Klik hier voor de Presentatie

Congres Beschermd Wonen, 15 april 2014 , Apeldoorn
Workshop
Toegang tot beschermd
wonen in de Wmo 2015
Rina Beers, Federatie Opvang
Congres Beschermd Wonen, 15 april 2014 , Apeldoorn
Agenda voor workshop:
1.
2.
3.
4.
5.
Schets van toegang in Awbz en Wmo nu
Praktijk huidige centrale toegang MO
Schets van toegang in wetsvoorstel Wmo 2015
Inventariseren uitgangspunten voor toegang BW
Discussie
Congres Beschermd Wonen, 15 april 2014 , Apeldoorn
•
•
•
•
•
•
Toegang in AWBZ nu:
Aanvraag door client zelf of door ondersteuner
Beoordeling door CIZ aan de hand van beleidsregels
indicatiestelling Ministerie VWS
Meestal digitaal, soms schriftelijk, nauwelijks face-toface
CIZ vraagt met toestemming aanvrager medische
gegevens op
Criteria toegang BW: noodzaak tot beschermende
woonomgeving, therapeutisch leefklimaat of
permanent toezicht
Op basis van psychiatrische stoornis (w.o. verslaving)
waaruit matige tot ernstige beperkingen voortkomen
Congres Beschermd Wonen, 15 april 2014 , Apeldoorn
•
•
•
•
•
Toegang in Wmo nu:
Melding bij gemeenteloket, Wmo loket, wijkteam
‘Keukentafelgesprek’: vraagverduidelijking
Aanvraag individuele voorziening (HH, vervoer,
woningaanpassing)
Criteria: wat kun je zelf, wat kan de omgeving
doen ter ondersteuning; is algemene voorziening
mogelijk
Nog geen ervaring met toegang langdurige
intramurale zorg, wel met tijdelijke opvang.
Congres Beschermd Wonen, 15 april 2014 , Apeldoorn
• Toegang tot MO nu:
-via aanbieder
-via centrale toegang gemeente:
-toegangscriteria: leeftijd, rechthebbend, regiobinding,
noodzakelijkheidscriterium, oggz problematiek
-soms: veldtafel, traject- toewijzingscommissie, multidisciplinair
overleg
-bij TTC: toetsing trajectplan na 4-6 weken
-in aantal gevallen beschikking, geen landelijke standaard
-geen standaard voor duur van indicatie; wel afspraken daarover
in inkooptraject of in zorglijnen
Congres Beschermd Wonen, 15 april 2014 , Apeldoorn
•
•
•
•
•
Toegang maatwerkvoorziening in Wmo 2015:
Art 2.3.2: Eerst melding, dan 6 weken tijd om een onderzoek
uit te voeren. Na het onderzoek indienen aanvraag; College
neemt besluit binnen 2 weken na indiening aanvraag
Indien spoedeisend: dan onverwijld tijdelijk
maatwerkvoorziening (crisisopvang)
Te onderzoeken items: behoeften, persoonskenmerken,
voorkeuren client: criteria en werkwijze in verordening
benoemen
Onderzoek van mogelijkheden om zelf, met hulp van netwerk
of met algemene voorzieningen in hulpvraag te voorzien
Doel maatwerkvoorziening: in staat stellen tot
zelfredzaamheid en participatie
Congres Beschermd Wonen, 15 april 2014 , Apeldoorn
• Aan het werk met vier vragen:
• ‘niet in staat zijn zich op eigen kracht te handhaven in de
samenleving’
1. Welke criteria: welke vragen stel je om behoeften,
persoonskenmerken, voorkeuren vast te stellen?
Beperkingen / mogelijkheden?
2. Welke onderbouwing vraag je? Opname geschiedenis?
Diagnostiek? Behandelplan?
3. Wie gaat het onderzoek doen? Zorgaanbieder? Gemeente
loket? CIZ-MOZaak? Andere partij?
4. Hoe richt je de toegang voor ‘overstappers’ in (afkomstig uit
detentie/WFZ, kliniek/Zvw, Jeugdwet)?
