INFORMATIEDAG DEPRESSIE UTRECHT, 12 APRIL 2014 eMental health bij depressie Dr. Tara Donker, GZ-Psycholoog|| [email protected] Klinische Psychologie OVERZICHT Wat is eMental health? Geschiedenis van eMental Health Bevindingen uit onderzoek Voor- en nadelen Aanbod in Nederland Toekomst Faculteit der Psychologie en Pedagogiek WAT IS EMENTAL HEALTH? • Wie heeft er internet thuis? • Wie heeft er een smartphone? • Wie heeft dr. Google wel eens geraadpleegd? • er wel eens gechat met iemand? • …Hulp gezocht via het internet? Faculteit der Psychologie en Pedagogiek WAT IS EMENTAL HEALTH? E-MAIL E-HEALTH INTERNET COACHING Faculteit der Psychologie en Pedagogiek WAT IS EMENTAL HEALTH? Gestandaardiseerde /geprotocolleerde behandeling Onafhankelijk Huiswerkopdrachten Met of zonder ondersteuning van coach/therapeut Via chat/email/sms/telefoon… (asynchroon of synchroon) 24/7 toegankelijk Anoniem / niet anoniem Faculteit der Psychologie en Pedagogiek WAT IS EMENTAL HEALTH? Eenmalig contact Onbegeleide zelfhulp Begeleide zelfhulp (coach geeft alleen ondersteuning) Begeleide zelfhulp (coach als therapeut) Blended care Faculteit der Psychologie en Pedagogiek GESCHIEDENIS • • • • 1937: eerste zelfhulpbehandeling (bibliotherapie) 1968: eerste zelfhulp LP voor depressie 1972: eerste online therapiesessie in de VS 1997: prof A. Lange, UvA, informatie en schrijfoefeningen (CGT) via website voor PTSS • 2000: Interapy, start met PTSS • >2001: start lancering E-interventions wereldwijd (o.a. Zweden, Australie, Amerika) • 2004: NICE aanbeveling: gebruik van eMental Health Faculteit der Psychologie en Pedagogiek GESCHIEDENIS • 2007: Trimbos, kleurjeleven.nl, gripopjedip.nl • 2008: Minddistrict (integratie online en face-toface contacten) • 2010: GGZ richtlijnen aanbeveling gebruik van eMental Health voor depressie en angst • 2011: Ministerie van VWS stimuleren om eMental health in aanbod van GGZ instellingen op te nemen • 2013: CVZ: eMental Health vergoed vanuit zorgverzekeraar • Heden: Groeiend aanbod van eMental health in GGZ instellingen en commerciele bedrijven Faculteit der Psychologie en Pedagogiek BEVINDINGEN UIT ONDERZOEK • Allemaal heel leuk.. •Maar werkt het eigenlijk wel? Faculteit der Psychologie en Pedagogiek BEVINDINGEN UIT ONDERZOEK Hoe weet jij dat het goed is? Faculteit der Psychologie en Pedagogiek HOE WEET DE GEBRUIKER OF DEZE GOED ZIJN? Faculteit der Psychologie en Pedagogiek Bron: www.xkcd.com KEURMERKEN • Trimbos instituut heeft een keurmerk in ontwikkeling (“De Keurkring”) Faculteit der Psychologie en Pedagogiek BEVINDINGEN UIT ONDERZOEK Begeleide zelfhulp behandeling = face-to-face behandeling voor depressie en angst Geen verschil in uitval tussen de behandelingen Geen verschil na een jaar follow-up (Cuijpers et al., 2010, Psych Med) Faculteit der Psychologie en Pedagogiek BEVINDINGEN UIT ONDERZOEK Meta-analyse van Andrews et al. (2010) Disorder N g 95% CI I2 NNT MDD Social phobia Panic GAD All disorders 6 8 6 2 22 0.78 0.92 0.83 1.12 0.88 0.59~0.96 0.74~1.09 0.45~1.21 0.76~1.47 0.76~0.99 0% 0% 50% 0% 8% 2.39 2.07 2.26 1.75 2.15 Faculteit der Psychologie en Pedagogiek BEVINDINGEN UIT ONDERZOEK • Onbegeleide zelfhulp is effectief (d=0.28; Cuijpers et al., 2011; d=0.26; Spek et al., 2007) • Wel zie je dat mensen de zelfhulp vaker niet afmaken Faculteit der Psychologie en Pedagogiek VOOR- EN NADELEN • Van gesprekstherapie • Van online therapie Faculteit