Attentie mei 2014

mens tot mens.
ATTENTIE
nieuwsbrief voor huisartsen
INHOUD ATTENTIE MEI 2014
1. Provocaties bij kinderen met (verdenking op) antibiotica-allergie
2. Elkerliek apotheek opent 2 juni
3. Voorste benadering Totale Heupprothese minder ingrijpend voor patiënt
4. Hoofdpijnpolikliniek biedt brede aanpak hoofdpijn
5. Resultaten liesbreukenquête
6. Borstvoedingscertificaat
7. Pluscertificaten Achmea
8. Elkerliek start MRSA-polikliniek
9. Dag van de Beroerte 13 mei
10. Mutaties specialisten
In de Attentie van maart 2014 stond het onderwerp ‘afspraken verwijzen’. Dit artikel heeft bij
verschillende stakeholders reacties opgeroepen die om een nadere toelichting vragen.
Om voor vergoeding van medisch specialistische zorg in aanmerking te komen, heeft een verzekerde
patiënt altijd een verwijzing nodig van de (huis)arts. In de praktijk zien we echter incidenteel dat de
patiënt, nog voordat een verwijzing via ZorgDomein of een andere route is doorgestuurd, een afspraak
wil maken op de polikliniek. Vanuit de polikliniek wordt de patiënt attent gemaakt op de noodzaak van
een verwijzing.
Het is voor het Elkerliek ziekenhuis vanzelfsprekend dat de huisartsen hun poortwachtersfunctie
moeten blijven vervullen.
PROVOCATIES BIJ KINDEREN MET (VERDENKING OP) ANTIBIOTICA-ALLERGIE
Nieuwsbrief voor huisartsen mei 2014
Veel kinderen dragen onterecht het stempel ‘allergisch voor antibiotica.’ De kans dat iemand écht
overgevoelig is voor een antibioticum is zeer klein: minder dan tien procent van de huidreacties
op geneesmiddelen duidt op een allergie. Veel kinderen krijgen huiduitslag nadat ze antibiotica
hebben ingenomen. Meestal gaat het hier om een niet-allergische huidreactie die ontstaat door een
combinatie van het middel en de onderliggende (virus-)ziekte. Vervelend, maar niet gevaarlijk. Probleem
is dat vaak wordt aangenomen dat de huiduitslag een teken van overgevoeligheid is. De patiënt zit
vervolgens levenslang vast aan een diagnose die niet klopt.
Allergisch of niet
Huisartsen kunnen kinderen die zij verdenken op een antibioticum-allergie verwijzen naar de polikliniek
Kindergeneeskunde. Een provocatie met het antibioticum (in dagopname) kan meer duidelijkheid
verschaffen of het kind inderdaad allergisch is of niet. Reageert een kind echt allergisch, dan mag het
medicijn nooit meer worden ingenomen, dit wordt dan vastgelegd in het medisch dossier en wordt
gecommuniceerd naar ouders, huisarts en apotheek. Treedt er geen reactie op, dan kan het betreffende
antibioticum gewoon weer gebruikt worden.
ATTENTIE
nieuwsbrief voor huisartsen
Uiteindelijk hopen we dat straks niemand meer ten onrechte het etiket ‘allergisch’ draagt en dat
kinderen voor wie een bepaald antibioticum echt gevaarlijk is, serieus worden genomen en het echt
niet meer krijgen.
ELKERLIEK APOTHEEK OPENT 2 JUNI
Op maandag 2 juni opent het Elkerliek ziekenhuis de deuren van zijn poliklinische apotheek: de Elkerliek
Apotheek. Deze is gesitueerd in de centrale hal van het ziekenhuis en verleent farmaceutische zorg
aan patiënten die van de polikliniek komen of na opname met ontslag gaan. De Elkerliek Apotheek
is ingericht voor de eerste uitgiftes van specialistische receptuur die in het ziekenhuis wordt
voorgeschreven.
Speciale aandacht gaat uit naar het informeren van patiënten over hun medicijnen. Een patiënt die
goed op de hoogte is van zijn farmacotherapie, met juiste verwachtingen daarvan, heeft een betere
therapietrouw. Om een gedegen patiëntgesprek mogelijk te maken, verzorgt een geneesmiddelrobot
het grootste deel van de logistieke handelingen achter de balie. De apothekersassistent blijft hierdoor
aan de balie, beschikbaar voor de patiënt.
Koppeling met zorgpartners
De kwaliteit van farmaceutische zorg in de keten wordt geborgd door de aflevergegevens te
communiceren met de apotheek en de huisarts. De Elkerliek Apotheek gaat werken met het
apotheeksysteem Mira, waarmee een optimale koppeling met onze zorgpartners in de regio wordt
gerealiseerd. De kosten die de koppeling met zich meebrengt worden door het ziekenhuis gedragen.
