V08_A1

Profielschets
Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige
1.0.0
22/08/2014
Algemene gegevens
Hoofdverpleegkundige:
Specialisme: endocrinologie, diabetologie en
metabole ziekten
Specialisme: immunologie, allergologie en
reumatologie
Specialisme: algemene inwendige geneeskunde
Lydia Goffin, tel. 5001
tel. VE A1: 5000
Diensthoofd:
Prof. dr. L. Van Gaal
Diensthoofd:
Prof. dr. L. De Clerck
Specifieke kamers:
Diensthoofd:
Prof. dr. L. De Clerck
Adj. diensthoofd:
Prof. dr. G. Moorkens
Diensthoofd:
Prof. dr. C. Vrints
32
1 pers.: 6
2 pers.: 8
4 pers.: 2
metabole eenheid: 2 bedden
Bezoekuren:
standaard
Specialisme: cardiologie
Aantal bedden:
Aantal kamers:
Specifieke doelstellingen
Teachingprogramma’s voor diabetespatiënten (type 1 en 2, insulinepompen).
Zelfstandigheidstrainingen: programma’s voor diabetes- en immunologiepatiënten.
Klinisch paden voor diabetologie, immunologie en algemene interne: metabole eenheid, diabetische
voetkliniek, …
Het optimaal uitvoeren van cardiale en andere basisverpleegkundige zorgen bij patiënten met hart- en
vaatziekten waarbij de patiënten actief betrokken worden met de hulpverlening met aandacht voor
lichamelijke, psychische en sociale aspecten.
Pathologieën en behandelingen
Pathologieën
Diabetes type 1 en type 2
Diabetische voetproblematiek
Endocriene aandoeningen
Reumatische aandoeningen
Systeemziekten en allergieën
Obesitas en anorexia
Metabole pathologieën
Observaties algemene interne
Auto-immuun aandoeningen
Cardiologie: verminderde pompwerking van het hart en andere coronaire ziekten ,
Behandelingen
Regeling bloedglucose d.m.v. insuline, dieet en/of orale antidiabetica.
Medicamenteuze behandelingen (SC, IV of PO).
Dieet PSMF 1 en 2
CSII (continue subcutane insuline infusie) + CSGM (glucosesensor)
Diabetische voetwonden: antibioticabehandeling, chirurgie, hyperbare zuurstofbehandeling,
larventherapie.
Desensibilisering – provocaties / therapie met elementaire voeding
Fysiotherapie / ergotherapie
Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 1 /
7
Docnr: 00051853
Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige
Profielschets
1.0.0
22/08/2014
Kenmerken van zorgcategorieën
Gedeeltelijke tot volledige hulp bij hygiënische basiszorgen.
De zorgcategorieën zijn sterk afhankelijk van de evolutie van de ziektetoestand van de patiënt.
Variabele leeftijden: jonge type1 diabetes tot oudere type 2 diabetes patiënten, eveneens in het domein
van reumatologie.
Meest voorkomende verpleegactiviteiten
Hygiënische basiszorg
Bloednames
SC en IV medicatietoedieningen
Wondverzorging
Vitale en fysische parameters
Specifiek voor de VE:
PO en IV tests
Metabole tests
POC glucosbepaling
Educatie programma’s (type 1 en 2 diabetes)
Diabetische voetverzorging
Immunologische tests
Maagtubage op BK
Overlegstructuren op de VE
Verpleegkundig niveau:
Patiëntenoverdracht 3x/dag
Dienstvergaderingen: 3x/jaar
Productive Ward teammeeting: wekelijks
Bijscholing door referentieverpleegkundigen:
Bijscholing door hoofdverpleegkundige
Bijscholingen door artsen
Bijscholing door firma’s
Met artsen:
Wekelijks bijwonen stafvergaderingen (immunologie/algemene interne, endocrinologie, voetkliniek) door
de dienstverantwoordelijke.
Voordrachten.
Multidisciplinair overleg:
Patiëntenbegeleiding voor thuiszorg en plaatsing
Fysiotherapeut - diëtiste - diabetesconventie - podoloog
Verpleegkundige dagindeling op de VE
07.00 – 07.30 uur
07.30 – 08.00 uur
-
08.00 uur
-
patiëntenoverdracht
glycemiebepalingen
controleren en toedienen van medicatie
educatie
ontbijt
nemen van parameters
ochtendverzorging en specifieke tests
onderzoeken
Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 2 /
7
Docnr: 00051853
Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige
12.00 uur
-
voetverzorging en educatie
-
glycemiebepaling
bedelen middagmedicatie en middagmaal
educatie
-
14.30 – 15.00 uur
15.00 uur
16.00 uur
-
17 uur
-
-
-
20.00 uur
-
-
22.00 uur
-
1.0.0
22/08/2014
patiëntenoverdracht
werklijst + DOTS aanvragen afprinten (bloedname,stalen)
nemen van parameters
onderzoeken
glycemiebepaling
bedelen avondmaal en avondmedicatie
educatie
controle en toediening medicatie
avondverzorging
nieuwe werklijst + DOTS aanvragen afprinten (bloename,stalen)
bedelen medicatie
avondverzorging
overlopen van geplande onderzoeken en informatie geven over
behandelingsplan
educatie
-
glycemiebepaling
bedelen van avondsnacks (bij diabetespatiënten)
educatie
patiëntenoverdracht
vanaf 22.30 uur
-
nachtverzorging
's nachts (03.00 u.)
