Studentenbrochure Endocrinologie – voetkliniek Nefrologie 1 Voorwoord Beste student, Welkom op onze afdeling x4zuid endocrinologie – voetkliniek – nefrologie in het OLV ziekenhuis te Aalst. Je vindt de dienst in het nieuwe gebouw, 4de verdiep, blok X zuid met kamernummers 1429 tem 1451. Op onze afdeling vind je patiënten die opgenomen zijn voor diabetes, voetproblematiek tgv diabetes en nierziekten. Het secretariaat en consultatie endocrinologie bevinden zich in de nieuwbouw X+0 Het secretariaat en consultatie nefrologie bevinden zich in de nieuwbouw 1ste verdiep, samen met de dialyse. Rechtstreeks telefoonnummer van de verpleegeenheid: 053/72.45.63 (Bij ziekte of te laat komen, graag zo spoedig mogelijk de dienst te verwittigen) Hoofdverpleegkundige Hilde Scheirlinckx 2 Inhoudstafel 1. Voorstelling van de dienst, team en patiëntenpopulatie 1.1 Verpleegkundige structuur 1.2 Medische structuur 2. Patiëntenpopulatie 2.1 Pathologie 3. Onderzoeken 3.1 meest voorkomende voor patiënten endocrinologie/voetkliniek 3.2 meest voorkomende voor patiënten nefrologie 4. Aandachtspunten 4.1 aandachtspunten voor patiënten endocrinologie/voetkliniek 4.2 aandachtspunten voor patiënten nefrologie 5. Dagindeling 6. Procedure 7. Verwachtingen 7.1 1ste jaar 7.2 2de jaar 7.3 3de jaar 8. Evaluaties 9. Vaak gebruikte afkortingen 3 pag4 pag5 pag6 pag6 pag7 pag8 pag8 pag10 pag10 1. Voostelling 1.1 Verpleegkundige structuur: Hoofdverpleegkundige: Hilde Scheirlinckx Stagementoren: Fleur Huion, Evelien De Winne CAPD-verpleegkundigen: Marleen Nijs, Sofie Peleman, Suzy Van Huylebroeck Referentieverpleegkundigen: - Ziekenhuishygiëne: Wondzorg- en decubituspreventie: Diabetes: MZG-registratie: Ergonomie: Eva, Nicky Fleur en Greta Melissa, Sanne, Kimberley Eva, Isabelle Veronique, Caitlin Praktijklectoren: - KaHo: SAI: Dhr. Missiaens D. Mevr. Dierickx A. [email protected] [email protected] Diabetesverpleegkundige en educatie: - Ella Scheerlinck Wondzorgverpleegkundige: - 1.2 Christa Van der Gucht Lieven Decavele Medische structuur: Nefrologie: - Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Dr. Billiouw (hoofdgeneesheer) Van Vlem Ghysels Devolder Caluwé Denys (resident) 4 Endocrino: - Dr. Dr. Dr. Dr. Nobels Van Crombrugge Van Pottelbergh Declercq Voetkliniek: - Dr. Rumbout 2. Patiëntenpopulatie 2.1 Pathologie Voor endocrinologie: - Diabetes mellitus type 1 en 2 Schildklierlijden Bijnieraandoeningen, … Voor voetkliniek: - Voetwonden tgv diabetes Dilatatie Voetdebridement Teen/voet/onderbeen amputatie Voor nefrologie: - Pré CAPD: plaatsen van Tenckhoffcatheter + opleiding van de behandeling Behandeling peritonitis Catheterproblemen Heelkundige ingreep Aanleggen Av-fistel of revisie Temperatuur Bloedingen Overvulling Hyperkaliëmie Pré transplantonderzoeken Acute nierinsufficiëntie 5 3. Onderzoeken 3.1 meest voorkomende voor patiënten endocrinologie/voetkliniek - bloedafname - dagcurve: capillaire glycemiebepaling - Ct angiografie van de onderste ledematen - Oogfundusonderzoek - Echo abdomen - Rx thorax 3.2 meest voorkomende voor patiënten nefrologie - bloedafname - 24u urinecollectie - Holter - Fistelmapping - Rx thorax - Echo abdomen - nierbioptie 4. Aandachtspunten 4.1 aandachtspunten voor patiënten endocrinologie/voetkliniek Alvorens je suiker