persbericht - Zaans Medisch Centrum

27 november 2014
Nieuw praktijkonderzoek toont sterke daling opnames en 26% minder zorgkosten na
optimalisatie zorgproces in combinatie met eHealth
Praktijkonderzoek door Zilveren Kruis Achmea, VGZ, CZ, Philips en zes ziekenhuizen
Eindhoven – De zorg voor hartfalenpatiënten kan sterk worden verbeterd en er kan 26% op de
zorgkosten worden bespaard als hun zorgproces wordt geoptimaliseerd en zij worden
ondersteund met digitale thuismeetoplossingen zodat hun gezondheidstoestand stabiliseert.
Dat stelt een samenwerkingsverband van zorgverzekeraars Zilveren Kruis Achmea, CZ en VGZ,
zes Nederlandse ziekenhuizen1 en Philips dat vandaag de resultaten bekend heeft gemaakt van
een nieuw praktijkonderzoek.
Voor het onderzoek werden 175 hartfalenpatiënten gevolgd van januari 2010 tot juni 2014. Hun
zorgproces werd op meerdere fronten geoptimaliseerd. Zo kregen zij na het eerste contact met
hun huisarts al na ongeveer een week vervolgonderzoek, een diagnose en een behandelplan,
waar dit traditioneel ruim anderhalve maand in beslag neemt. Waar zorg traditioneel reactief is
en er wordt gehandeld als mensen zich niet goed voelen, werd nu proactief en dagelijks
gehandeld om de gezondheid van de patiënt stabiel te houden en verslechteringen vroegtijdig
te signalen.
De patiënten worden daarbij ondersteund met digitale thuismeetapparatuur. Hiermee konden
zij dagelijks hun vitale functies meten en kregen zij ook levensstijladvies. In plaats van ongeveer
eens per drie maanden in het ziekenhuis werden patiënten nu dagelijks op afstand thuis
gecontroleerd. Effecten vóór en na het optimaliseren van het zorgproces werden gemeten en
vergeleken door een onafhankelijke onderzoeksorganisatie2.
De partijen wisten het aantal verpleegdagen met 57% en het aantal ziekenhuisopnames met
52% te verminderen doordat patiënten veel minder vaak met ernstige complicaties in het
ziekenhuis hoefden te worden opgenomen en behandeld. Hierdoor kon de zorg voor het
grootste deel in de omgeving van de huisarts plaatsvinden. Uiteindelijk kon zo per patiënt
gemiddeld 26% op de zorgkosten worden bespaard. Een extrapolatie van de resultaten zou een
jaarlijkse besparing kunnen opleveren van meer dan 80 miljoen euro als de nieuwe werkwijze bij
50% van alle hartfalenpatiënten3 die in Nederlandse ziekenhuizen worden behandeld zou
worden ingezet.
Het onderzoek toonde daarnaast aan dat zowel artsen als patiënten gemiddeld tevreden tot
zeer tevreden zijn over de nieuw ingerichte zorg. Patiënten lieten ook weten het zeer
1
Aan het onderzoek deden de volgende ziekenhuizen mee: Zorggroep Leveste Middenveld, locatie Scheper Ziekenhuis in Emmen,
Havenziekenhuis in Rotterdam, St. Anna Ziekenhuis in Geldrop, Wilhelmina Ziekenhuis in Assen, Zaans Medisch Centrum in
Zaandam, Sint Lucas Andreas Ziekenhuis in Amsterdam.
De ziekenhuizen hebben geen afwijkend profiel ten opzichte van andere ziekenhuizen in Nederland ten aanzien van de
cardiologische zorgconsumptie.
2
Kiwa Carity http://www.kiwacarity.nl/
In Nederland zijn naar schatting 150.000 patiënten met harfalen. Op dit moment worden meer dan 68.000 patiënten
behandeld in het ziekenhuis Bron: Hartstichting, NationaalKompas, DIS data 2012 (www.opendisdata.nl)
3
geruststellend te vinden dat zij dagelijks werden ondersteund vanuit hun zorgverleners met
behulp van e-health.
“Het aantal patiënten met hartfalen zal verdubbelen de komende jaren. We moeten naar
nieuwe manieren van werken om deze mensen ook in de toekomst te kunnen helpen met goede
en betaalbare zorg,” stelt Wietse Veenstra, verpleegkundig specialist hartfalen in het
Scheperziekenhuis in Emmen dat meedeed aan het onderzoek. “We hebben met het onderzoek
kunnen aantonen dat het mogelijk is het behandelresultaat te verbeteren, terwijl je de patiënt
meer centraal stelt en gelijkertijd ook kostenefficiënter werkt.”
