Profielschets Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige 1.0.0 22/08/2014 Algemene gegevens Hoofdverpleegkundige: Specialisme: endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten Specialisme: immunologie, allergologie en reumatologie Specialisme: algemene inwendige geneeskunde Lydia Goffin, tel. 5001 tel. VE A1: 5000 Diensthoofd: Prof. dr. L. Van Gaal Diensthoofd: Prof. dr. L. De Clerck Specifieke kamers: Diensthoofd: Prof. dr. L. De Clerck Adj. diensthoofd: Prof. dr. G. Moorkens Diensthoofd: Prof. dr. C. Vrints 32 1 pers.: 6 2 pers.: 8 4 pers.: 2 metabole eenheid: 2 bedden Bezoekuren: standaard Specialisme: cardiologie Aantal bedden: Aantal kamers: Specifieke doelstellingen Teachingprogramma’s voor diabetespatiënten (type 1 en 2, insulinepompen). Zelfstandigheidstrainingen: programma’s voor diabetes- en immunologiepatiënten. Klinisch paden voor diabetologie, immunologie en algemene interne: metabole eenheid, diabetische voetkliniek, … Het optimaal uitvoeren van cardiale en andere basisverpleegkundige zorgen bij patiënten met hart- en vaatziekten waarbij de patiënten actief betrokken worden met de hulpverlening met aandacht voor lichamelijke, psychische en sociale aspecten. Pathologieën en behandelingen Pathologieën Diabetes type 1 en type 2 Diabetische voetproblematiek Endocriene aandoeningen Reumatische aandoeningen Systeemziekten en allergieën Obesitas en anorexia Metabole pathologieën Observaties algemene interne Auto-immuun aandoeningen Cardiologie: verminderde pompwerking van het hart en andere coronaire ziekten , Behandelingen Regeling bloedglucose d.m.v. insuline, dieet en/of orale antidiabetica. Medicamenteuze behandelingen (SC, IV of PO). Dieet PSMF 1 en 2 CSII (continue subcutane insuline infusie) + CSGM (glucosesensor) Diabetische voetwonden: antibioticabehandeling, chirurgie, hyperbare zuurstofbehandeling, larventherapie. Desensibilisering – provocaties / therapie met elementaire voeding Fysiotherapie / ergotherapie Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 1 / 7 Docnr: 00051853 Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige Profielschets 1.0.0 22/08/2014 Kenmerken van zorgcategorieën Gedeeltelijke tot volledige hulp bij hygiënische basiszorgen. De zorgcategorieën zijn sterk afhankelijk van de evolutie van de ziektetoestand van de patiënt. Variabele leeftijden: jonge type1 diabetes tot oudere type 2 diabetes patiënten, eveneens in het domein van reumatologie. Meest voorkomende verpleegactiviteiten Hygiënische basiszorg Bloednames SC en IV medicatietoedieningen Wondverzorging Vitale en fysische parameters Specifiek voor de VE: PO en IV tests Metabole tests POC glucosbepaling Educatie programma’s (type 1 en 2 diabetes) Diabetische voetverzorging Immunologische tests Maagtubage op BK Overlegstructuren op de VE Verpleegkundig niveau: Patiëntenoverdracht 3x/dag Dienstvergaderingen: 3x/jaar Productive Ward teammeeting: wekelijks Bijscholing door referentieverpleegkundigen: Bijscholing door hoofdverpleegkundige Bijscholingen door artsen Bijscholing door firma’s Met artsen: Wekelijks bijwonen stafvergaderingen (immunologie/algemene interne, endocrinologie, voetkliniek) door de dienstverantwoordelijke. Voordrachten. Multidisciplinair overleg: Patiëntenbegeleiding voor thuiszorg en plaatsing Fysiotherapeut - diëtiste - diabetesconventie - podoloog Verpleegkundige dagindeling op de VE 07.00 – 07.30 uur 07.30 – 08.00 uur - 08.00 uur - patiëntenoverdracht glycemiebepalingen controleren en toedienen van medicatie educatie ontbijt nemen van parameters ochtendverzorging en specifieke tests onderzoeken Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 2 / 7 Docnr: 00051853 Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige 12.00 uur - voetverzorging en educatie - glycemiebepaling bedelen middagmedicatie en middagmaal educatie - 14.30 – 15.00 uur 15.00 uur 16.00 uur - 17 uur - - - 20.00 uur - - 22.00 uur - 1.0.0 22/08/2014 patiëntenoverdracht werklijst + DOTS aanvragen afprinten (bloedname,stalen) nemen van parameters onderzoeken glycemiebepaling bedelen avondmaal en avondmedicatie educatie controle en toediening medicatie avondverzorging nieuwe werklijst + DOTS aanvragen afprinten (bloename,stalen) bedelen medicatie avondverzorging overlopen van geplande onderzoeken en informatie geven over behandelingsplan educatie - glycemiebepaling bedelen van avondsnacks (bij diabetespatiënten) educatie patiëntenoverdracht vanaf 22.30 uur - nachtverzorging 's nachts (03.00 u.) - glycemiebepaling 06.00 – 07.00 uur - bloednames - Profielschets Samenwerking met andere disciplines Voetkliniek (+ podoloog, + {orthopedische}schoenmakers) Vaatheelkunde/orthopedie/dermatologie/labo/nucleaire geneeskunde/MRI Fysiotherapie Diëtistes Patiëntenbegeleiding Thuisverpleging Vereiste voorkennis en vaardigheden voor studenten Theoretische kennis over diabetes-insulinetherapie en auto-immuunziekten Praktische kennis over basiszorg, verschillende typen wondverzorging, nemen van parameters, SC – IM – IV toediening van medicatie Inscholingsprogramma voor studenten Afdelingsgebonden afspraken De eerste stagedag maakt de student kennis met de mentor en worden enkele punten besproken: Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 3 / 7 Docnr: 00051853 Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige Profielschets 1.0.0 22/08/2014 Student gaat naar het labo voor een initiatieles over de POC (point of care) AccuCheck, waarna hij als gebruiker geactiveerd wordt. De doelstellingen van de student worden besproken. Student krijgt een rondleiding op de dienst. De verschillende shiften en toewijzing aan verpleegkundige tijdens stage worden besproken; vanaf nu is de student verantwoordelijk om zichzelf bekend te maken bij de hem/haar toegewezen verpleegkundige om samen de briefing te volgen. de de Er wordt een plan opgesteld zodat de (2 en 3 jaars-)student in de derde week kennis kan maken met: o metabole eenheid o voetkliniek o conventie en educatoren o dagziekenhuis immunologie o dialyse voor patiënten met diabetes o eventuele onderzoeken die de student zou kunnen bijwonen. Er wordt reeds op kennis getoetst om later bij de eindevaluatie de evolutie te bekijken. In de helft van de stage wordt er een tussentijdse evaluatie gemaakt zodat de student aan knelpunten nog kan werken en zo de stage succesvol kan beëindigen. Vanaf de derde week moet een derdejaars-student in staat zijn enkele patiënten zelfstandig op te volgen. Bij de eindevaluatie is er steeds een mentor aanwezig en wordt de opgedane kennis nog eens getoetst en wordt er ook een kleine evaluatie van de afdeling A1 gevraagd aan de student. Leermomenten Parameters: vitale (P, T°, BD,…..); fysische (lengte, gewicht, pijn,…) Gebruik van dynamap Urineonderzoek met teststrook Controle diurese (debietbepaling) Vochtbalans opstellen en uitrekenen Capillaire glycaemiebepaling Observatie van patiënt met abnormale reacties t.h.v. huid en slijmvliezen (roodheid, jeuk, pijn,…) Hygiënische basiszorgen (ADL-activiteiten) Hygiënische verzorging van patiënt met verblijfsonde Zelfstandig organiseren en toedienen van hygiënisch zorgenpakket m.b.t. de aangeleerde VTH, relationele- en communicatieve vaardigheden + GVO Toepassing van alle aangeleerde verpleegtechnische vaardigheden (vanuit 8 basisprincipes) Wondverzorging: rood, geel, zwart (cfr. WCS) Verzorging van diabetische voeten: vasculaire/neuropathische ulcera VAC-systeem aanleggen Wiekverband Aanleggen van zwachtels en netverbanden (arm, been, voet en stompverband) Voorbereiden en toedienen van medicatie: PO, SC, IM, IV Overschakelen van en toezicht op infuus (pomp) Voorbereiden, plaatsen en toezicht infuus SC toedienen van insuline/insulinepen Plaatsen van insulinepomp Basaal instellen van insulinepomp, bolus toedienen Toedienen van zuurstof, aërosol Afnemen van stalen: urine, feces, sputum, wondvocht en bloed ® Routineonderzoek feces (Hemoccult ) Herkenning van hypo- en hyperglycemie Preventieve voetinspectie (diabetes) Toezicht diabetesdieet Diabeteseducatie in samenspraak met teamverantwoordelijke: o patiënt vaardigheden aanleren op eigen tempo o geven van aangepaste, verstaanbare en correcte info (GVO) Schriftelijke en mondelinge rapportering, bijsturen van verpleegplan (in samenspraak met teamverantwoordelijke) Toepassing van alle aangeleerde relationele en communicatieve vaardigheden Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 4 / 7 Docnr: 00051853 Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige Profielschets 1.0.0 22/08/2014 Inzicht verwerven met betrekking tot: Diabetes type1 versus type 2 (insuline, functie van insuline, orale antidiabetica, glucagon, Cpeptiden, hypo- en