of gesuikerde producten aan een patiënt geeft, kijk dan eerst even na of het een diabetespatiënt is. Tijdens deze stage kan je zeker de capillaire bloedafname inoefenen. Vraag hier naar! 4.2 Symptomen hypoglycemie herkennen -> MELDEN Geen gekneld schoeisel of verband Bij bed opschik: bovenlaag niet onder matras (loszitten) aandachtspunten voor patiënten nefrologie - opvolgen diurese (zie bruine opvangbokaal badkamer) - geen bloedafname/RR-controle nemen waar een fistel is + ook geen infuus - nazicht dialysecatheter: vb: bevuild? Afgedekt verband? …. - Vochtbeperking - gewichtscontrole 6 5. Dagindeling 07:00u: Patiëntenoverdracht nachtdienst – vroegdienst 07:15u: Medicatiebedeling / parametercontrole / aërosol toedienen / meten van glycemie en insuline toediening / noteren van diurese 08:00u: ontbijt opdienen. Welke patiënten dienen nuchter te blijven? (zie keukenboek) 08:30u: patiëntenoverdracht vroegdienst – dagdiensten 09:00u: patiëntenverzorging / vervoer patiënten naar onderzoeken / wondzorg / gewichtscontrole 11:15u: koffiepauze indien de ochtendverzorging dit mogelijk maakt! 11:30u: Medicatiebedeling/ meten van glycemie en insuline toediening/aërosol/ warme maaltijden bedelen 12:00u – 13:00u: afdienen warme maaltijden/ patiënten in bed helpen na opzitten in zetel (*)13:00:-13:54u: opnamen en ontslagen van patiënten/ administratie/ orders dokter in orde brengen/ kamers in orde zetten voor nieuwe opnamen/ wondzorg van de patiënten die in de ochtend niet aanwezig waren/ medicatie geleverd door de apotheek opbergen/ vervoer patiënten naar onderzoeken/ perfusies klaarmaken voor namiddagronde 13:54u: Patiëntenoverdracht naar avonddienst (1collega per kant geeft om beurt overdracht, de anderen blijven op de gang) 14:00u: Koffiebedeling (ga na of patiënt nuchter is. Let ook op de vochtbeperking)/ parametercontrole/ verzorging patiënten + zie (*) 15:00u: koffiepauze 15:15u: Medicatiebedeling/ meten van glycemie/ verzorging patiënten 16:45u: opdienen avondmaaltijd/ regelen glycemie’s bij Dr endocrinologie 17:00u: Toedienen insuline’s/ medicatiebedeling bij patiënten die terug zijn van dialyse 17:30u: pauze 18:00u: afdienen + (*) 7 19:30u: Medicatiebedeling/ meten van glycemie (endocrino meten vanaf 21u!)/ aërosol/ verzorging patiënten/ toedienen insuline 21:45u: Patiëntenoverdracht avonddienst – nachtdienst 22u:00u-07:00u: medicatie klaarleggen 00u-03u-06u/ diabeteslijst maken/ infuuslijst maken/ linnenkarren aanvullen/ verzorgingswagens aanvullen/ ekg’s doorsturen/ utility opruimen/ medicatiekar aanvullen/ glycemietoestellen controleren/ op bepaalde dagen medicatie voorschrijven/ verzorgingstoer 00u-03u-06u/ verzorging patiënten die naar de dialyse moeten in de ochtend/ nazicht infusen en zijleidingen afsluiten/ eventueel controle van: RR-pols-glycemie-temperatuur 07:00u-07:15u: patiëntenoverdracht nachtdienst – vroegdienst 6. Procedure De werkprocedures die algemeen zijn voor het ziekenhuis kan men bekijken op de computer (intranet). Intranet is een binnenhuis informatienetwerk, door iedereen te consulteren. Map wondzorg en decubitus (aanwezig op de verpleegeenheid) Map ziekenhuishygiëne met speciale aandacht voor: handhygiëne/ MRSA/clostridium (aanwezig op de verpleegeenheid) In het diabetes/educatielokaal kan