Aanbevelingen
De initiatiefnemers bevelen aan dat het zorgbekostigingsmodel voor telemonitoring in de
tweedelijn wordt herzien. Door efficiënter te werken nemen de inkomsten van bepaalde
zorgverleners af. Zo nemen in ziekenhuizen de inkomsten voor ligdagen af. Een aangepast
model, bijvoorbeeld shared value, waarbij de opbrengsten van een verbeterde gezondheid van
de patiënt en het efficiënter werken worden verdeeld over meerdere partijen, zou de barrières
die hieruit voortkomen kunnen wegnemen.
Voor de realisatie van dit nieuwe zorgbekostigingsmodel, dat nodig is om landelijk op te schalen,
willen de verzekeraars precompetitief samenwerken met de verschillende zorgverleners uit de
eerste en tweede lijn. Omdat na optimalisatie de zorg grotendeel naar huisartenpraktijk
verschuift (de eerste lijn) wordt gedacht aan een model waarbij de eindverantwoordelijkheid
voor deze vorm van zorg voor hartfalenpatiënten bij de huisarts zou kunnen liggen. Hij zou een
kernteam kunnen aansturen met daarin rollen voor de cardioloog, hartfalenverpleegkundige,
apotheek en thuiszorginstantie. Hij zou daarbij ook financieel eindverantwoordelijk kunnen zijn
voor de zorgketen. Hij koopt bijvoorbeeld een diagnose in bij de cardioloog, behandeluitvoering
met monitoring bij de hartfalenverpleegkundige en ondersteuning na terugkeer uit het
ziekenhuis bij de thuiszorginstantie. Zo zou de zorg zo dicht mogelijk rondom de patiënt kunnen
worden georganiseerd en zo kostenefficiënt mogelijk kunnen worden ingericht.
Het St. Anna Ziekenhuis in Geldrop, dat ook deelnam, kijkt momenteel naar de mogelijkheden
om een dergelijk kernteam met huisartsen op te zetten.
“Een patiënt met een chronische aandoening krijgt tijdens ziekenhuisopname, herstel en het
leven met zijn ziekte te maken met veel verschillende zorgverleners vanuit verschillende
organisaties, zoals het ziekenhuis, de huisarts en de thuiszorg. Momenteel functioneren deze
zorgaanbieders nog veelal los van elkaar en dat is niet optimaal voor de patiënt en de kwaliteit
van zorg,” zegt Ramon van de Ven, cardioloog in het St. Anna Ziekenhuis in Geldrop.
“Chronische ziekten zijn meestal erg complex en patiënten hebben vaak meerdere
aandoeningen. Een integrale benadering bij deze patiënten is noodzakelijk. Met zo’n innovatief
zorgmodel kunnen we ons als één zorgteam rondom de patiënt organiseren en hem of haar een
heel gerichte, effectieve en duurzame zorg bieden die ook nog kostenbesparend is.”
“Er zijn inmiddels tal van e-health oplossingen voorhanden waarvan patiënten en zorgverleners
zouden kunnen profiteren. En ook de maatschappij, als het gaat om het verminderen van de
kosten van onze zorg. De technologie is er klaar voor, maar de manier waarop de zorg nu is
georganiseerd en wordt gecontracteerd nog niet. Wel maken we gaandeweg slagen die daarin
verandering brengen. Dat is ook nodig want anders blijven de enorme potentie van e-health en
monitoring onbenut,” zegt Ab Klink lid van de Raad van Bestuur van zorgverzekeraar VGZ
namens de samenwerkende partijen. “Met de resultaten van dit onderzoek kunnen we de
volgende stap zetten naar een innovatief zorgmodel waarmee zorg binnen en buiten het
ziekenhuis wordt geïntegreerd en er enorme voordelen zijn voor de patiënt, arts en
maatschappij.”
Het rapport van Kiwa Carity met alle resultaten vindt u op:
http://www.kiwacarity.nl/Actueel/Publicaties/rapportehealth/
De eindrapportage met de details van het onderzoek en de aanbevelingen vanuit de
initiatiefnemers vindt u op: Locatie onderzoeksrapport op eigen website.]
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met een van de onderstaande
contactpersonen:
VGZ
Jaap de Bruin
E-mail: [email protected]
Tel. +31 6 2828 8073
CZ
Rik van Druten
E-mail: [email protected]
Tel. +31 6 3610 4618
Zilveren Kruis Achmea
Christine Rompa
E-mail: [email protected]
Tel. +31 6 2248 4658
Philips
Joost Maltha
E-mail: [email protected]
Tel. +31 6 10 55 8116

Download Report