gevormd door de subsidieverlening voor het borstkanker- (BK),
baarmoederhalskanker- (BMHK) en darmkankeronderzoek (DK). De subsidie voor de
bevolkingsonderzoeken borst- en baarmoederhalskanker zijn gebaseerd op het aantal uitgevoerde
onderzoeken tegen door het RIVM vastgestelde tarief. De baten zijn als volgt opgebouwd
(bedragen * € 1.000):
Onderdeel
Borstkanker
Baarmoederhalskanker
Prohtect III
Darmkanker
Overig
Totaal
Werkelijk
Begroot
12.258
6.128
169
1.039
38
19.632
11.946
5.789
1.657
19.392
Kostprijs per onderzoek
De kostprijs per borstkanker onderzoek is € 59,62. Voor baarmoederhalskanker is deze €54,12.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 30 van 37
8.1
Balans
Investeringen
In totaal is in 2013 voor € 479.000 geïnvesteerd. De grootste investeringen hebben betrekking op
de inrichting van vaste screeningsunits en medische apparatuur ten behoeve van de
darmkankerscreening.
Vervroegde aflossingen langlopende verplichtingen
In 2014 wordt een afweging gemaakt om de resterende langlopende verplichting van het Ministerie
van Financiën af te lossen. De besluitvorming is afhankelijk van de liquiditeits- en
vermogenspositie, in relatie tot onder andere de investeringsverplichtingen in medische apparatuur
in de komende jaren. Tevens zal vanaf 2015 landelijk worden gestart met de revisie van de
mobiele screeningsunits.
Ook andere ontwikkelingen, zoals de tariefherijking BK en BMHK, zullen worden betrokken in de
afweging om vervroegd af te gaan lossen.
Eigen vermogenspositie
Het resultaat wordt toegevoegd aan het eigen vermogen en groeit daardoor tot € 1.510.920.
In artikel 23 van de subsidieregeling publieke gezondheidszorg is bepaald dat het eigen vermogen
van de organisatie begrensd wordt op 10% van de instellingssubsidie. Uitgaande van een totale
subsidieverlening van € 18.633.375, is de hoogte van het eigen vermogen gemaximeerd op €
1.863.338. Het eigen vermogen komt uit op € 1.510.920 en bedraagt uitgedrukt in een percentage
van de subsidie 7,8%.
Balans
31 december 2013
31 december 2012
5.858.490
6.005.368
11.863.858
6.266.130
5.762.183
12.028.313
1.510.920
4.762.574
1.829.308
3.761.056
740.137
4.583.842
3.303.577
3.400.757
11.863.858
12.028.313
2013
2012
19.632.285
18.680.986
-180.516
18.861.502
18.076.281
17.327.935
-152.256
17.480.191
Resultaat na financiële baten en lasten
770.783
596.090
Bestemming resultaat
770.783
596.090
ACTIVA
Vaste Activa
Vlottende Activa
TOTAAL ACTIVA
PASSIVA
Eigen vermogen
Voorzieningen
Langlopende schulden
Kortlopende schulden
TOTAAL PASSIVA
Staat van baten en lasten
Baten
Lasten
Financiële baten en lasten
Totale lasten
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 31 van 37
Bijlagen
Raad van Bestuur
Mevr. Drs. G. A. Bentvelsen - Prins
Managementteam
Naam
Mevr. Drs. G. A. Bentvelsen – Prins
Mevr. H. Kroeze – Voogd
Mevr. S. M. Drewes
Dhr. P. Hoogland
Dhr. R. van Munster
Functie
Bestuurder
Manager Primaire Cluster Screening
Manager Planning, Logistiek en Administratie
Hoofd Bedrijfsbureau
Controller
Raad van Toezicht
Naam
Aandachtsgebied
Functies
Datum eerste
benoeming
Aftredend
Mevr. drs. E.E.P.M.
