Workshop zwachtelen Allerzorg Nienke Kapinga, coördinator wondteams Allerzorg Het ideale compressiesysteem • EWMA 1993 • Bewezen, klinisch effectief • Duurzame compressie, bij voorkeur gedurende een week • Ondersteunt de kuitspierpomp • Conformeerbaar en comfortabel • Eenvoudig aan te brengen In de praktijk 1e Lijn • Variatie in kennis en kunde • Langdurig proces • Hoge kosten¹ 2e Lijn • Professionaliteit • DBC-vergoeding versus behandelduur • Hoge kosten ¹ TNO=rapport 2012 Omvang en kosten Omvang • Varices bij 15-25% van de bevolking • CVI bij 6-8% van de bevolking • Incidentie rond de 1% (1) Kosten De medische kosten van CVI zijn hoog: • 300 miljoen pond in Engeland (1992) en • 9.569,- Euro per persoon in Duitsland (2010). (2) ( 1) Nelzen o, ea chronic leg ulcers 1991 (2) Purwins S, et al., Cost-of-illness of chronic leg ulcers in Germany; International Wound Journal. Vol 7 No 2; 2010 Hoe kan het beter ? • Hogere mate welzijn patiënt • Goede zorg • Lagere kosten Onderzoek •Koplopers in kwaliteit en geldbesparing •Ondersteuning T.N.O. Ulcus cruris project • Duur onderzoek 2 jaar • Verwijzing via de huisarts • Uiteindelijk 35 patiënten geïncludeerd • Samenwerking huisartsen: blijven hangen in gewoontes en minder voor kwaliteit van leven, veiligheid en kosten Resultaat onderzoek Vergelijking kosten behandeling Behandelduur Behandeling korte rek zwachtels Behandeling korte rekzwachtels Behandeling met meerlaagse compressie=Coban2 Scenario 1* Scenario 2** *** 43 weken 17 weken 6 weken Ongeveer 52 Ongeveer 7 € 3821 € 648 Aantal behandelingen Ongeveer 130 Totale kosten € 9316 * Bij scenario 1 is aangenomen dat de gemiddelde traditionele behandeling 10 maanden duurt, met drie keer per week een behandeling van 50 minuten. ** Bij scenario 2 is aangenomen dat de gemiddelde traditionele behandeling 4 maanden duurt, met drie keer per week een behandeling van 50 minuten. *** Bij de behandeling met meerlaagse compressie is uitgegaan van 7 behandelingen van gemiddeld 32 minuten. Verschil in behandeling Regulier Allerzorg Meten enkel-arm index - + Snelle doorwijzing - + 1x per week zwachtelen - + Veilig zwachtelen - + Wondbehandeling 1x per week - + Jaarlijkse opvolging TEK - + Mogelijkheden voor een loket van zorg - + Waar staat Allerzorg nu?