hyperglycemie, symptomen, diabetesdieet) Urinecontrole op glucose, eiwitten en aceton Bepalen van bloedsuiker en ketonen in het perifere bloed Tijdstip van toedienen van diabetesmedicatie: PO, SC Angiopathie en neuropathie bij diabetische voetwonden Bronisolatie-procedure M.R.S.A. Actuele aanpassingen en actrapid-schema voor diabetici Insulinebehandelingstherapieën zoals Radcliffe, getrem Mogelijke complicaties bij diabetes Preventie bij diabetes/sociale aspecten/dieetprincipes Zelfstandig toepassen van VPK interventies bij patiënt met hypo- en hyperglycemie VPK interventies bij keto-acidose Deelaspecten van diabeteseducatie Diabetes en andere endocrinologische pathologieën Betekenis van obesitasdieet: PSMF 1 en 2 Meest voorkomende pathologieën, onderzoeken en behandelingen m.b.t. immunologie (cfr. bibliotheek campus + beschikbare info op de VE) Immunologische ziekten ® ® ® Immunologische behandelingstherapie: Endoxan , Remicade , Pamidronaat Mayne Desensibilisatietests Diurese: debietmeting/24uur Voorbereiden en/of uitvoeren van (routine) VPK interventies volgens afspraak Organiseren en uitvoeren van zorgenpakket bij meerdere patiënten in samenspraak met de teamverantwoordelijke (= verpleegtechnisch, relationeel, communicatief, GVO) Verantwoordelijk zijn voor de continuïteit van de VPK zorg (briefing, rapportage, noodzakelijke administratie) Organisatie van afspraken voor onderzoeken en behandelingen Elementaire afdelingsadministratie voor de verpleegkundige: MVG-registratie zelf gebeurt 4 maal per jaar elektronisch door referentieverpleegkundige, maar verpleegkundig dossier dient wel ingevuld te worden i.f.v. MVG Voorstellen doen m.b.t. specifieke contacten naar patiënt toe, familie, belangrijke derden/ interdisciplinaire contacten Voorbereiding en nazorg van patiënt bij onderzoek en behandeling De psychosociale aspecten van de verschillende zorgcategorieën Samenwerkingsverbanden met andere disciplines: - diëtisten - vaatchirurgen/orthopedisten - patiëntenbegeleiding voor thuiszorg en plaatsing - voetkliniek en thuisverpleging - immunologisch dagcentrum Meest voorkomende procedures op de afdeling; opzoeken via intranet Klinisch pad type 2 diabetes Inscholingsprogramma voor nieuwe medewerkers Visie en missie met gedragscode Magnet – Lean – JCI – Productive Ward Centrale Oriënteringsprogramma ( COP) Loopt via de referentieverpleegkundigen van V08 op basis van het introductieboekje van V08. Samenwerking met mentor-coach Infomap van de afdeling en geldende procedures Jaarlijks evaluatiegesprek Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 5 / 7 Docnr: 00051853 Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige Profielschets 1.0.0 22/08/2014 Stagetrajecten en meeloopdagen Voorwaarden: zie inscholingprogramma voor studenten Dagziekenhuis immunologie-reumatologie Diabetesconventie Diabeteseducatie Diabetische voetkliniek Metabole eenheid Onderzoeken en/of operaties Dialyse Hartkatheterisatie behandelingen en provocaties op afdeling en/of consultatie caissontherapie consultatie en wondzorg larventherapie percutane O2-metingen R.M.R. = Resting Metabolic Rate impedantie meting in kader van de specialiteiten bv angiografie Namen referentieverpleegkundigen en experten Referentieverpleegkundigen Diabeteseducator Diabetesverpleegkundigen Geriatrie Hygiëne en veiligheid Klinisch pad type 2 diabetes Pijn en palliatieve zorg Procedures Q care ( e-medicatie ) Reumaverpleegkundige TILT V.A.C. therapie Verpleegdossier en MVG Wondzorg Woestenborghs Cin Wouters Elke Goffin Lydia Oyen Ingrid Lauryssen Chris Claes Marijke Wouters Elke Wouters Elke Van Spaendonck Sandra Woestenborghs Cin Goffin Lydia De Graef Marjan De Vijlder Linda Vervliet Sally Woestenborghs Cin Claes Marijke Vervliet Sally Adriaenssens Sarah De Graef Marjan Oyen Ingrid Vervoort Nicole Vervliet Sally Adriaensssens Sarah Namen mentoren Vervliet Sally De Graef Marjan stage-aanbod voor zorgkundigen - Referentie zorgkundige maaltijddistributie : Lallement Mireille Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 6 / 7 Docnr: 00051853 Profielschets VE V08@A1 Endocrinologie Immunologie - Algemeen inwendige Profielschets 1.0.0 22/08/2014 Geldig in Algemeen inwendige,Endocrinologie, diabetologie en metabole ziekten,Immunologie, allergologie en reumatologie Pagina 7 / 7 Docnr: 00051853
© Copyright 2024 ExpyDoc