Congres Beschermd Wonen, 15 april 2014 , Apeldoorn
•
Voorbeeld: CIZ Beoordelingskader
•
•
Resultaat
Bepaling van de zorgsituatie van de verzekerde (‘foto’) inclusief ten minste een
grondslag, uitgedrukt in scores op de onderzochte stoornissen, beperkingen en
participatieproblemen.
De stoornissen (oriëntatiestoornissen, stoornissen in psychisch functioneren,
stoornissen in motorisch functioneren, gedragsproblemen, verslavingsproblemen,
psychisch (on-)welbevinden), beperkingen (sociale redzaamheid, mobiliteit,
persoonlijke zorg, huishoudelijk leven) en participatieproblemen (sociale relaties en
maatschappelijk leven, leren en werken, informele zorg, wonen) van de verzekerde
worden gescoord op een vierpuntschaal.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Stoornissen
score 0: “Geen probleem/geen hulp van een ander nodig”
Er is geen sprake van een stoornis of het optreden van de stoornis leidt niet tot een
zorgvraag omdat deze onder controle is door middel van behandeling medicatie of
een hulpmiddel.
score 1: “Wel probleem: af en toe hulp, toezicht of sturing nodig”
De stoornis leidt af en toe tot een zorgvraag. Af en toe is een tot zes keer per week.
score 2: “Wel probleem: vaak hulp, toezicht of sturing nodig”
De stoornis leidt vaak tot een zorgvraag. Vaak is een tot twee keer per dag.
score 3: “Wel probleem: continu hulp, toezicht of sturing nodig”
De stoornis leidt voortdurend tot een zorgvraag. Voortdurend is drie of meerdere
keren per dag.
Congres Beschermd Wonen, 15 april 2014 , Apeldoorn
•
Voorbeeld: Acht leefgebieden uit 8-fasenmodel Movisie
•
Kenmerkend voor deze leefgebieden is dat ze voor iedereen gelden; ze zijn
persoonsgericht en niet probleemgericht.
1. Huisvesting: woonsituatie van de cliënt.
2. Financiën: financiële situatie en bestedingspatroon van de cliënt .
3. Sociaal functioneren: relatie tussen de cliënt en diens omgeving
(waaronder het gezin, de familie, de hulpverleners), inclusief het
maatschappelijk gedrag (bijvoorbeeld relatie met justitie).
4. Psychisch functioneren: het 'welbevinden' van de cliënt, inclusief
eventueel psychiatrisch ziektebeeld en verslavingsgedrag.
5. Zingeving: datgene wat de cliënt motiveert om te leven (bijvoorbeeld
een levens- of geloofsovertuiging).
6. Lichamelijk functioneren: fysieke gesteldheid van de cliënt en zelfzorg.
7. Praktisch functioneren: huishoudelijke en technische vaardigheden,
taalvaardigheden
8. Dagbesteding: daginvulling van de cliënt (werk, sociale activering,
hobby's, studie, activiteiten).
•
•
•
•
•
•
•
•
Congres Beschermd Wonen, 15 april 2014 , Apeldoorn
Voorbeeld: Kan de cliënt individueel wonen aan?
•
•
•
•
•
•
Een cliënt kan zelfstandig wonen aan als hij/zij in staat is op de volgende
gebieden zichzelf te handhaven:·
Zelfverzorging: Kan zichzelf verzorgen: persoonlijke verzorging, hygiëne,
lichamelijke- en geestelijke gezondheid (incl. medicatie innemen). Kan een
hulpvraag stellen indien nodig·
Financieel redzaam: Kan weekbudget (laten) beheren: (geld wordt
besteed aan voeding of andere noodzakelijke kosten van bestaan)· Kan
een hulpvraag stellen indien hij/zij ondersteuning wenst·
Kan hulpvraag uitstellen: bijvoorbeeld naar volgende dag om spreekuur te
bezoeken / planbare zorg·
Sociaal redzaam: Is in staat sociale contacten aan te gaan en te
begrenzen (niet vereenzamen of veel mensen op de woning toe laten die
grensoverschrijdend gedrag vertonen en overlast veroorzaken)
Daarnaast kan het de voorkeur hebben van de cliënt om in een groep te
wonen: in dat geval gaat hij/zij in principe niet individueel wonen.