Vraag en antwoord - Gemeente Staphorst

Vragen en antwoorden m.b.t. Bijeenkomst inkoop jeugd-‐GGZ Regio IJsselland dd. 03-‐07-‐2014 in het Stadhuis te Zwolle. Vraag (sheet 2): Antwoord: Vraag (sheet 4): Antwoord: Vraag (sheet 4): Antwoord: Vraag (sheet 4): Antwoord: Vraag (sheet 4): Antwoord: Geldt de instandhouding van de zorginfrastructuur alleen voor de basiszorg? Nee, voor alle producten die in de Zorgverzekeringswet werden bekostigd middels DBC’s geldt dat de zorginfrastructuur als ook de productstructuur in stand worden gehouden. Hoe wordt de lokale toegang geregeld? De lokale toegang wordt versterkt met experts uit de Jeugd-‐GGZ die kunnen verwijzen. Dit zijn bijvoorbeeld GZ-‐psychologen. Het doel is om nieuwe cliënten lokaal zo veel mogelijk via de lokale toegang naar de GGZ te verwijzen. Hierover worden op het niveau van gemeenten afspraken gemaakt tussen lokale toegang en verwijzers zoals huisartsen. Wie betaalt de lokale toegang? De lokale toegang wordt door de gemeente gefinancierd. Dit gebeurt uit de 15% van het budget dat binnen de regio voor iedere gemeente is gereserveerd. Circa 4% van het totale jeugdzorgbudget is gereserveerd voor de toegang. Per 31/12/2014 worden de DBC’s stopgezet bij de zorgverzekeraar, en dan? Per 1/1/2015 worden die één-‐op-‐één door de gemeenten overgenomen. Hoe verwerkt u in de komende periode het gehele bestand? Vanaf juli ontvangen gemeenten via Vektis cliëntgegevens over de bestaande cliënten. Dit bestand wordt een aantal keren ‘ververst’ waardoor begin 2015 een compleet beeld ontstaat van alle cliënten die op 31 december 2014 in zorg waren en daarmee onder ‘zorgcontinuïteitsafspraken’ vallen. Vraag (sheet 5): Antwoord: Waar staan de letters in deze sheet voor? Die corresponderen met verschillende producten die de regio zal inkopen. vb A is preventie etc. Vraag: Antwoord: Is er geen sprake van dubbelingen in de toegang. Intake op intake? Dat is een terechte zorg, maar speelt in de huidige situatie ook. De organisatie van een lokale toegang is erop gericht om dubbelingen zoveel als mogelijk te voorkomen. Vraag: Antwoord: Vraag (sheet 4): Antwoord: In hoeverre kun je gemakkelijk doorverwijzen van basis GGZ naar de specialistische vorm, en andersom? Doorverwijzen van de basis GGZ naar de specialistische GGZ is mogelijk. De lokale toegang wordt hierover geïnformeerd door de partij die doorverwijst. Het lijntje van de huisarts rechtstreeks naar de zorg? De huisarts blijft een positie hebben in de verwijzing van jeugdigen naar de GGZ. Wij willen als regio echter een belangrijke rol geven aan de lokale toegang. Het is daarom de kunst om de huisarts zoveel mogelijk in het proces te betrekken en daarmee elkaar te versterken. De uitwerking hiervan kan per gemeente verschillen. 1 Vraag: Antwoord: Wat is nu de verbetering van de nieuwe manier van werken? Dat is een lastige, maar het feit dat er d.m.v. de lokale toegang veel integraler gewerkt kan worden en multiproblematiek in beeld komt maakt coördinatie eenvoudiger. Er komt meer duidelijkheid voor de klant, minder doorverwijzing, één plan van aanpak en dus een integraal beeld. Bovendien moet dat leiden tot een verlichting van de administratieve lasten. Daarbij willen we het jaar 2015 ook nadrukkelijk gebruiken om samen met aanbieders te zoeken naar verdere mogelijkheden om de transformatie vorm te geven. Vraag: Antwoord: Vraag: Antwoord: Wordt preventie alleen bij lokaal ingezet? Nee, de basis hiervoor vormt het projectplan Opvoeden versterken, wat door alle gemeenteraden in de regio IJsselland is vastgesteld. De regionale visie op de transformatie van de jeugdzorg in de regio IJsselland is onderdeel van dit projectplan. Heeft u ook een route terug , als het hele systeem niet werkt? De ontwikkelingen op het gebied van jeugdzorg zijn onderdeel van de totale veranderingen in het sociale domein. In de Jeugd-‐GGZ zijn vanwege een ‘zachte landeling’ afspraken gemaakt over continueren van het zorgsysteem voor 3 jaar. In die periode zullen wij samen met aanbieders zoeken naar mogelijkheden voor vernieuwing en een goed werkende invulling van het systeem. Wat zijn de kosten die zijn gemoeid met het casemanagement?, hoe denkt u dat vorm te geven? Specifiek in de jeugd GGZ werkt