Janssen-Sengers
Voorzitter
Vz. remuneratiecommissie
1 juli 2008
1 januari 2014
Dhr. C.J.J. Strik
Vice- voorzitter
Lid auditcommissie
financiën (tot 1 september
2013)
Lid
Lid remuneratiecommissie
Bestuurder,
Stichting De
Waalboog
Bestuurder,
woCom Someren
1 januari 2013
1 januari 2017
Partner,
Wink Partners
Business
Development
1 december 2006
1 januari 2014
HR-jurist,
Saskia Boswerger HR
Advies
Chirurg,
UMC St. Radboud
1 maart 2007
1 juli 2013
1 maart 2007
1 juli 2013
Quality Manager
Otto Bock Benelux
B.V.
Register Accountant
Ten Kate & Huizinga
Accountants B.V.
Accountant,
Bureau Financieel
Toezicht
Hoogleraar
Chirurgische
Oncologie,
UMCG / RUG
Groningen
26 maart 2012
26 maart 2016
26 maart 2012
26 maart 2016
1 september 2013
1 september 2017
1 september 2013
1 september 2017
Dhr.ir. D.A. Wink
Mevr. mr. S.I.M.
Boswerger
Lid
Lid remuneratiecommissie
Dhr. dr. J.J.
Bonenkamp
Lid
Lid auditcommissie kwaliteit
Mevr. mr. K.W.J.
Koller
Lid
Lid auditcommissie kwaliteit
Dhr. G.J.H.
Geerling RA
Lid
Lid auditcommissie
financiën
Lid
Lid auditcommissie
financiën
Lid
Lid auditcommissie kwaliteit
Mevr. N.W.A. Vos
Dhr. Prof.dr.H.J.
Hoekstra
Ondernemingsraad
Tot 29 juni 2013
Mevr. K. Japing (voorzitter)
Mevr. E. H. Dijkslag – Vriezema (secretaris)
Mevr. F. E. Velthuis - Kamperman (lid)
Mevr. J. Dijkstra (lid)
Mevr. C. M. Fliers (lid)
Mevr. L. Slager (lid)
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Per 30 juni 2013
Karin Japing (voorzitter)
Mevr. E. H. Dijkslag – Vriezema (secretaris)
Mevr. J.M. Eyck-Wijn (lid)
Mevr. J. Dijkstra (lid)
Mevr. H. Klaseboer (lid)
Mevr. L. Slager (lid)
Pagina 32 van 37
Mevr. H. Kiers – Zijlstra (lid)
Mevr. M. Pipicelli (ambtelijk secretaris)
Cliëntenpanel
Naam
Mevrouw R. Planten
Mevrouw A. van de Steeg - De Borst
Mevrouw M. Veldhuizen
Mevrouw A. Niemantsverdriet - Löffler
Mevrouw I. Kors
Mevr. H. Kiers – Zijlstra (lid)
Mevr. M. Pipicelli (ambtelijk secretaris)
Plaats
Enschede
Enschede
Tiel
Tiel
Haaksbergen
Uitgebreid organogram
Raad van
Toezicht
Raad van
Bestuur
OR
Cliëntenpanel
Bedrijfsbureau
Concernstaf
Screening
PLA
Planning &
Control
Planning
Onderzoek &
Ontwikkeling
Projecten
FSP
HRM + Arbo
CSA
Technisch
beheer
Uitvoering
Screening 1
ICT
Communicatie
& Externe
Betrekkingen
Standplaats
beheer
Kwaliteit
Cliëntreacties
& Klachten
Beleidsadvies
bevolkings
onderzoeken
- team 1
- team 2
- team 3
Rooster
planning
Uitvoering
Screening 2
- team 4
- team 5
- team 6
Natraject
Opleidingen
Uitvoering
Screening 3
- team 7
- team 8
- team 9
Preventie
Pathologie
Helpdesk
Applicatie
beheer
Proces
management
Algemeen- /
Bestuurs
secretariaat
Facilitaire
dienst
Facilitair &
Inkoop
Koeriers &
Postkamer
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 33 van 37
Afkortingenlijst
Afkorting
Term
Beschrijving
BE
Beoordelingseenheid
BSC
BHV’er
Basis Scholing Cervixscreening
Bedrijfshulpverlener
CIS
Cervix Informatie Systeem
ColonIS
Coloninformatiesysteem
CSA
Cliënten Service Administratie
DNV
Det Norske Veritas
ECR
European Congress of Radiology
FSB
IKNL
Facilitaire Samenwerking
Bevolkingsonderzoeken
Het Nieuwe Werken
hoogrisicotype Humaan Papilloma