Binnenkort ontvangen alle huisartsen een brief met nadere uitleg over het ontvangen van retourberichten
en een antwoordstrook voor hun Zorgmail adres, zodat de Elkerliek Apotheek de retourberichten
rechtstreeks kan adresseren aan de huisarts.
VOORSTE BENADERING TOTALE HEUPPROTHESE MINDER INGRIJPEND VOOR PATIËNT
Nieuwsbrief voor huisartsen mei 2014
In het Elkerliek ziekenhuis hanteren we sinds drie jaar de voorste benadering bij het plaatsen van een
Totale Heupprothese. Deze innovatieve methode, die ook wel de DAA (Direct Anterieure Approach)
wordt genoemd, wordt gehanteerd naast de traditionele technieken (postero-laterale en laterale
benadering). Voor de DAA kan worden gekozen indien de specifieke bouw van de patiënt dit toelaat,
een forse omvang van het bovenbeen kan een contra indicatie betekenen.
Groot voordeel van deze benadering blijkt het uitermate vlot herstel. Doordat de methode spiersparend
is, kan snel gemobiliseerd worden en is de heup dermate stabiel dat minder restricties noodzakelijk zijn.
Zo is de opnameduur verkort tot twee à drie dagen. Dat maakt de totale heup plaatsing tot een minder
ingrijpende gebeurtenis voor de betrokkene.
2
ATTENTIE
nieuwsbrief voor huisartsen
HOOFDPIJNPOLIKLINIEK BIEDT BREDE AANPAK HOOFDPIJN
Hoofdpijn kan het dagelijks functioneren flink verstoren. Met name vrouwen hebben regelmatig last
van hoofdpijn. Spanningshoofdpijn en migraine komen het meest voor. Vaak is met behulp van de
huisarts al behandeling ingezet. Mocht dit niet toereikend zijn, kunt u patiënten doorverwijzen naar de
hoofdpijnpolikliniek van het Elkerliek ziekenhuis. Neuroloog Dorien Hemminga legt uit wat een bezoek
aan de hoofdpijnpoli kan opleveren.
Dorien Hemminga: “In het Elkerliek ziekenhuis hebben we een speciale hoofdpijnpolikliniek waar ik
samen met collega neuroloog Udo Dijkstra en verpleegkundig specialist Hella Tulp hoofdpijnpatiënten
zie. Omdat de behandeling verschilt per hoofdpijnvorm besteden we eerst tijd aan het vaststellen van
het type hoofdpijn. De patiënten vullen thuis een hoofdpijndagboek in en een zogenaamde ‘headache
impact test’. Dat geeft ons veel inzicht. Soms is een MRI-scan van de hersenen nodig. Ook bekijken we
het medicijngebruik.
Regelmatig gebruiken mensen overmatig pijnstillers, wat juist hoofdpijn veroorzaakt. Wij hebben
als neuroloog meer mogelijkheden op het gebied van medicatie dan de huisarts. Onze aanpak is
multidisciplinair, we schakelen zo nodig de expertise in van een gynaecoloog, medisch psycholoog,
psychiater en/of fysiotherapeut. Met de juiste medicatie en een goed leefstijladvies is vaak een goed
resultaat te bereiken.”
De hoofdpijnpolikliniek van het Elkerliek ziekenhuis loopt inmiddels 2,5 jaar. Uit de evaluatieformulieren
blijkt dat patiënten de polikliniek als heel goed beoordelen.
Voor meer informatie: www.elkerliek.nl/hoofdpijnspreekuur
RESULTATEN LIESBREUKENQUÊTE
Nieuwsbrief voor huisartsen mei 2014
Gedurende 2013 hebben we prospectief een database bijgehouden, waarin alle electief geopereerde
patiënten met een liesbreuk zijn opgenomen. Alle patiënten hebben tijdens hun eerste polikliniekbezoek
een vragenlijst ingevuld en nogmaals zes tot acht weken na de operatie. Dit waren gevalideerde vragen,
toegespitst op liesbreuken, om pre- en postoperatieve pijn en kwaliteit van leven in kaart te brengen.
Daarnaast werden vragen gesteld voor een patiënttevredenheidsonderzoek.
Gegevens en resultaten
Aangezien 251 patiënten de vragenlijst hebben ingevuld heeft dit alles een schat aan informatie
opgeleverd. 91% werd rechtstreeks via de huisarts verwezen en 27% kijkt op onze website voor het
bezoek aan de polikliniek. Van alle patiënten had 30% een dubbelzijdige liesbreuk.
Patiënten zijn tevreden over het preoperatieve traject, inclusief de polikliniek Anesthesie. Het percentage
postoperatieve wondinfecties, forse liespijn en pijn van de testikel is lager dan de percentages in recente
publicaties van een grote gespecialiseerde kliniek in Nederland. We kunnen nog verbeteren door de
planning van de operatie beter op de wensen van de patiënt aan te laten sluiten.