dat nu ook niet naar behoren, het is een gezamenlijke uitdaging om dit kwalitatief en financieel te optimaliseren. Vraag: Antwoord: Vraag: Antwoord: Cliënten melden zich zelfstandig (rechtstreeks) bij mij, hoe gaat dat straks? Cliënten hebben, net als in de huidige situatie, altijd een verwijzing van een arts of Jeugd-‐GGZ expert nodig. Dit kan zijn een expert uit de lokale toegang, een huisarts of een jeugdarts van het CJG/consultatiebureau. Vraag (sheet 7): Antwoord: Is er ruimte voor nieuwe aanbieders? Voor nieuwe aanbieders geldt dat er lokaal budget beschikbaar is voor innovatie. Nieuwe aanbieders moeten aantoonbaar bijdragen aan het vergroten van kwaliteit en doelmatigheid van Jeugd-‐GGZ in de regio. Zij moeten innovatie in de Jeugd-‐GGZ vergroten! Vraag (sheet 7): Antwoord: Vraag (sheet 7): Antwoord: Hebben bestaande aanbieders geen innovatieverplichting? Ja, ook. Ben je bestaande aanbieder geredeneerd vanuit de cliënt of de aanbieder? Vanuit de cliënt, Iedere partij die in 2014 aan cliënten zorg levert die valt onder de aanspraak van de Zorgverzekeringswet is voor de regio een bestaande aanbieder. Dat geldt ook voor aanbieders die nu geen overeenkomst met een verzekeraar hebben. Voor aanbieders die sowieso geen DBC’s mogen declareren geldt dat 2 zij niet behoren tot de groep bestaande aanbieders in het kader van de Jeugd-‐GGZ. Vraag (sheet 7): Antwoord: Wat betekent; 2016 intentie tot afspraak? Dat betekent een contract voor één jaar (2015) met een optie tot een 2e jaar, voldoe je niet aan de kwaliteitsafspraken dan sluiten we geen vervolg contract voor 2016. M.b.t. 2015 is er sprake van bestaande verplichtingen. We gaan met bestaande aanbieders door in 2015. Vraag (sheet 7): Antwoord: Geldt de harde afspraak voor bestaande en nieuwe aanbieders? Ja met zowel bestaande als nieuwe aanbieders wordt een vaste afspraak voor 2015 gemaakt. Vraag (sheet 8): Antwoord: 4% korting? Van Rijn noemt 97%, dus 3%? Wij gaan uit van het landelijke kortingspercentage zoals dat door het Rijk is opgelegd. De bedragen die de regio krijgt toegekend zijn beschreven in de meicirculaire, hierop wordt geen verdere correctie (korting) toegepast door de regio. Het landelijke percentage zoals genoemd door Van Rijn geldt dus ook voor de regio IJsselland. Vraag (sheet 9): Antwoord: De verdeling 80-‐20 kan ook 60-‐40 of 50-‐50 worden? Dat zou kunnen, voor 2015 is dit alleen een rekenmodel. Vraag: Antwoord: Zijn er binnen de regio cijfers m.b.t. de aantallen cliënten bekend? Op dit moment zij er nog geen concrete cijfers beschikbaar. Deze worden op korte termijn duidelijker door middel van de gegevens die gemeentes in juli van Vektis ontvangen op het niveau van individuele cliënten. Vraag (sheet 9): Grote partijen versus vrijgevestigden. Waar ligt de loyaliteit naar de vrijgevestigden als het gaat om afspraken en bedragen en hoe zit het met transparantie. Niet anders dan in de huidige onderhandelingen. We willen twee verschillende inkoopprocessen doorlopen. Op basis van omvang van aanbieders(in aantallen cliënten en zorgbudget) maken we onderscheid naar grote en naar kleine aanbieders (80-‐20), grote aanbieders hebben 80% van de markt. We maken daarbij onderscheid naar Generalistische GGZ, Specialistische GGZ en Dyslexiezorg (er zijn dus 3 markten) Vrijgevestigden regio Ijsselland+ zien wij als 1 partij waarmee we afspraken maken binnen het offertetraject. Doen aanbieders van buiten de regio ook mee? Ja, het gaat om aanbieders met cliënten van binnen onze regio. Het woonplaatsbeginsel is daarbij van toepassing Antwoord: Vraag (sheet 9): Antwoord: Vraag (sheet 9): Antwoord: Kan ik met verschillende regio's contracten afsluiten? Jazeker Vraag (sheet 10): Antwoord: Wat bedoelt u met de mix? Er wordt een voorstel voor een mix van prijs, kwaliteit en volume gemaakt met een bijbehorend productieplafond. 