-
glycemiebepaling
06.00 – 07.00 uur
-
bloednames
-
Profielschets
Samenwerking met andere disciplines
Voetkliniek (+ podoloog, + {orthopedische}schoenmakers)
Vaatheelkunde/orthopedie/dermatologie/labo/nucleaire geneeskunde/MRI
Fysiotherapie
Diëtistes
Patiëntenbegeleiding
Thuisverpleging
Vereiste voorkennis en vaardigheden voor studenten
Theoretische kennis over diabetes-insulinetherapie en auto-immuunziekten
Praktische kennis over basiszorg, verschillende typen wondverzorging, nemen van parameters, SC – IM
– IV toediening van medicatie
Inscholingsprogramma voor studenten
Afdelingsgebonden afspraken
De eerste stagedag maakt de student kennis met de mentor en worden enkele punten besproken:
Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 3 /
7
Docnr: 00051853
Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige
Profielschets
1.0.0
22/08/2014
Student gaat naar het labo voor een initiatieles over de POC (point of care) AccuCheck, waarna hij als
gebruiker geactiveerd wordt.
De doelstellingen van de student worden besproken.
Student krijgt een rondleiding op de dienst.
De verschillende shiften en toewijzing aan verpleegkundige tijdens stage worden besproken; vanaf nu is
de student verantwoordelijk om zichzelf bekend te maken bij de hem/haar toegewezen verpleegkundige
om samen de briefing te volgen.
de
de
Er wordt een plan opgesteld zodat de (2 en 3 jaars-)student in de derde week kennis kan maken met:
o metabole eenheid
o voetkliniek
o conventie en educatoren
o dagziekenhuis immunologie
o dialyse voor patiënten met diabetes
o eventuele onderzoeken die de student zou kunnen bijwonen.
Er wordt reeds op kennis getoetst om later bij de eindevaluatie de evolutie te bekijken.
In de helft van de stage wordt er een tussentijdse evaluatie gemaakt zodat de student aan knelpunten nog
kan werken en zo de stage succesvol kan beëindigen. Vanaf de derde week moet een derdejaars-student in
staat zijn enkele patiënten zelfstandig op te volgen. Bij de eindevaluatie is er steeds een mentor aanwezig
en wordt de opgedane kennis nog eens getoetst en wordt er ook een kleine evaluatie van de afdeling A1
gevraagd aan de student.
Leermomenten
Parameters: vitale (P, T°, BD,…..); fysische (lengte, gewicht, pijn,…)
Gebruik van dynamap
Urineonderzoek met teststrook
Controle diurese (debietbepaling)
Vochtbalans opstellen en uitrekenen
Capillaire glycaemiebepaling
Observatie van patiënt met abnormale reacties t.h.v. huid en slijmvliezen (roodheid, jeuk, pijn,…)
Hygiënische basiszorgen (ADL-activiteiten)
Hygiënische verzorging van patiënt met verblijfsonde
Zelfstandig organiseren en toedienen van hygiënisch zorgenpakket m.b.t. de aangeleerde VTH,
relationele- en communicatieve vaardigheden + GVO
Toepassing van alle aangeleerde verpleegtechnische vaardigheden (vanuit 8 basisprincipes)
Wondverzorging: rood, geel, zwart (cfr. WCS)
Verzorging van diabetische voeten: vasculaire/neuropathische ulcera
VAC-systeem aanleggen
Wiekverband
Aanleggen van zwachtels en netverbanden (arm, been, voet en stompverband)
Voorbereiden en toedienen van medicatie: PO, SC, IM, IV
Overschakelen van en toezicht op infuus (pomp)
Voorbereiden, plaatsen en toezicht infuus
SC toedienen van insuline/insulinepen
Plaatsen van insulinepomp
Basaal instellen van insulinepomp, bolus toedienen
Toedienen van zuurstof, aërosol
Afnemen van stalen: urine, feces, sputum, wondvocht en bloed
®
Routineonderzoek feces (Hemoccult )
Herkenning van hypo- en hyperglycemie
Preventieve voetinspectie (diabetes)
Toezicht diabetesdieet
Diabeteseducatie in samenspraak met teamverantwoordelijke:
o patiënt vaardigheden aanleren op eigen tempo
o geven van aangepaste, verstaanbare en correcte info (GVO)
Schriftelijke en mondelinge rapportering, bijsturen van verpleegplan (in samenspraak met
teamverantwoordelijke)
Toepassing van alle aangeleerde relationele en communicatieve vaardigheden
Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 4 /
7
Docnr: 00051853
Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige
Profielschets
1.0.0
22/08/2014
Inzicht verwerven met betrekking tot:
Diabetes type1 versus type 2 (insuline, functie van insuline, orale antidiabetica, glucagon,
Cpeptiden, hypo- en hyperglycemie, symptomen, diabetesdieet)
Urinecontrole op glucose, eiwitten en aceton
Bepalen van bloedsuiker en ketonen in het perifere bloed
Tijdstip van toedienen van diabetesmedicatie: PO, SC
Angiopathie en neuropathie bij diabetische voetwonden
Bronisolatie-procedure M.R.S.A.
