INFORMATIE- EN EVALUATIEFORMULIER VOOR DE DIVEMASTER-KANDIDAAT Opmerking voor de instructeur: dit formulier is bestemd voor je eigen administratie. Stuur dit niet door naar jouw PADI-kantoor. Persoonlijke gegevens Naam_________________________________________________________________________________________________________________________ Achternaam Voornaam Middelste initiaal Adres _______________________________________________________________________________________________________________________ Plaats_______________________________________________________________________ Staat/provincie____________________________________ Land ___________________________________________________________________________ Postcode _____________________________ Telefoon (_______) _________________________ Telefoon privé (_______) ____________________________ Geboortedatum____________________ E-mail _________________________________________________________________________________________________________________________ Naam en telefoon van contactpersoon in noodgevallen ________________________________________________________________________________ Voorwaarden en administratie gecontroleerd door PADI-nr. Gecontroleerd door 18 jaar of ouder ________________________ In het bezit van het Advanced Open Water-brevet of een ander relevant/benodigd duikbrevet ________________________ In het bezit van het Rescue Diver-brevet of een ander relevant/benodigd duikbrevet ________________________ Medische verklaring en toestemming van een arts ________________________ In het bezit van het diploma voor de EFR Primary and Secondary Care-cursus of een andere ________________________ PADI-nr. ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ relevante/benodigde cursus Verklaring van goed begrip ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ ________________________ Vrijstelling van aansprakelijkheid (Verklaring van risico’s – EU) 40 gelogde duiken Cursusgeld betaald Twee foto’s ontvangen Brevetteringseisen Gecontroleerd door ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ PADI-nr. 60 gelogde duiken ____________________________ ___________________ Diploma voor de EFR Primary and Secondary Care-cursus (in de afgelopen 2 jaar) ____________________________ ____________________ Heeft de PADI lidmaatschaps- en licentieovereenkomst gelezen en daarmee ingestemd ____________________________ ____________________ Kennisontwikkeling Voltooid/herhaald gecontroleerd eLearning PADI-nr. Noodhulpplan _________________________________________________ Kennistest 1 – De rol en eigenschappen van de PADI Divemaster _________________________________________________ Kennistest 2 – Toezicht houden op duikactiviteiten _____________________________ q ____________________ Kennistest 3 – Assisteren van cursisten _____________________________ q ____________________ Kennistest 4 – Veiligheid van duikers en risicomanagement _____________________________ q ____________________ Kennistest 5 – Door divemasters verzorgde programma’s _____________________________ q ____________________ Kennistest 6 – Speciale vaardigheden en activiteiten _____________________________ q ____________________ Kennistest 7 – Een carrière in de duikindustrie _____________________________ q ____________________ Kennistest 8 – Kennis van de duikomgeving _____________________________ q ____________________ Kennistest 9 – Herhaling duiktheorie _____________________________ q ____________________ Eindexamen Deel 1 Score ___________ Product No. 10147DU (Rev. 07/11) Gecontroleerd door Deel 2 Score ___________ OF q Dive Theory Online Version 3.0 PADI-nr. _______________________________________ © PADI 2011 Printed in USA Oefeningen voor watervaardigheden Score Gecontroleerd door PADI-nr. Datum Oefening 1 – 400 meter zwemmen __________ Oefening 2 – 15 minuten drijven/watertrappelen __________ Oefening 3 – 800 meter zwemmen met snorkel __________ Oefening 4 – 100 meter duiker slepen __________ Oefening 5 – Uitrusting wisselen __________ Totaal aantal punten (minimaal 15) __________ __________________ ___________________ __________________ __________________ ___________________ __________________ __________________ ___________________ __________________ __________________ ___________________ __________________ __________________ ___________________ __________________ _______________________________________________________ Een duiker redden _______________________________________________________ __________ Workshop Duikersvaardigheden Totaal aantal punten (minimaal 82) __________ _______________________________________________________ Eén vaardigheid onder water met een score van 5 q Voeg Scoreblad voor het ontwikkelen van vaardigheden toe Uitvoering in de praktijk Praktische vaardigheden PADI-nr. Datum Vaardigheid 1 – Opzetten en beheren van de duiklocatie _ _________________ ___________________ __________________ Vaardigheid 2 – Kaartproject __________________ ___________________ __________________ Vaardigheid 3 – Duikbriefing __________________ ___________________ __________________ Vaardigheid 4 – Scenario zoeken en bergen __________________ ___________________ _________________ OF q In het bezit van het speciale PADI Search and Recovery Diver-brevet Vaardigheid 5 – Scenario diep duiken Gecontroleerd door __________________ ___________________ __________________ OF q In het bezit van het speciale PADI Deep Diver-brevet Workshops over door divemasters verzorgde programma’s Gecontroleerd door PADI-nr. Datum Workshop 1 – Scuba Review in beschut water Workshop 2 – Skin Diver-cursus en toezicht houden op snorkelen Workshop 3 – DSD-programma in beschut water Workshop 4 – DSD-programma – Aanvullende duik in buitenwater Workshop 5 – Discover Local Diving in buitenwater __________________ __________________ __________________ __________________ __________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ __________________ __________________ __________________ _________________ _________________ Praktijkbeoordelingen Praktijkbeoordeling 1 – Open Water Diver-cursisten in beschut water Praktijkbeoordeling 2 – Open Water Diver-cursisten in buitenwater Praktijkbeoordeling 3 – Bijscholingscursisten in buitenwater Praktijkbeoordeling 4 – Gebrevetteerde duikers in buitenwater Professionaliteit Gecontroleerd door __________________ __________________ __________________ __________________ PADI-nr. ___________________ ___________________ ___________________ ___________________ Score Gecontroleerd door Mate van actieve, positieve deelname aan de trainingsessies ________ Vermogen om als mentor voor cursisten te fungeren ________ Bereidwilligheid om aanwijzingen op te volgen ________ Positieve houding en gedrag ten opzichte van cursisten, duikers en personeel ________ Positieve houding en instelling ten opzichte van het milieu ________ Algemeen begrip van de rol van een divemaster ________ Uiterlijke verschijning ________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ _______________ Datum __________________ __________________ __________________ _________________ PADI-nr. Datum ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ ____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________ _____________
© Copyright 2024 ExpyDoc
