Collegenota PGB-beleid 2015

Collegenota
Aan burgemeester en wethouders
Datum
Documentnummer
2014.0.119.058
Zaaknummer
2014-12-00936
Datum
8-12-2014
Vertrouwelijk
nee
Portefeuillehouder
Kok
Leisink
Cluster
Beleid en Regie
In CMO
Ambtenaar
Michiel Noordanus /
Nikki de Jong
In college
Telefoonnummer
(026) 377 4978
Onderwerp
PGB-beleid 2015 en
Nadere Regels Jeugdhulp
en Wmo 2015
16-12-2014
Voorstel in raad
Nee
Genoemde data fataal
Ja
Beslispunten
1.
2.
3.
4.
Uitgangspuntennotitie PGB Arnhem 2015 vast te stellen
Nadere regels op basis van Verordening Jeugdhulp 2015 vast te stellen, incl. de bijbehorende tarieven
Nadere regels op basis van Verordening Wmo2015 vast te stellen, incl. de bijbehorende tarieven
De gemeenteraad te informeren aan de hand van bijgevoegd raadsbrief
Korte toelichting / samenvatting
In 2015 wordt de gemeente verantwoordelijk voor het verlenen van ondersteuning, begeleiding en zorg op
grond van de Wmo2015 en de Jeugdwet. De gemeenteraad heeft hiervoor de Beleidsnota Jeugd & Wmo
2015-2016 en de Verordeningen voor Wmo en voor Jeugdhulp vastgesteld op 3 november 2014. De
ondersteuning, begeleiding en zorg wordt in de praktijk georganiseerd via de Arnhemse wijkteams en voor
een groot deel geleverd ‘in natura’, door zorgaanbieders waarmee de gemeente (deels regionale) contracten
heeft gesloten. Inwoners, waarvan het wijkteam heeft vastgesteld dat ze recht hebben op ondersteuning,
kunnen ook kiezen voor een persoonsgebonden budget (PGB). Met dit PGB kunnen ze zelf de ondersteuning
regelen, bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders, bij zelfstandige professionals of via het eigen netwerk.
In de uitgangspuntennotitie PGB 2015 zijn de belangrijkste voorwaarden en regels beschreven die gelden
voor het werken met een PGB. De nadere regels bevatten een uitwerking van zorgvormen, procedurele
bepalingen en bepalingen over begeleiding, kortdurend verblijf, beschermd wonen en waardering
mantelzorgers. In de bijlagen van de nadere regels zitten de tarievenlijsten met de maximale tarieven
waarbinnen de PGB-houder de ondersteuning kan contracteren.
1
Te kopiëren stukken voor het college





Uitgangspuntennotitie PGB Arnhem 2015
Nadere regels Jeugdhulp 2015, incl. de
bijbehorende tarieven
Nadere regels Wmo 2015, incl. de bijbehorende
tarieven
Raadsbrief
Reactie adviesraden op conceptstukken
Te kopiëren stukken voor gemeenteraad:





Ter inzage te leggen stukken voor het college
Ter inzage te leggen stukken voor gemeenteraad:
Uitgangspuntennotitie PGB Arnhem 2015
Nadere regels Jeugdhulp 2015, incl. de
bijbehorende tarieven
Nadere regels Wmo 2015, incl. de bijbehorende
tarieven
Raadsbrief
Reactie adviesraden op conceptstukken
2
Toelichting op het voorstel
1. Aanleiding / Probleemstelling
In 2015 wordt de gemeente verantwoordelijk voor het verlenen van ondersteuning, begeleiding en zorg op
grond van de Wmo2015 en de Jeugdwet. De gemeenteraad heeft hiervoor de Beleidsnota Jeugd & Wmo
2015-2016 en de Verordeningen voor Wmo en voor Jeugdhulp vastgesteld op 3 november 2014. De
ondersteuning, begeleiding en zorg wordt in de praktijk georganiseerd via de Arnhemse wijkteams en voor
een groot deel geleverd ‘in natura’, door zorgaanbieders waarmee de gemeente (deels regionale) contracten
heeft gesloten. Inwoners, waarvan het wijkteam heeft vastgesteld dat ze recht hebben op ondersteuning,
kunnen ook kiezen voor een persoonsgebonden budget (PGB). Met dit PGB kunnen ze zelf de ondersteuning
regelen, bij niet-gecontracteerde zorgaanbieders, bij zelfstandige professionals of via het eigen netwerk.
In de uitgangspuntennotitie PGB 2015 zijn de belangrijkste voorwaarden en regels beschreven die gelden
voor het werken met een PGB. De PGB-tarievenlijst bevat de tarieven waarbinnen de PGB-houder de
ondersteuning kan contracteren. De nadere regels bevatten een uitwerking van zorgvormen, procedurele
bepalingen en bepalingen over begeleiding, kortdurend verblijf, beschermd wonen en waardering
mantelzorgers. In de bijlagen van de nadere regels zitten de tarievenlijsten met de maximale tarieven
waarbinnen de PGB-houder de ondersteuning kan contracteren.
2. Doel
Vaststellen van het PGB-beleid en de nadere regels Jeugdhulp en Wmo.
3. Argumenten
Het hoofdproces voor het beoordelen of iemand in aanmerking voor een PGB komt is als volgt:
1. Om voor een persoonsgebonden budget (PGB) in aanmerking te komen wordt altijd eerst naar de
zorgvraag gekeken.
2. Het wijkteam gaat hierover – namens de gemeente – met de zorgvrager (inwoner) in overleg.
3. Samen wordt bekeken wat de zorgvrager zelf kan oplossen, wat het eigen netwerk hierin kan betekenen
en waarvoor een individuele of maatwerkvoorziening nodig is.
4. Nadat geconstateerd is dat een individuele of maatwerkvoorziening noodzakelijk is, wordt samen
bekeken wat het beste bij de zorgvrager past: zorg van een door de gemeente gecontracteerde
aanbieder (Zorg in natura of ZIN), of zorg / ondersteuning die de zorgvrager zelf kan regelen met behulp
van een persoonsgebonden budget (PGB).
5. De afspraken worden vastgelegd in een Gezinsplan of Plan van Aanpak, in 2015 voor max. 1 jaar.
In de beleidsnotitie is verder aangegeven wat de voorwaarden en uitzonderingen zijn, waar het PGB-budget
voor in kan worden gezet en welke afspraken er zijn rondom de overgang van 2014 naar 2015.
Voor de inwoners die in 2014 al een indicatie hebben, die doorloopt in 2015, blijven de Nadere regels Wmo
2014 van kracht tot uiterlijk 1 januari 2016. Voor nieuwe cliënten en cliënten met een 'herindicatie' in 2015
gelden de nieuwe Nadere regels Wmo 2015.
De voorzitters van de Adviesraden hebben op 8 december in concept de Uitgangspuntennotitie en de Nadere
Regels ontvangen. Op 9 december zijn de stukken met hen besproken en op 10 december hebben ze hun
korte reactie toegestuurd. Zie hiervoor de bijlage, met daarbij gevoegd het antwoord vanuit de gemeente.
4. Financiën
Bij het bepalen van de PGB-tarieven is er voor gekozen om zo veel mogelijk aan te sluiten bij de huidige Pgbtarieven vanuit de Awbz en de Wet op de jeugdzorg. Wel is het aantal tarieven beperkt, om het overzichtelijk
te maken. Verder zijn de tarieven gekort op basis van de rijkskortingen (4% voor jeugd en 11% voor Wmo) en
voor de uitvoeringskosten van de gemeente (2%). Deze kortingen zijn ook bij de contractering van de Zorg in
natura doorberekend. Voor bestaande PGB-houders geldt het overgangsrecht, namelijk dat op hun tarieven
geen korting wordt doorgevoerd totdat de huidige indicatie afloopt (uiterlijk op 31-12-2015). Wel krijgen ze net
als de nieuwe cliënten vanaf 1-1-2015 te maken met het trekkingsrecht via het Sociale Verzekeringsbank
(SVB).
5. Risico’s
Net als bij de contractering van de Zorg in natura is bij het bepalen van het PGB-beleid en het bijbehorende
budget gewerkt met informatie die verre van compleet en betrouwbaar is. In 2015 zal moeten blijken of de
inschatting van het aantal PGB-houders en de bijbehorende budgetten goed is geweest. Bij overschrijding
van het begrote PGB-budget zal gebruik worden gemaakt van het Arnhemse noodfonds.
3
Om de nieuwe werkwijze in het sociaal domein optimaal vorm te kunnen geven krijgen nieuwe cliënten vanaf
1-1-2015 te maken met minder regels. Zo zullen veel regels voor de oude Wmo niet meer van toepassing
zijn. Dat betekent dat de wijkteams optimale vrijheid krijgen om maatwerk mogelijk te maken. Dat betekent
dat de coaches per cliënt keuzes maken, die zij goed moeten motiveren. Minder vaste normen, meer
maatwerk. De wijkteams krijgen hierop goede werkinstructies en worden 'juridisch' ondersteund om de
keuzes goed te onderbouwen. Op basis van de praktijkervaringen in 2015 zullen de werkinstructies, nadere
regels en zonodig de verordeningen verder doorontwikkeld worden.
6. Uitvoering en evaluatie
De gemeente heeft ervaring met PGB’s onder de oude Wmo, met name voor Hulp bij huishouden en bij
materiele voorzieningen, zoals woningaanpassingen, rolstoelen, enz.). Er is voor gekozen om dit beleid
zoveel mogelijk te continueren. Vanaf 2015 komen er ook nieuwe doelgroepen bij, zowel op basis van de
Wmo als de Jeugdwet. Er is in Arnhem nog geen ervaring met deze nieuwe groepen en er zijn geen goede
voorbeelden van andere gemeentelijke praktijken. Het college kiest ervoor om de wijkteams zoveel mogelijk
vrijheid mee te geven om met inwoners naar de beste ondersteuning te zoeken. De regels voor PGB’s zijn
dan ook beperkt. Mocht blijken dat dit tot onwenselijke besluiten leidt, dan zullen de nadere regels hier zo
spoedig mogelijk op worden aangepast.
4
Communicatieparagraaf
Heeft er al communicatie plaatsgevonden? Zo ja, met wie en hoe?
Tijdens de voorbereidingen van het PGB-beleid is over een aantal uitgangspunten gesproken met cliënten en
hun vertegenwoordigers en een aantal wijkteamleiders. Een concept van de Uitgangspuntennotitie en de
nadere regels is voorgelegd aan de adviesraden.
Zijn er direct belanghebbenden die geïnformeerd moeten worden, voordat de media worden
geïnformeerd? Zo ja, hoe gebeurt dit?
Tijdens de campagne ‘zo doen we het in Arnhem’ zal aandacht worden besteed aan de mogelijkheden van
het persoonsgebonden budget.
Is er naast openbaarmaking in het persgesprek ook een persbericht nodig? ( Zo ja, bijvoegen)
Ja
Is naast het persgesprek en persbericht nog een andere wijze van bekendmaking nodig? Zo ja,
waaruit bestaat die?
Via de campagne ‘zodoenwehetinarnhem’.
Is er een communicatieplan over dit onderwerp?
Ja
5

Download Report