der Psychologie en Pedagogiek AANBOD IN NEDERLAND ZORG Luisterend oog TERUGVALPREVENTIE Depressie vrij BEHANDELING interapy, beating the blues, alcohol de baas, minddistrictistrict SCREENING & PREVENTIE Alles onder controle, 113online, minderdrinken, kleur je leven MENTALE FITHEID Mentaal vitaal Faculteit der Psychologie en Pedagogiek EEN GREEP UIT HET AANBOD IN NEDERLAND • • • • • • • • www.mentaalvitaal.nl (info en oefeningen voor iedereen) www.hetluisterendoog.nl (chat voor iedereen) www.hulpmix.nl (migrantenjongeren) www.pratenonline.nl (jongeren 12-23 jaar) www.kleurjeleven.nl (verminderen depressieve klachten) www.molemann.nl (verminderen depressieve klachten) www.Internettherapie.nl(verminderen depressieve klachten) www.113online.nl (over suïcide, chat, nabestaanden) www.interapy.nl (behandeling) • www.depressievrij.nl (preventieplan maken) Faculteit der Psychologie en Pedagogiek EEN GREEP UIT HET AANBOD IN NEDERLAND Hoe maak ik daar gebruik van? • Toegankelijkheid: direct online toegang, via huisartsverwijzing bij zorginstelling, regionaal • Anoniem vs. niet anoniem • Gratis vs. betaling vs. eigen risico verzekering Faculteit der Psychologie en Pedagogiek EEN GREEP UIT HET AANBOD IN NEDERLAND Hoe maak ik daar gebruik van? • Huisartsverwijzing, geen eigen bijdrage, mogelijk eigen risico (afhankelijke van zorgverzekeraar), niet anoniem, o.a.: – Kleur je Leven(www.kleurjeleven.nl) – Alles Onder Controle(www.prezens.nl) – Beating the Blues (www.psyhealthdirect.nl ) • Publiekelijk toegankelijk zonder verwijzing, o.a.: – gratis, niet anoniem: MoodGYM (www.molemann.nl) – Betaling, anoniem: Minder Piekeren (www.psyquin.nl) Faculteit der Psychologie en Pedagogiek EEN GREEP UIT HET AANBOD IN NEDERLAND Zie voor een overzicht voor preventieve eMental health: Kennissynthese 2013 Preventie & eMental –health prof.dr. Heleen Riper et al. Faculteit der Psychologie en Pedagogiek VOORBEELD VAN EEN EMENTAL HEALTH WEBSITE http://www.mamakits.nl/onderzoek/ Faculteit der Psychologie en Pedagogiek EEN BLIK OP DE TOEKOMST: VIRTUAL REALITY EXPOSURE TREATMENT Faculteit der Psychologie en Pedagogiek EEN BLIK OP DE TOEKOMST: AUGMENTED REALITY EXPOSURE TREATMENT Faculteit der Psychologie en Pedagogiek EEN BLIK OP DE TOEKOMST: EMA > Vraag: hoe vaak ben je in het afgelopen jaar naar de huisarts geweest? Hoe zeker weet je dat? > Vraag: hoe was je stemming vorige week? Hoe zeker weet je dat? > Vraag: hoeveel groente heb je donderdag 18 september gegeten? Hoe zeker weet je dat? Faculteit der Psychologie en Pedagogiek TOEKOMST IN METEN • Tot nu toe meten wij psychologen: “Hoe voelde u zich afgelopen week/maand/jaar?” • “Omcirkel achter elke uitspraak het cijfer dat het beste uw gevoel of gedrag van de afgelopen week weergeeft.” (CES-D) •RECALL BIAS! Faculteit der Psychologie en Pedagogiek VOORBEELD EMA/EMI • •EMA = ecological momentary assessment / intervention REAL WORLD – REAL TIME • Terugdringen retrospectieve bias • Veel symptomen psychopathologie zijn dynamisch • • Integratie meerdere databronnen • • Vb: onderschatting stemming bij depressieve mensen Locatie, hartslag, self-report, beweging, etc…. Voorspellen en direct ingrijpen Faculteit der Psychologie en Pedagogiek EINDE Dank u voor uw aandacht Tara Donker [email protected] Met dank aan Robin Kok voor het ter beschikking stellen van een aantal slides Faculteit der Psychologie en Pedagogiek
© Copyright 2024 ExpyDoc