Actuele aanpassingen en actrapid-schema voor diabetici
Insulinebehandelingstherapieën zoals Radcliffe, getrem
Mogelijke complicaties bij diabetes
Preventie bij diabetes/sociale aspecten/dieetprincipes
Zelfstandig toepassen van VPK interventies bij patiënt met hypo- en hyperglycemie
VPK interventies bij keto-acidose
Deelaspecten van diabeteseducatie
Diabetes en andere endocrinologische pathologieën
Betekenis van obesitasdieet: PSMF 1 en 2
Meest voorkomende pathologieën, onderzoeken en behandelingen m.b.t. immunologie (cfr. bibliotheek
campus + beschikbare info op de VE)
Immunologische ziekten
®
®
®
Immunologische behandelingstherapie: Endoxan , Remicade , Pamidronaat Mayne
Desensibilisatietests
Diurese: debietmeting/24uur
Voorbereiden en/of uitvoeren van (routine) VPK interventies volgens afspraak
Organiseren en uitvoeren van zorgenpakket bij meerdere patiënten in samenspraak met de
teamverantwoordelijke (= verpleegtechnisch, relationeel, communicatief, GVO)
Verantwoordelijk zijn voor de continuïteit van de VPK zorg (briefing, rapportage, noodzakelijke
administratie)
Organisatie van afspraken voor onderzoeken en behandelingen
Elementaire afdelingsadministratie voor de verpleegkundige: MVG-registratie zelf gebeurt 4 maal per
jaar elektronisch door referentieverpleegkundige, maar verpleegkundig dossier dient wel ingevuld te
worden i.f.v. MVG
Voorstellen doen m.b.t. specifieke contacten naar patiënt toe, familie, belangrijke derden/
interdisciplinaire contacten
Voorbereiding en nazorg van patiënt bij onderzoek en behandeling
De psychosociale aspecten van de verschillende zorgcategorieën
Samenwerkingsverbanden met andere disciplines:
- diëtisten
- vaatchirurgen/orthopedisten
- patiëntenbegeleiding voor thuiszorg en plaatsing
- voetkliniek en thuisverpleging
- immunologisch dagcentrum
Meest voorkomende procedures op de afdeling; opzoeken via intranet
Klinisch pad type 2 diabetes
Inscholingsprogramma voor nieuwe medewerkers
Visie en missie met gedragscode
Magnet – Lean – JCI – Productive Ward
Centrale Oriënteringsprogramma ( COP)
Loopt via de referentieverpleegkundigen van V08 op basis van het introductieboekje van V08.
Samenwerking met mentor-coach
Infomap van de afdeling en geldende procedures
Jaarlijks evaluatiegesprek
Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 5 /
7
Docnr: 00051853
Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige
Profielschets
1.0.0
22/08/2014
Stagetrajecten en meeloopdagen
Voorwaarden: zie inscholingprogramma voor studenten
Dagziekenhuis immunologie-reumatologie
Diabetesconventie
Diabeteseducatie
Diabetische voetkliniek
Metabole eenheid
Onderzoeken en/of operaties
Dialyse
Hartkatheterisatie
behandelingen en provocaties
op afdeling en/of consultatie
caissontherapie
consultatie en wondzorg
larventherapie
percutane O2-metingen
R.M.R. = Resting Metabolic Rate
impedantie meting
in kader van de specialiteiten bv angiografie
Namen referentieverpleegkundigen en experten
Referentieverpleegkundigen
Diabeteseducator
Diabetesverpleegkundigen
Geriatrie
Hygiëne en veiligheid
Klinisch pad type 2 diabetes
Pijn en palliatieve zorg
Procedures
Q care ( e-medicatie )
Reumaverpleegkundige
TILT
V.A.C. therapie
Verpleegdossier en MVG
Wondzorg
Woestenborghs Cin
Wouters Elke
Goffin Lydia
Oyen Ingrid
Lauryssen Chris
Claes Marijke
Wouters Elke
Wouters Elke
Van Spaendonck Sandra
Woestenborghs Cin
Goffin Lydia
De Graef Marjan
De Vijlder Linda
Vervliet Sally
Woestenborghs Cin
Claes Marijke
Vervliet Sally
Adriaenssens Sarah
De Graef Marjan
Oyen Ingrid
Vervoort Nicole
Vervliet Sally
Adriaensssens Sarah
Namen mentoren
Vervliet Sally
De Graef Marjan
stage-aanbod voor zorgkundigen
- Referentie zorgkundige maaltijddistributie : Lallement Mireille
Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 6 /
7
Docnr: 00051853
Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige
Profielschets
1.0.0
22/08/2014
Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 7 /
7
Docnr: 00051853