3 Vraag (sheet 10): Antwoord: Wat is een referentiepunt, qua volume? De laatste Vektis cijfers en cijfers van aanbieders. Inclusief prognoses. Waarbij uiteindelijk het totaal beschikbare budget leidend is. Vraag (sheet 14): Antwoord: Hoe verhoudt hoofdbehandelaarschap zich tot de toegang? De hoofdbehandelaar heeft regie, er dient wel afstemming plaats te vinden met de lokale toegang, dit is tevens een uitnodiging richting de zorgaanbieders. Hoofdbehandelaars zijn degene die volgens de taken zoals beschreven door de minister van VWS n een brief van 2 juli 2013 (kenmerk 129353-‐106301-‐CZa) verantwoordelijk zijn voor het behandelplan van de cliënt. Vraag (sheet 14): Waarom kiest de regio voor de eisen die Achmea stelt aan het hoofdbehandelaarschap. Is lastig werkbaar, en bovendien erg kostbaar? Wij sluiten hier aan bij de normen van Achmea omdat we voorkant (lokale toegang) willen versterken en dat we als vastgesteld is dat er sprake is van niet-‐vrij toegankelijke GGZ-‐zorg strikte eisen aan kwaliteit stellen. Bovendien zien wij een risico van een toenemend zorgvolume bij een verbreding van de eis aan het hoofdbehandelaarschap. De verantwoordelijkheden van de hoofdbehandelaar zijn door de minister van VWS beschreven in een brief van 2 juli 2013 (kenmerk 129353-‐106301-‐CZa) Antwoord: Noot: op dit moment onderzoekt de regio op basis van signalen uit de praktijk de wijze waarop met hoofdbehandelaarschap wordt omgegaan. Mogelijk wordt het aantal toegestane hoofdbehandelaren op basis hiervan uitgebreid. Zodra hierover meer informatie beschikbaar is plaatsen wij die op de website. Vraag (sheet 14): Ik mis de NVO-‐generalist en jeugd psycholoog NIPT?? als hoofdbehandelaar in het rijtje. op dit moment onderzoekt de regio op basis van signalen uit de praktijk de wijze waarop met hoofdbehandelaarschap wordt omgegaan. Mogelijk wordt het aantal toegestane hoofdbehandelaren op basis hiervan uitgebreid. Zodra hierover meer informatie beschikbaar is plaatsen wij die op de website. Antwoord: Vraag (sheet 16): Waarom dit traject nu, juist in de vakantieperiode? Antwoord: Dat is nu niet anders, de ruimte van 3 weken is niet veel anders dan in de huidige procedures. We hebben zoveel mogelijk rekening gehouden met de regionale schoolvakanties. Bovendien willen wij tegemoet komen aan aanbieders om hen voor 1 oktober duidelijheid te kunnen bieden, zoals ook afgesproken is tussen de VNG en VWS. Vraag (sheet 16): Antwoord: Is er sprake van afwijkende planningen m.b.t. de drie inkoop inkooptafels? Ja, het zijn verschillende processen. Wel zijn er veel overeenkomsten. De LVB-‐tafel in september de (provinciale) jeugdzorg is met name een subsidietraject. E.e.a. wordt in de brief van volgende week gecommuniceerd. Vraag (sheet 16): Geldt voor de bovenregionale inkoop in de GGZ, dezelfde planning? 4 Antwoord: Dat loopt via de VNG, er wordt voor de verschillende regio’s een tijdspad uitgezet. Vraag (sheet 16): Antwoord: Contracteren in andere regio's , andere data? wat moet ik doen? Per regio contracteren. Vraag: Antwoord: Hoe verhoudt zich dit verhaal tot hoofdaannemerschap Deventer Over dit onderwerp wordt u per brief medio juli geïnformeerd. Vraag: Antwoord: Hebben alle gemeenten de budgetten overgedragen aan de regio Ja. Vraag: Antwoord: Hoe weet je waar je bij hoort? Je krijgt of een offerte of een overeenkomst, ontvang je niets reageer dan via het in de brief genoemde e-‐mail adres. Vraag (sheet 18): Antwoord: Vraag: Antwoord: Sluiten we aan bij de huidige werkwijze m.b.v. VECOZO? Het is de intentie zoveel mogelijk aan te sluiten bij de huidige werkwijze. Vraag: Antwoord: Kun je eén contract afsluiten op drie tafels? Nee, daar is (nu) bewust niet voor gekozen. Aanbieders ontvangen meerdere overeenkomsten, waarbij de overeenkomsten zoveel mogelijk vergelijkbare eisen en kenmerken kennen. Vraag: Hoe is de overgang geregeld bij het bereiken van de leeftijd van 18 jaar? Overgang op de zelfde dag, de volgende maand? Hierover is nog geen duidelijkheid, hierover worden landelijke afspraken gemaakt. Antwoord: Vraag: Vrijgevestigden, gaan we één contract krijgen, of afzonderlijke contracten, wat qua tijdsplanning een enorme uitdaging zou worden? Er is in augustus een aparte afspraak gemaakt inzake dit traject met de vereniging Vrijgevestigden IJsselland+. Antwoord: Vraag: Antwoord: Kennen wij een voorloopovereenkomst? Nee. Hoe verhoudt het dyslexie verhaal zich tot deze presentatie? De inkoop loopt synchroon aan dit traject, de inhoud/kwaliteit verdient een andere route. Er wordt daarom een aanvullende bijeenkomst gepland voor dit onderwerp. 5

Download Report