3
ATTENTIE
nieuwsbrief voor huisartsen
Tot slot geeft ruim 83% van de respondenten aan dat ze de behandeling aan de liesbreuk in het Elkerliek
ziekenhuis beslist aanbeveelt bij familie en vrienden. Uiteraard is het gehele team hier zeer trots op.
BORSTVOEDINGSCERTIFICAAT
De stichting Zorg voor Borstvoeding heeft het borstvoedings
certificaat van het Elkerliek ziekenhuis verlengd. Dat betekent dat
het ziekenhuis nog steeds voldoet aan de richtlijnen die Unicef en
de Wereldgezondheidsorganisatie hebben opgesteld. Iedere drie jaar
vindt een tweedaags onderzoek plaats om te toetsen of ziekenhuizen
nog voldoen aan de gestelde eisen.
GOEDE ZORG ELKERLIEK BELOOND MET TWEE PLUSCERTIFICATEN
Het Elkerliek ziekenhuis heeft van verzekeraar Achmea twee Pluscertificaten 2014 ontvangen. Wij
ontvingen het Pluscertificaat Ouderenzorg, omdat het Elkerliek ziekenhuis voldoet aan alle criteria van
Achmea voor goede ouderenzorg en aan de criteria die zijn genoemd in het Keurmerk seniorvriendelijke
ziekenhuizen.
Daarnaast ontving het Elkerliek ziekenhuis het Pluscertificaat Heupvervanging 2014 voor de kwalitatief
goede zorg bij het vervangen van een heup. We scoren goed op patiëntervaringen, percentage
wondinfecties en percentage noodzakelijke heroperaties. Ook kiezen we niet bovengemiddeld snel voor
een operatie, terwijl er nog andere opties voor behandeling zijn.
ELKERLIEK IS MRSA POLIKLINIEK GESTART
Nieuwsbrief voor huisartsen mei 2014
Met ingang van 1 april heeft het Elkerliek ziekenhuis een MRSA-polikliniek. Op de polikliniek kunnen
patiënten terecht voor voorlichting en indien nodig voor behandeling. Een team van artsen (internistinfectioloog en arts-microbioloog) en deskundigen Infectiepreventie met expertise op het gebied van
MRSA, bundelen hun krachten op de MRSA-polikliniek.
Wie kunt u verwijzen naar de polikliniek?
MRSA-positieve patiënten die in aanmerking komen voor dragerschapsbehandeling of patiënten bij wie
wordt getwijfeld of ze in aanmerking komen voor dragerschapsbehandeling. De internist-infectioloog
stelt dragerschapsbehandeling in en controleert het effect van de behandeling door periodieke kweken.
De huisarts/medisch specialist op wiens naam de inventarisatiekweken zijn afgenomen, kunnen
deze patiënten verwijzen naar de MRSA-polikliniek voor behandeling en follow-up door de internistinfectioloog. Meer informatie via de polikliniek Interne geneeskunde telefoonnummer 0492 - 59 59 59.
4
ATTENTIE
nieuwsbrief voor huisartsen
DAG VAN DE BEROERTE 13 MEI
Op dinsdag 13 mei is de landelijke Dag van de Beroerte. Die dag organiseert Ketenzorg CVA regio
Helmond Quartz samen met Gemeente Helmond de informatiemarkt ‘Voorkom en herken een beroerte’.
De markt vindt plaats in de centrale hal van het Elkerliek ziekenhuis in Helmond, van 13.00 – 17.00 uur.
De lezing is van 15.00 – 15.30 uur. Geïnteresseerden kunnen zich melden bij de Receptie. De medewerkers
zullen hen wijzen naar de juiste locatie.
Wij vragen u de poster die u via Quartz heeft ontvangen op te hangen of op het scherm in de
wachtkamer te plaatsen. Daarnaast kunt u uw patiënten attenderen op de informatiemarkt en de
vrij toegankelijke lezing van neuroloog Sander Kok.
MUTATIES MEDISCH SPECIALISTEN
•
•
Mevrouw L.I.M. (Laura) van Es – Meltzer start op 1 mei als KNO-arts in het Elkerliek.
Mevrouw H.C. (Hester) Graeler, chirurg, start op 1 mei als chef de clinique voor de maatschap Heelkunde. Zij volgt de heer dr. F. (Frits) Aarts, eveneens chef de clinique chirurgie, op.
De volgende specialisten zijn (binnenkort) niet meer werkzaam in het Elkerliek:
• per 1 april: de heer R.N.G.M. Fresow, plastisch chirurg
• per 1 april: mevrouw C. Tutein Nolthenius – Puylaert, patholoog
• vanaf 1 mei: mevrouw V.A. Derleyn, internist-oncoloog
• vanaf 1 mei: mevrouw ir. S.H. Aarnink, klinisch fysicus
• vanaf 1 juli: mevrouw D.R. van Bommel, internist-intensivist
Nieuwsbrief voor huisartsen mei 2014
5

Download Report