14 februari 2014, pag. 26 Sionsberg: betere aanpak liesbreuk GERRIE RIEMERSMA DOKKUM Een liesbreuk verhelpen in een kwartier tijd met minimale kans op complicaties. De Sionsberg in Dokkum heeft sinds kort een nieuwe operatietechniek. Een liesbreuk is heel vervelend en gaat niet vanzelf over. Vandaar dat veel patiënten zich uiteindelijk laten opereren om de vaak pijnlijke bult in de lies weg te krijgen. Met 40.000 liesbreukoperaties per jaar is het in Nederland een van de meest voorkomende chirurgische ingrepen. Vaak gebeurt dat met een kijkoperatie: de chirurg maakt een paar sneetjes in de onderbuik, zoekt met camera en instrumenten de breuk op, trekt de buikinhoud ermee terug en legt een kunstof matje tussen de buikinhoud en buikwand. Of – volgens de oudere zogeheten Lichtenstein-techniek – de chirurg maakt een snee in de onderbuik ter hoogte van de lies, duwt met zijn vingers de buikinhoud terug en hecht de breuk of legt zo een matje over het gat in de buikwand. Beide technieken worden in Dokkum geregeld toegepast. Maar sinds kort heeft De Sionsberg als eerste ziekenhuis in het Noorden een nieuwe techniek, die de voordelen van beide technieken combinteert. Die heet TREPP en is ontwikkeld in het ziekenhuis St Jansdal in Harderwijk. Chirurg Martijn Möllers is enthousiast. De techniek heeft voordelen. De grootste is volgens hem dat ze minder kans geeft op chronische pijn of terugkeer van de breuk, complicaties die vooral na een open operatie voorkomen. Een kijkoperatie is minder belastend, maar heeft als risico dat de chirurg bij de ingreep per ongeluk met een instrumentje door de darm of blaas heen kan prikken Operatie op vrijdag, patiënt maandag weer aan het werk omdat hij soms niet alles kan zien en handmatig kan voelen. Dat is anders bij de nieuwe operatiemethode. Möllers – of een van zijn twee collega-chirurgen – maakt een sneetje van zo’n 3 tot 4 centimeter boven de lies, legt de buikspier opzij, ziet de breuk, duwt de buikinhoud terug en dicht de breuk met een matje. In tegenstelling tot de kijkoperatie die altijd onder narcose plaatsvindt, krijgt de patiënt als verdoving een ruggenprik. Zodoende blijft hij bij kennis. ,,Daardoor kan ik de patiënt ook na het plaatsen van het matje vragen of hij wil hoesten, dan kan ik namelijk zien of de breuk goed dicht is. Patiën- Liesbreuk Een liesbreuk betekent dat de inhoud van de buik door een gaatje in de buikwand naar buiten komt, waardoor een uitstulping ontstaat. Het is geen gevaarlijke aandoening, maar vaak wel lastig of pijnlijk. Een liesbreuk komt vooral bij mannen voor. Ze hebben er een aangeboren aanleg voor of krijgen een breuk omdat ze zwaar werk doen. Ook overgewicht, veel hoesten of persen bij het poepen kan een liesbreuk veroorzaken. ten vinden dat vaak wel grappig.’’ De patiënt is in nog geen kwartier tijd geholpen. In tegenstelling tot een kijkoperatie kan de chirurg met de vingers werken. Dat levert grote voordelen op. ,,Daardoor kan ik het ook voelen.’’ Met een kijkinstrument kan dat niet. Bovendien kan hij beter zien wat er aan de hand is als het deel open ligt. Sneller, preciezer en veiliger, zo is de TREPP-techniek samen te vatten. En de patiënt is snel weer op de been. ,,Zodra de ruggenprik is uitgewerkt, kan de patiënt naar huis. Binnen een paar dagen kan die weer aan het werk. Daarom doen we de operatie bij voorkeur op vrijdag, dan kan de patiënt vaak al op maandag weer aan het werk.’’ De nieuwe techniek is voor een ervaren liesbreukchirurg relatief makkelijk aan te leren . ,,Na een aantal ingrepen heb je het in de vingers’’, weet Möllers. In De Sionsberg werden vorig jaar zo’n 150 patiënten aan een liesbreuk geopereerd. Dat worden er dit jaar meer, verwacht de chirurg. Het Dokkumer ziekenhuis is met Nij Smellinghe in Drachten gefuseerd. Daar worden de grotere en moeilijker operaties gedaan, De Sionsberg legt zich toe op de ingrepen die lage risico’s met zich mee brengen. ,,We verwachten hier meer patiënten uit Drachten en elders vandaan, ook omdat we hier korte wachttijden hebben.’’ De Sionsberg heeft een lastige tijd achter zich met reorganisaties door financiële tekorten, Möllers is blij dat het ziekenhuis zich weer kan richten op de toekomst. ,,We moeten als klein ziekenhuis keuzes maken, het is mooi dat we daarbij voorop kunnen lopen en voor de nieuwste technieken kunnen kiezen.’’ Chirurg Martijn Möllers van De Sionsberg heeft nieuwe, veiligere techniek ontwikkeld om liesbreukoperaties te verhelpen. FOTO MARCEL VAN KAMMEN
© Copyright 2024 ExpyDoc