je ook steeds informatie vragen aan Krista en Ella. 7. Verwachtingen We verwachten van jou een leergierige houding en interesse voor de patiënt. De uurregeling wordt door de hoofdverpleegkundige/mentoren opgemaakt. Wanneer er vragen zijn bespreek dit met de hoofdverpleegkundige/mentoren/praktijklector Neem je eigen leerproces in handen: - Feedback vragen Eigen leermomenten aangrijpen Neem verantwoordelijkheid voor toevertrouwde taken Informatie vragen voor je stage-opdracht 8 7.1 Eerste jaar Initiatie verpleegkunde Organisatie van de afdeling leren kennen Bed- en kameropschik Hygiënische zorgen en bijkomende zorgen: mondtoilet, haarwassingen,… Pols, temperatuur en bloeddrukcontrole Zuurstof en aërosoltherapie Orale en rectale medicatie toedienen Lavement Hulp bij voeding Patiënt correct installeren Gebruik incontinentiemateriaal Zorgen aan een stoma tiltechnieken Verpleegkundige basiszorg Idem initiatie Eenvoudige wondzorg (DAV) IM, SC inspuiting Optrekken ampulle, oplossen van een flacon Medisch rekenen 7.2 Tweede jaar Oriëntatie algemene gezondheidszorg (OAGZ) + oriëntatie ouderen en geestelijke gezondheidszorg (OOGG) Idem 1ste jaar Gebruik van de prikpen Alle toedieningen van insuline en soorten insuline kennen Correctieschema kunnen toepassen Glycemiebepalingen Diabetische voet, complexe wondzorg, VAC-therapie Chronische wondzorg Plaatsen van een wiek Verzorging skin tears Sondevoeding IV injectie via IV leiding Blaassonden, éénmalige sondage, staalafname, blaasspoeling, verzorging urostoma, verzorging SPS Maagsonden, microsonde, verzorgen gastro-stomiesonde 9 Wondzorg centraal infuus/ HD catheter Plaatsen perifeer infuus Berekenen van de inloopsnelheid van het infuus Tillift (actieve-passieve) 7.3 Derde jaar Toegepaste verpleegkunde algemene gezondheidszorg (TVAGZ) + toegepaste verpleegkunde ouderenzorg (TVOZ) Idem 1ste en 2de jaar Totaalzorg patiënt TPN voeding EKG nemen Wanneer de dienst het toelaat: bijwonen van onderzoeken Zelf overdracht kunnen geven Kent het verpleegdossier 8. Evaluaties Wij verwachten dat je je feedbackblad regelmatig laat invullen. Een tussentijdse en eindevaluatie gebeurt door de stageleerkracht in samenspraak met de stagementoren en de hoofdverpleegkundige. 9. Vaak gebruikte afkortingen AB ANI CNI BS CAPD HD CVC DAT DAV DD IDD DB DNR 1-3 HK PI Ins KA LB LV Antibiotica Acute nierinsufficiëntie Chronische nierinsufficiëntie Blaasonde Continue ambulante peritoneale dialyse Hemodialyse Centraal veneuze catheter Daling algemene toestand Droog aseptisch verband Dialyse dagen Inter dialyse dagen Diabeet Do not reanimate nr 1-3 hemocultuur Perifeer infuus Insuline Kamer alleen Labo Licht verteerbare voeding 10 MRSA MSSA NM NPO OL OP OZ P RR °t PC Pct PM Pt TEE TTE TPN Vg VKF Vpk We Zh Co of compr SPS UD NH Methicilline resistente staph aureus Methicilline sensibele staph aureus namiddag Niets per os Onderste ledematen operatie onderzoeken pols Bloeddruk Temperatuur Packed cells punctie pacemaker patiënt Transoesofagale echocardiografie Transthoracale echocardiografie Totale parenterale nutritie Voorgeschiedenis Voorkamerfibrilatie Verpleegkundige weekend ziekenhuis comprimé Suprapubische sonde urgentiedienst Naar huis Wij wensen u een aangename , leerrijke stage!! 11
© Copyright 2024 ExpyDoc