virus
Informatiesysteem
Bevolkingsonderzoek Borstkanker
Integraal Kankercentrum Nederland
KMS
Kwaliteitsmanagementsysteem
LRCB
Landelijk Referentiecentrum voor
Bevolkingsonderzoek
MBB’er
MT
Medisch beeldvormings- en
bestralingsdeskundige
Managementteam
Ruimte waar radiologen borstfoto’s
beoordelen
Scholing voor huisartsassistenten
Hulpverlener bij ongewenste
gebeurtenissen in een organisatie
ICT-systeem bevolkingsonderzoek
baarmoederhalskanker
ICT-systeem bevolkingsonderzoek
darmkanker
Afdeling binnen Bevolkingsonderzoek
Oost
Organisatie die externe audit uitvoert
bij Bevolkingsonderzoek Oost
Jaarlijks congres in Wenen op gebied
van radiologie
Samenwerkingsverband van de vijf
screeningsorganisaties
Plaats- en tijdonafhankelijk werken
Virus waardoor baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt
ICT-systeem bevolkingsonderzoek
borstkanker
Kennis- en kwaliteitsinstituut voor
zorgverleners in de oncologische en
palliatieve zorg
Systeem gericht op beheersing en
verbetering van de bedrijfsvoering
(processen)
kennisorganisatie, waar experts
toezien op, en een bijdrage leveren
aan, de optimale medischinhoudelijke en fysisch-technische
kwaliteit van bevolkingsonderzoeken
Screeningslaborant
MTO
Medewerkerstevredenheidsonderzoek
OR
Ondernemingsraad
PLA
Planning, Logistiek en Administratie
RI&E
Risico- inventarisatie en evaluatie
RIVM
Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu
HNW
hrHPV
iBOB
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Integraal verantwoordelijk voor het
functioneren van de organisatie
Onderzoek naar tevredenheid dat 1
keer in de 3 uitgevoerd wordt onder
alle medewerkers
Inspraak- en
medezeggenschapsorgaan
Afdeling binnen Bevolkingsonderzoek
Oost
Onderdeel van het arbobeleid op
gebied van risico's voor de veiligheid
en gezondheid op de werkplek
Het RIVM bevordert door onderzoek,
uitvoering en ondersteuning de
Pagina 34 van 37
RvB
Raad van Bestuur
RvT
SE
Raad van Toezicht
Screeningseenheid
SO
Screeningsorganisatie
publieke gezondheid en een schoon
en veilig leefmilieu
Hoogste leidinggevende orgaan van
een publieke organisatie
Toezichthoudende orgaan
Screeningsunit waar het
bevolkingsonderzoek borstkanker
wordt uitgevoerd
Nederland telt 5 organisaties die
verantwoordelijk zijn voor het
uitvoeren van de
bevolkingsonderzoek borst-,
baarmoederhals- en darmkanker
Verklarende woordenlijst
Begrip
Beschrijving
BIRADS
Bouwen doe je
samen
Classificatiesysteem en richtlijnen bij mammografisch onderzoek.
Organisatiebreed teamontwikkeltraject in 2012.
Bruggen Bouwen
Compressie op maat
Dense studie
Exact Synergy
Foliestudie
Organisatiebreed teamontwikkeltraject in 2013.
Onderzoek naar pijnvermindering door op de borst afgestelde kracht.
Onderzoek naar aanvullende MRI voor vrouwen met dicht borstweefsel.
Programma voor fiatteren van facturen.
Onderzoek naar gebruik van folies op gebied van borstweefsel en
prijsvermindering
Planningsprogramma.
Certificaat kwaliteitsmanagementsysteem bevolkingsonderzoek
borstkanker (HKZ) en certificaat kwaliteitsmanagementsysteem
bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (ISO).
Certificaat kwaliteitsmanagementsysteem bevolkingsonderzoeken.
Harmony
HKZ/ISO-norm
ISO voor de Zorg
(NEN 15224:2012)
MammoXL
Medical Device
Narrowcasting
Natrajectgegevens
Non-responders
Operationeel
excellent
Papendalsymposium
Surfnet
UNET
Uitwisseling van beelden en screeningsverslagen tussen de
screeningsorganisatie en het ziekenhuis plaats via een beveiligde
internetverbinding.
Onderzoek naar invloed van medical device op het maken van een
mammografie.
Beeldschermen in de wachtkamers.
Gegevens van doorverwezen cliënten.
Cliënten die niet reageren op een uitnodiging van het bevolkingsonderzoek.
Strategische keuze Bevolkingsonderzoek Oost in kostenleiderschap. Dit
betekent tegen zo laag mogelijke kosten zo hoog mogelijke kwaliteit
(betrouwbaarheid en veiligheid) leveren met tevreden medewerkers,
cliënten en ketenpartners.
Jaarlijks symposium in het teken van het bevolkingsonderzoek
baarmoederhalskanker.
Landelijke infrastructuur voor het verzenden van data.
Leverancier van informatie- en communicatiediensten, de landelijke
infrastructuur voor het verzenden van data.
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 35 van 37
Colofon
Dit jaarverslag is een uitgave van Bevolkingsonderzoek Oost, juni 2014.
Bekijk ook de films ‘Jaarverslag Bevolkingsonderzoek Oost’, ‘Bevolkingsonderzoek borstkanker’,
‘Bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker’ en ‘Bevolkingsonderzoek darmkanker’ op
http://www.bevolkingsonderzoekoost.nl/regio-informatie/jaarverslag.
Voorgaande jaarverslagen zijn digitaal beschikbaar op
http://www.bevolkingsonderzoekoost.nl/regio-informatie/jaarverslagen-archief.
Eindredactie
Bevolkingsonderzoek Oost
Nynke Kooi, communicatieadviseur
Opmaak
Reclamebureau Circuit, Zwolle
Disclaimer
Aan de inhoud van dit jaarverslag kunnen geen rechten worden ontleend.
Copyright
Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen zonder uitdrukkelijke schriftelijke toestemming
van Bevolkingsonderzoek Oost.
Contact
Bevolkingsonderzoek Oost
Zutphenseweg 51
7418 AH Deventer
T 088 11 86 200
E [email protected]
W www.bevolkingsonderzoekoost.nl
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 36 van 37
Dankwoord
Wij willen onze dank uitspreken aan iedereen die heeft bijgedragen aan de totstandkoming van dit
jaarverslag en de films. In het bijzonder aan de volgende mensen en organisaties:
Karin Hoedemaker
Marja Bazuin
Pieter van Hoek
Jos de Win
Jan Willem Gratama
Janette Eyck
Mieke Koers
Sonja Wolbers
Marloes ten Voorde
Marloes Vermeer
Sandra Pinkster
Natascha Hanegraaf
Ziekenhuis Isala Klinieken in Zwolle
Deelnemers Basisscholing Cervixscreening in Zwolle
Bruggen Bouwen - Jaarverslag 2013 v 1.0
Pagina 37 van 37

Data-analist - Bevolkingsonderzoek Midden-West

ColoScoop, 28 januari 2014 - Bevolkingsonderzoek Zuid-West

maart 2014 - Bevolkingsonderzoek darmkanker

Coördinator medisch secretariaat en IMS

Vacature Functioneel Applicatiebeheerder

Bevolkingsonderzoek darmkanker

IJssel- en Lekstreek - 3 september 2014 pagina 4

Pledge “Preventie in de huisartsenpraktijk” voor het Nationaal

Summary

Jaarverslag 2013 POH-GGZ in het